中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理細(xì)則doc(編輯修改稿)
2024-08-13 14:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 責(zé)每月統(tǒng)計(jì)各科室抗菌藥物使用率、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物百分率、接受抗菌藥物治療的患者中微生物檢驗(yàn)樣本送檢率等。（5）門診部負(fù)責(zé)檢查門診抗菌藥物處方比例管理細(xì)則在接受上級(jí)行政部門檢查時(shí)，醫(yī)院將予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不拒絕、阻礙、隱瞞。 建立了本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用逐級(jí)排序、公示、誡勉談話、處罰、獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排序，并按照排序結(jié)果分別召集排名靠前的醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，對(duì)排名情況和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行公示。對(duì)于未按照本辦法規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)師開具抗菌藥物處方權(quán)限規(guī)定、未培養(yǎng)配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，或者未發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員作用的，或?qū)⒖咕幬镔忎N、臨床使用與個(gè)人或者科室經(jīng)濟(jì)利益或者獎(jiǎng)金分配掛鉤的，或者在抗菌藥物購銷、使用中牟取不正當(dāng)利益的，責(zé)令限期改正。（1） 用藥管理a、 科主任負(fù)責(zé)本科抗菌藥物合理應(yīng)用的日常檢查，制定本科獎(jiǎng)懲措施。b、 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組每月對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核依據(jù)。本院將對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（或醫(yī)囑）3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方（或醫(yī)囑）且無正當(dāng)理由的，每次對(duì)當(dāng)事人按照違規(guī)藥品價(jià)格罰款，同時(shí)處罰所在科室主任違規(guī)價(jià)格的20%。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方（或醫(yī)囑）未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無正當(dāng)理由的，每發(fā)現(xiàn)一次，處罰當(dāng)事人違規(guī)價(jià)格的20%。c、 因抗菌藥物管理工作組、處方點(diǎn)評(píng)小組檢查不力，分管院長(zhǎng)查處的超常處方（或醫(yī)囑），除處罰當(dāng)事人、科主任外，處罰抗菌藥物管理工作組、處方點(diǎn)評(píng)小組每人違規(guī)價(jià)格的10%。d、 上述所有人員工作不力，由院長(zhǎng)查處的超常處方（或醫(yī)囑），在上述處罰基礎(chǔ)上，處罰分管院長(zhǎng)違規(guī)價(jià)格的50%。（2）、總體管理a、 醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各臨床科室住院患者抗菌藥物使用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按照60%標(biāo)準(zhǔn)，每超出一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰本科醫(yī)療人員當(dāng)季度獎(jiǎng)金的5%，b、 醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)手術(shù)科室清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每超出一個(gè)百分點(diǎn)扣罰本科室醫(yī)療人員當(dāng)季度獎(jiǎng)金的5%c、 醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各臨床科室使用抗菌藥物病人的微生物檢驗(yàn)樣本送檢率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每低于一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰本科醫(yī)療人員當(dāng)季度獎(jiǎng)金的5%，d、 門診部每月對(duì)門診處方進(jìn)行檢查，抗菌藥物處方比例每超出一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰當(dāng)事人100元e、 分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)科、門診部工作進(jìn)行監(jiān)督，每發(fā)現(xiàn)一次數(shù)據(jù)造假、失誤，扣罰責(zé)任人員500元；正院長(zhǎng)每發(fā)現(xiàn)一次數(shù)據(jù)造假、失誤，在對(duì)當(dāng)事人處罰的同時(shí)，扣罰分管院長(zhǎng)1000元。（3）獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于完全按照本規(guī)定執(zhí)行，歷次檢查未發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方、醫(yī)囑，各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍之內(nèi)的科室，一年獎(jiǎng)
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