住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)-內(nèi)科正文(編輯修改稿)
2025-07-03 01:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2510261127122813291430153116324．在呼吸內(nèi)科參加搶救病人記錄序號(hào)日期（年/月/日）病人姓名病歷號(hào)臨床診斷轉(zhuǎn)歸情況備注5．在呼吸內(nèi)科參加門診工作診治病種登記表序號(hào)病種例數(shù)備注序號(hào)病種例數(shù)備注1162173184295206217228239241025112612271328143915306．在呼吸內(nèi)科參加各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注呼吸內(nèi)科參加病歷討論 共 次 參加學(xué)術(shù)活動(dòng) 共 次參加主任教學(xué)查房 共 次 參加其他形式學(xué)習(xí) 共 次7．呼吸內(nèi)科出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)：（結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。）呼吸內(nèi)科評(píng)語(yǔ)： 指導(dǎo)教師 年 月 日 科主任簽名 年 月 日（三）消化內(nèi)科1．要求完成的病種、數(shù)量和技能 病種建議完成例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)基本技能要求完成例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)胃食管反流性疾病≥15掌握消化系統(tǒng)X線檢查（讀片）20食管癌≥2腹腔穿刺術(shù)5慢性胃炎≥5三腔二囊管壓迫術(shù)3消化性潰瘍≥5較高標(biāo)準(zhǔn)胃鏡檢查術(shù) 胃癌≥2結(jié)腸鏡檢查術(shù)功能性胃腸病≥10胃液分析及十二指腸引流術(shù)結(jié)腸癌≥2內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?肝穿刺活檢急性胰腺炎≥3腹腔積液濃縮回輸肝炎后肝硬化 ≥5慢性肝病（酒精性肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化）≥5上消化道出血常見疾病≥10肝性腦病≥2原發(fā)性肝癌≥2急性膽道感染≥5黃疸≥2腹腔積液≥3慢性胰腺炎≥3注： 學(xué)習(xí)病例要求至少100例 較高標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)疾病：腹腔結(jié)核、慢性腹瀉 2．消化內(nèi)科完成的病種和數(shù)量記錄 序號(hào)病歷號(hào)病人姓名上消化道出血消化性潰瘍食管癌胃癌原發(fā)性肝癌肝炎后肝硬化慢性肝病肝性腦病黃疸腹水其他備注 12 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 1415 16（注：1。臨床診斷填寫中主要診斷填 A 。 次要診斷填B 。 并存疾病填 C。 2。 備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃 △）消化內(nèi)科完成的病種和數(shù)量記錄 （續(xù)1）序號(hào)病歷號(hào)病人姓名慢性胃炎胃食管反流性疾病急性膽道感染急性胰腺炎慢性胰腺炎功能性胃腸病炎癥性腸病結(jié)腸癌 其他 備注 12345678910111213141516（注：1。臨床診斷填寫中主要診斷填 A 。 次要診斷填B 。 并存疾病填 C。 2。 備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃 △）消化內(nèi)科完成的病種和數(shù)量記錄 （續(xù)2）序號(hào)病歷號(hào)病人姓名上消化道出血消化性潰瘍食管癌胃癌原發(fā)性肝癌肝炎后肝硬化慢性肝病肝性腦病黃疸腹水其他備注 12 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 1415 16（注：1。臨床診斷填寫中主要診斷填 A 。 次要診斷填B 。 并存疾病填 C。 2。 備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃 △）消化內(nèi)科完成的病種和數(shù)量記錄 （續(xù)3）序號(hào)病歷號(hào)病人姓名慢性胃炎胃食管反流性疾病急性膽道感染急性胰腺炎慢性胰腺炎功能性胃腸病炎癥性腸病結(jié)腸癌 其他 備注 123
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