藥物相互作用一覽表doc(編輯修改稿)
2025-08-11 06:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎上腺素α阻滯藥A的α激動(dòng)作用為B所阻滯，而β激動(dòng)作用相對(duì)加強(qiáng)，表現(xiàn)為血壓急劇下降（Ⅷ）腎上腺素普萘洛爾B阻滯了A的β作用，使α作用相對(duì)加強(qiáng)，可引起血壓驟升（Ⅷ）腎上腺素三環(huán)抗抑郁藥B可加強(qiáng)A的效應(yīng)。即使A量很小也可出現(xiàn)瞳孔散大、震顫和心動(dòng)過速等反應(yīng)（Ⅷ）去甲腎上腺素三環(huán)抗抑郁藥同上去甲腎上腺素單胺氧化酶抑制藥A的正常代謝受阻抑，血壓異常升高（Ⅳ）多巴胺α阻滯藥A在低濃度時(shí)顯示α激動(dòng)作用，高濃度時(shí)則兼有β激動(dòng)作用麻黃堿氨茶堿一般認(rèn)為有協(xié)同的止喘效用，但中藥麻黃可使茶堿的體液濃度降低，兩藥聯(lián)用毒性增大，此配伍的合理性特定麻黃堿吩塞嗪類A可拮抗B所引起的低血壓（一般不出現(xiàn)腎上腺素與B并用時(shí)的不良反應(yīng)）麻黃堿苯海拉明、羥嗪B可拮抗A的中樞興奮作用，苯海拉明與A常并用于抗哮喘成藥中間羥胺利血平、胍乙啶B可使交感神經(jīng)末梢囊泡中神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）耗竭，因而可使非直接作用的交感胺的作用降低或消失（如有升壓需要，可用去甲腎上腺素）β阻滯藥全麻藥心臟抑制加重β阻滯藥強(qiáng)心甙B可減輕A對(duì)心的抑制，但并用也可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩，應(yīng)慎用β阻滯藥噻嗪類利尿加強(qiáng)降壓作用，但可使血漿中極低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇等升高β阻滯藥降壓藥降低作用加強(qiáng)，要警惕血壓過低（Ⅷ）β阻滯藥胰島素、口服降糖藥非選擇型β阻滯劑（如普萘洛爾）阻抑肝糖的代償性分解，而延長(zhǎng)B類藥物引起的低血糖過程，并可掩蓋心搏加快和出汗等低血糖癥狀，有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)性。心臟選擇型β阻滯劑（阿替洛爾、美托洛爾）的前一作用不明顯，但也掩蓋低血糖癥狀普萘洛爾氨茶堿B可拮抗A的血鉀升高和血糖降低作用，但A有誘發(fā)哮喘的可能普萘洛爾，美托洛爾利多卡因B的清除減慢，血濃度上升、加重對(duì)心臟的抑制普萘洛爾維拉帕米兩者均有鈣通道阻滯作用，均對(duì)心臟抑制。并用時(shí)，此種效應(yīng)加強(qiáng)，可引起心臟驟停。普萘洛爾的效應(yīng)持續(xù)期長(zhǎng)，在用A后的兩周內(nèi)不可用B普萘洛爾胰高糖素A抑制B的升血糖作用（Ⅸ）普萘洛爾麥角胺B的血管收縮作用為A所加強(qiáng)，周圍血管收縮，有出現(xiàn)肢體末端發(fā)紺、疼痛等的可能，甚至引起肢體壞死（Ⅷ）普萘洛爾氯丙嗪兩者血濃度都升高（Ⅳ），聯(lián)合的降壓作用可致低血壓（Ⅷ）普萘洛爾硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)降壓效果，但要警惕血壓過低和心力衰竭（Ⅷ）普萘洛爾氫氧化鋁、氧化鎂A的血藥峰濃度和AUC均降低，應(yīng)分開服用阿替洛爾氨芐青霉素A的血藥峰濃度和AUC均明顯降低，藥效下降普萘洛爾，吲哚洛爾吲哚美辛B可降低或取消A的降壓作用。此作用可持續(xù)3周，機(jī)制不明利血平鎮(zhèn)靜催眠藥中樞抑制增強(qiáng)，?？沙霈F(xiàn)倦怠、思睡癥狀利血平吩噻嗪類錐體外系癥狀出現(xiàn)的可能性增加，血壓下降幅度加大（Ⅷ）利血平抗焦慮藥中樞抑制與降壓作用均增強(qiáng)，可減量合并應(yīng)用（Ⅷ）利血平單胺氧化酶抑制（呋喃唑酮、異煙肼等）A加快去甲腎上腺素的釋放，B阻撓去甲腎上腺素的破壞，使在體液中去甲腎上腺素的濃度升高，可出現(xiàn)血壓升高利血平擬交感藥A使去甲腎上腺素的貯存耗竭。因此，一些間接的擬交感藥（間羥胺等）不能使已用過A的病人升壓。但直接的擬交感藥（去甲腎上腺素、腎上腺素、去氧腎上腺素等）仍有作用利血平普萘洛爾交感神經(jīng)抑制加強(qiáng)，可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心肌收縮力減弱等情況可樂定噻嗪類利尿藥起協(xié)同降壓作用。B可使A引起的水、鈉潴留得到減輕可樂定普萘洛爾合用可使心臟抑制加強(qiáng)（Ⅷ）。停用A可引起嚴(yán)重血壓反跳性升高可樂定三環(huán)抗抑郁藥B可拮抗A的降壓作用肼苯噠嗪利血平降壓作用協(xié)同。A加快心率，可抵消B的減慢心率作用。合用可減量肼苯噠嗪普萘洛爾降壓作用協(xié)同。B減慢心率，可抵消A的加快心率作用。A還可解除B所引起的外周阻力升高效應(yīng)肼苯噠嗪腎上腺素并用心率加快肼苯噠嗪異煙肼A與乙?；傅慕Y(jié)合力強(qiáng)，阻撓B的代謝滅活，可出現(xiàn)蓄積中毒（Ⅳ）
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