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2025-07-15 06:11本頁面
【正文】 乙酰水楊酸西咪替丁B抑制胃酸分泌，不利于A的胃內(nèi)吸收，但是否影響A的腸內(nèi)吸收和血藥濃度尚無定論布洛芬乙酰水楊酸A的血濃度降低， t{1/2}縮短 布洛芬華法林較大量的A可增加B的游離%，使抗凝作用增強(qiáng)（Ⅲ）布洛芬苯妥英鈉B的血清濃度升高，可出現(xiàn)中毒反應(yīng)（Ⅲ）保泰松皮質(zhì)激素水、鈉潴留加重，并可誘發(fā)潰瘍出血保泰松非甾抗炎藥可能加重?fù)p害保泰松青霉素類、磺胺類、口服抗凝藥B的游離血濃度升高（Ⅲ）保泰松降血糖藥B的游離血濃度升高（Ⅲ），A還延長甲苯磺丁脲的t{1/2}（Ⅳ），可引起低血糖保泰松利尿藥A有水、鈉潴留作用，與B相拮抗吲哚美辛乙酰水楊酸B抑制A的吸收，使A血濃度低于正常吲哚美辛皮質(zhì)激素可能誘發(fā)潰瘍出血吲哚美辛丙磺舒A減弱B的排尿酸作用（Ⅶ）吡羅昔康鋰鹽B的血濃度提高，可引起精神錯亂、不安、震顫等反應(yīng)強(qiáng)心甙鈣鹽B可加強(qiáng)A的效應(yīng)和毒性（B靜注時作用顯著，品服影響不大），一般認(rèn)為禁忌并用。但必要時可減量慎用強(qiáng)心甙鎂鹽（注射）、鉀鹽B降低A的毒性強(qiáng)心甙排鉀性利尿藥B降低血鉀而增強(qiáng)A的毒性，易誘發(fā)心律失常，必要并用時應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽強(qiáng)心甙螺內(nèi)酯B可升高A的血濃度并延長A的t{1/2}地高辛抗膽堿藥B可延長地高辛在消化道吸收部位的潴留時間，使A的吸收增加，并可對抗A的心臟阻滯（Ⅱ）強(qiáng)心甙降血糖藥胰島素和高濃度葡萄糖液可改變體內(nèi)K+的分布，造成低血鉀，加強(qiáng)A的毒性。苯乙雙胍的酶促作用使洋地黃毒甙加速滅活而降低藥效強(qiáng)心甙皮質(zhì)激素有排鉀作用的B類藥物可加強(qiáng)A的毒性，加重心衰洋地黃毒甙利福平A的代謝加速，效力降低（Ⅴ）泮地黃毒甙西咪替丁A的代謝加速，作用增強(qiáng)（Ⅳ）地高辛廣譜抗生素腸道中某些微生物可破壞A。B可引起菌群改變，減少這部分耗損而使A的血濃度升高而增效。但新霉素則可減少A的吸收，可能是發(fā)生化學(xué)結(jié)合的緣故地高辛硝苯地平A的血濃度可因并用B而上升，應(yīng)予警惕地高辛堿性藥（鋁、鎂類）B對A吸附，影響吸收，如分開服用則無影響地高辛醋硝香豆醇A的血濃度相對降低，而B的作用（凝血酶原時間）相對延長洋地黃類普魯卡因B的水解產(chǎn)物二乙氨基乙醇可增強(qiáng)A的作用，已用足量A者，應(yīng)慎用B（避免大劑量應(yīng)用）口服抗凝藥水合氯醛、保泰松A的游離血濃度提高，藥效和毒性均增強(qiáng)，應(yīng)減量慎用（Ⅲ）口服抗凝藥巴比妥類，導(dǎo)眠能A代謝加速而降效（Ⅴ）口服抗凝藥廣譜抗生素某些抗菌藥可抑制腸道正常菌群，引起維生素K缺乏而加強(qiáng)A的效應(yīng)口服抗凝藥磺胺類B除抑制腸道正常菌群外，還競爭血漿蛋白而提高A的游離血濃度肝素慶大霉素A使B與血漿蛋白的結(jié)合增多而可能降效華法林螺內(nèi)酯B促使A的代謝加速而降效（Ⅴ）醋硝香豆醇地高辛凝血酶原時間延長，B的穩(wěn)態(tài)血濃度則常可降低抗膽堿藥四環(huán)素（口服）、解熱鎮(zhèn)痛藥延遲胃排空，使B降效（Ⅱ）抗膽堿藥抗酸藥對潰瘍病的治療有協(xié)同作用胃蛋白酶胰酶B應(yīng)制成腸溶劑型，否則在胃中遭受破壞胃蛋白酶胃舒平B的制酸作用使A的活性降低西咪替丁四環(huán)素（口服）A減少胃酸分泌，使B的溶出受影響，而使B降效西咪替丁普萘洛爾A減少肝血流，使B在肝內(nèi)首過作用的損耗減少，因而可使B的血濃度升高西咪替丁安定、羥氮卓使B的消除速率減慢，血濃度較正常時高西咪替丁苯妥英鈉、卡馬西平B的t{1/2}延長，作用加強(qiáng)（Ⅳ）西咪替丁茶堿B的代謝受阻，t{1/2}延長，作用加強(qiáng)，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而致死（Ⅳ）西咪替丁抗酸藥某些抗酸藥可減少A的吸收而降效，分開服可避免此種影響西咪替丁甲氧氯普安B減少A的吸收，使A降效西咪替丁抗膽堿藥B減少A的吸收，使A降效西咪替丁氯噻嗪類B的作用延長（Ⅳ）西咪替丁苯巴比妥A的代謝加速（Ⅴ）18 / 1
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