1內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)doc(編輯修改稿)
2024-08-11 11:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 使用方法和不良反應(yīng)。了解：常見(jiàn)濕性疾病自身抗體及相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)原理；關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。了解風(fēng)濕性疾病與其他學(xué)科的交互關(guān)系，樹(shù)立疾病診治的整體觀念。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病 種系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎干燥綜合征痛風(fēng)要求至少30例。（2）基本技能要求：掌握各種風(fēng)濕病相關(guān)抗體的檢測(cè)原理、結(jié)果判斷和臨床意義；關(guān)節(jié)的基本檢查法。(1) 學(xué)習(xí)病種：病 種成人Still病炎性肌病系統(tǒng)性硬化癥反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎貝赫切特（Behcet）病（原稱白塞?。┫到y(tǒng)性血管炎(2)臨床知識(shí)、技能要求：各種關(guān)節(jié)炎的病理特征。關(guān)節(jié)腔穿刺、滑液分析及臨床意義，正確辨認(rèn)類風(fēng)濕（RA）、骨關(guān)節(jié)（OA）、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）等風(fēng)濕疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。(3)外語(yǔ)能力的要求：國(guó)外文最新文獻(xiàn)讀書(shū)報(bào)告1篇。（八）感染科2個(gè)月（肝炎病房1月，其他感染病病房1個(gè)月）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：病毒性肝炎的病原學(xué)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；傷寒、菌痢、阿米巴病、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途徑的共同性、診斷依據(jù)、鑒別診斷及特異治療；膿毒血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療；抗菌藥物的選擇、抗菌藥物的進(jìn)展與臨床應(yīng)用；寄生蟲(chóng)病的治療；長(zhǎng)期原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證；獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋?。┑牟≡瓕W(xué)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；消毒隔離的程序。了解：厭氧菌感染的概況與治療藥物的選擇；醫(yī)院內(nèi)感染的臨床流行病學(xué)與防治；抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇；肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種病 種病毒性肝炎流行性出血熱麻疹傷寒細(xì)菌性痢疾病毒性腦炎敗血癥、感染性休克細(xì)菌性食物中毒結(jié)核性腦膜炎獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）根據(jù)本地區(qū)差異選擇：乙型腦炎鉤端螺旋體病霍亂流行性腮腺炎阿米巴病流行性腦脊髓膜炎肝膿腫血吸蟲(chóng)病瘧疾要求至少30例。（2）基本技能要求：消毒隔離的程序。3．較高要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病 種病 種傳染性單核細(xì)胞增多癥醫(yī)院內(nèi)感染弓型蟲(chóng)病狂犬病布魯菌?。?）臨床知識(shí)、技能要求：肝穿刺操作 1例。（九）神經(jīng)內(nèi)科2個(gè)月（含神經(jīng)內(nèi)科門診2周和腦電圖室）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀和體征；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位和定性診斷原則；12對(duì)顱神經(jīng)的應(yīng)用解剖；感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙的分類、定位和定性診斷；急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則；腦血栓形成、腦出血、腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；帕金森病的病理和臨床表現(xiàn)；癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救；重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、常見(jiàn)并發(fā)癥。了解：急性脊髓炎的治療和護(hù)理、錐體外系統(tǒng)的主要組成部分和病變時(shí)出現(xiàn)的癥狀、癲癇的病因、分類和發(fā)病機(jī)制；腦電圖和肌電圖的臨床應(yīng)用。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種例數(shù)(≥)病 種例數(shù)(≥)面神經(jīng)炎3三叉神經(jīng)痛 3坐骨神經(jīng)痛3脊髓壓迫癥5腦梗死10腦出血10蛛網(wǎng)膜下腔出血2帕金森病5癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)5偏頭痛5多發(fā)性硬化2重癥肌無(wú)力2急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 2（2）基本技能要求：腰椎穿刺術(shù)操作5例。3．較高要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：急性脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、周期性麻痹、帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征。（2）臨床知識(shí)、技能要求：名 稱腦電圖肌電圖（十）精神科1個(gè)月（含精神科門診2周）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：精神科晤談技術(shù)；常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；常用抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用及常見(jiàn)藥物副作用的處理；心身疾病的概念及常見(jiàn)類型。了解：精神疾病的病因及發(fā)病機(jī)制；心境穩(wěn)定劑的概念及類型；生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念；兒童和少年期的多動(dòng)障礙、情緒障礙的描述性定義；心理測(cè)量的概念及常見(jiàn)的類型；其它精神疾病療法（如心理療法、電休克治療等）。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病 種例 數(shù)(≥)驚恐發(fā)作2軀體化障礙 2抑郁性障礙2廣泛性焦慮障礙2器質(zhì)性精神障礙/軀體疾病所致精神障礙（包括癡呆）2（2）基本技能要求：名 稱精神檢查及描述記錄疾病診斷程序支持性心理治療及常見(jiàn)精神科急診處理與干預(yù)SAS（焦慮自評(píng)量表）SDS（抑郁自評(píng)量表）的應(yīng)用與評(píng)估3．較高要求（2）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種精神分裂癥雙相情感障礙進(jìn)食障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥兒童和少年期心理發(fā)育障礙（2）臨床知識(shí)、技能要求：ECT（電休克）治療、認(rèn)知行為心理治療，家庭心理治療，心理動(dòng)力（精神分析）心理治療、生物反饋，音樂(lè)、娛樂(lè)治療，智力測(cè)量、人格測(cè)量及神經(jīng)心理測(cè)量的應(yīng)用。（十一）急診科2個(gè)月1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：急、危、重病人的生命支持理論，心肺復(fù)蘇（CPR），包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）、高級(jí)心臟生命支持（ACLS）、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持（BTLS）和高級(jí)創(chuàng)傷生命支持（ATLS）的基礎(chǔ)理論和新進(jìn)展；常見(jiàn)急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范；常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的指征、作用、副作用以及具體應(yīng)用方法（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛藥、止血藥、抗心律失常藥等）。了解：多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)病機(jī)制、病因
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