【文章內(nèi)容簡介】 門衛(wèi)室B、櫥窗南C、櫥窗北D、曝光處　中學生心理調(diào)查問卷（一）親愛的同學們：你們好！這是一份幫你實現(xiàn)人生夢想的問卷，請按照自己的想法填寫，這可不是考試哦。問卷只用于統(tǒng)計問題，我們將對各位的答案保密，請放心作答。謝謝?。ㄗⅲ簩W校、班級、性別必須填寫，姓名可不寫；總共22道選擇題，每一道只能選擇一個答案。）學校 班級 性別 除特殊說明外，題目均為單選題。： ( ) A很輕 B輕 C一般 D較大 E很大 ： [可多選] ( ) A父母 B老師 C同伴競爭 D社會就業(yè) E其它 ，你是否有其它課余活動： ( ) A很多 B多 C有一些 D很少 E幾乎沒有 4.你目前所存在的心理問題（ ） ： ( ) A很滿意 B滿意 C一般 D不滿意 E較差 F很差 ： ( ) A很滿意 B滿意 C一般 D不滿意 E較差 F很差 ： ( ) A很親近 B較親近 C一般 D不親近 E敵意 ：（ ） （可多選） A父母 B同學 C朋友 D老師 E網(wǎng)友 F不說 ？( ) A教室看書 B操場打球 C室外散步 D找同學玩 E自己靜靜地待著：（ ）（可多選） A交友 B上網(wǎng)、游戲 C幫父母做家務(wù) D運動 E看電影電視 F其他 ？ （ ）（可多選） A每天做 B經(jīng)常做 C偶爾做 D從不做 ？（ ）A父母或撫養(yǎng)人 B老師 C同輩群體（朋友、同學、兄弟姐妹等）D名人、偉人 ？（ ）A學習方法 B 情緒 C教師的授課水平 D學校學習環(huán)境 ？（ ）A人際關(guān)系B 學習成績 C家庭困擾 D學校管理制度 ？（ ）A較融洽B幸福 C一般 D較不融洽 ：（ ）A只關(guān)心學習和分數(shù) B關(guān)心學習也關(guān)心交友、課外愛好等 C更關(guān)心交友、課外愛好,其次關(guān)心學習 D什么都不關(guān)心 ：（ ）A安慰 B安慰并幫你分析原因、找對策 C一味指責、埋怨 D埋怨并分析原因、找對策？（ ）A缺乏約束力，自制不夠 B朋友關(guān)系的瓶頸 C缺乏自理能力 D其他 ，情緒低落，渾身無力（ ）A經(jīng)常 B偶爾 C從來沒有 ，你會覺得心煩氣躁么？（ ）A經(jīng)常會 B偶爾會 C從來不會 ，你會不會覺得非常氣憤甚至嫉妒他（她）？（ ）A經(jīng)常會 B偶爾會 C從來不會 ？（ ）A總是 B有時C特別是在考前 D偶爾 E從不 ？（ ）A腐敗 B損公肥私C損人利己 D制假造假 E違法犯罪 （ ）A學習壓力 B家庭和老師的期望 C自己成才的期望 D朋友關(guān)系不和諧 E其他？（ ）A不是，獨自面對 B會聽朋友意見，但以自己為主 C偶爾會 D完全是 ？你能面對嗎？（ ）A受過，在心理上留下了陰影 B受過，能承受，沒問題 C沒受過，但應(yīng)該能承受 D沒受過，不知道自己能否承受 ，你認為：（ ）A是一種解脫 B太可憐了，活下去比什么都重要 C不孝，父母白養(yǎng)了這么多年 D這種人早死好，以免危害社會 （ ）A找心理咨詢師咨詢 B向同學傾訴 C向父母說 D向老師咨詢 E自己解決？（ ）A經(jīng)常 B有時 C偶爾 D從不 ，你愿意參加這種培養(yǎng)綜合能力的訓(xùn)練嗎？（ ）A很愿意參加 B無所謂 C不愿意參加中學生心理健康調(diào)查問卷（二）2010年02月18日 12:20:36 來源:樅陽縣義津初級中學【字體：大中小】說明：為了全面、客觀、公正地了解我們普通中學生的心理健康狀況，并進行分析，以改進教育教學方法，提高質(zhì)量，我們特制定了如下調(diào)查問卷。請同學們根據(jù)自己的真實想法認真填寫，您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，謝謝您的參與！本問卷只做研究之用，有關(guān)內(nèi)容絕對保密，不會給您帶來任何影響。請您認真、如實填寫。年級： 年齡： 性別：您覺得自信嗎？ （ ）（1）非常自信 （2）自信 （3）有時不太自信 （4）不自信 （5）常常感到自卑 您認為自己是一個有價值的人，至少和同齡人不相上下嗎？（ ） （1）比一般人更有價值 （2）當然 （3）好象總覺得沒有別人能干（4）沒什么價值 如果您能改變自己，您最希望改變的是什么？（ ） （1） 知識（2）出身（3）財富（4）性格（5）外貌 上中學后，您覺得您最大的挫折是什么？（ ） （1）成績不理想 （2）戀愛失敗 （3）不適應(yīng)宿舍生活（4）經(jīng)濟困難 （5）好朋友對自己的背棄（6）家里不支持自己的學業(yè) （7）家庭變故 （8）其它————您每個月的生活費用夠用嗎？（ ） （1）有剩余（2）基本夠用（3）不太夠用（4）經(jīng)常負債 您業(yè)余時間主要做些什么？（ ） (1) 閱讀課外書籍 （2）體育運動 （3）幫家里干活 （4）娛樂玩耍 您是否認為自己經(jīng)常不被關(guān)心？（ ）(1)是 (2)不是我覺得大多數(shù)人都不可信任（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）時有 （4）經(jīng)常 （5）總是您感到老師或同學歧視您嗎？（ ）(1)常常感到 (2)很少感到 (3)沒有感到 您最不喜歡老師哪一種做法？（ ）(1)找家長 (2)當眾批評 (3)罰站 1您總感覺別的同學穿得比自己好自己感到不舒服嗎？（ ）(1)是 (2)不是1您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學習、生活？（ ）(1)是 (2)不是1您是否希望在班級中當干部？（ ）(1) 非常希望 (2)希望 (3)無所謂 1您學習成績不夠理想的原因是（ ）(1)自己努力不夠 (2) 學習環(huán)境不夠好 (3)老師講課不好 (4)自己的學習方法不對1上課時，您能否集中注意學習？（ ）(1)能 (2)有時能 (3)不能 1遇到困難或煩惱時，您會（ ）(1)在心理憋著 (2)向同學訴說 (3)告訴老師 （4） 向父母說1您父（母）最關(guān)心您的（ ）（1）A、學習成績 （2）身體健康 （3）情緒變化 1我感到苦悶（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）時有 （4）經(jīng)常 （5）總是1我對現(xiàn)在的學校生活感到不適應(yīng)（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）時有 （4）經(jīng)常 （5）總是我感到學習負擔很重（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）時有 （4）經(jīng)常 （5）總是2您是否有自殺的念頭（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）時有 （4）經(jīng)常 （5）總是2我對父母時而親熱時而冷淡（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）時有 （4）經(jīng)常 （5）總是2我愿意按時完成老師布置的作業(yè)（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）時有 （4）經(jīng)常 （5）總是2我討厭上學（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）時有 （4）經(jīng)常 （5）總是2我討厭考試 （ ）（1）無 （2）偶爾 （3）經(jīng)常 （4）總是2感覺同學考試成績比我高，但能力并不比我強（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）經(jīng)常 （4）總是2同學考試成績比我高，我感到難過（ ）（1）無 （2）偶爾 （3）經(jīng)常 （4）總是2我覺得我需要心理老師的幫助（ ） （1）無所謂 （2）一點點 （3）很需要 （4）我心理健康，不需要2我有信心改變自己的缺點（ ） （1）無 （2）一點點 （3）很有信心 中學生心理健康量表問卷調(diào)查 .中學生心理健康量表2006年10月29日　　中學生生理健康量表問卷調(diào)查 下面是關(guān)于你近10天狀態(tài)的問題，請你仔細閱讀每1個題目，然后根據(jù)你自己的實際情況認真填寫。每1個題目沒有對錯之分，請你盡快回答，不要在每道題上過多思考。 　?。?） 每個題目后面都有5個等級供你選擇，分別按照1（無）、2（輕度）、3（中度）、4（偏重）、5（嚴重）選擇。 　　（2） 每個題目后面只能選1個等級。 　?。?） 每個題目都要回答，不要遺漏。 　　（4） 答完試題然后，請你認真檢查一遍有沒有漏項的，如果有漏項的請你補上，如果有一道題目選擇兩個等級的請更正，每一道題只能選擇1個等級。 　　我不喜歡到場學校的課外勾當 　　我心情時好時壞 　　三、做作業(yè)必須重復(fù)檢查