慢性蕁麻疹中藥方劑doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 克，甘草5克?！居梅ā克宸咳?劑，日服2次。【出處】俞長榮方。中藥方劑（五）【辨證】沐浴當(dāng)風(fēng)，邪客經(jīng)絡(luò)，氣血阻痹，而致風(fēng)疹纏綿。【治法】疏風(fēng)清熱，活血通經(jīng)。【方名】麻黃連翹小豆湯合胡煎方。【組成】麻黃3克，連翹9克，赤小豆12克，胡麻仁30克，何首烏9克，苦參6克，石菖蒲6克?！居梅ā克宸?，每日1次，日服2次。【出處】何任方蕁麻疹1 病因病機(jī):張挹芳認(rèn)為本病的發(fā)生，由內(nèi)外病因相應(yīng)而致。外由風(fēng)寒濕熱，內(nèi)因“夙根”或肺脾腎虛，其中尤以肺脾失調(diào)為主。王衛(wèi)等認(rèn)為人之皮毛乃營衛(wèi)榮養(yǎng)、護(hù)衛(wèi)之處。若因陽氣虛弱，衛(wèi)外不固，營衛(wèi)不和，而致氣血不運，肌無所養(yǎng)，則易發(fā)病。2辨證論治 :張志禮認(rèn)為，本病初發(fā)多屬實證，久病則多為虛證，而風(fēng)邪是本病的主要外因。因此，治療勿忘祛風(fēng)。他將本病分為以下四型：(1)風(fēng)熱型，多見于急性蕁麻疹。辨證為風(fēng)熱襲表，肺衛(wèi)失宣，治以辛涼透表，宣肺清熱，方以“荊防方”加減。(2)風(fēng)寒型，多見于寒冷性蕁麻疹。辨證為風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣，治以辛溫解表，宣肺散寒，方以“麻黃方”加減。(3)陰血不足，血虛受風(fēng)型，多見于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風(fēng)邪束表，治以滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪，方以當(dāng)歸飲子加減；(4)脾肺兩虛，風(fēng)寒束表型，多見于慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩虛，衛(wèi)氣不固，治以健脾益肺，益氣固表，方以玉屏風(fēng)散合多皮飲加減。駱文郁等認(rèn)為，蕁麻疹的病機(jī)為營衛(wèi)失和，治法宜調(diào)和營衛(wèi)，應(yīng)以桂枝湯作為基本處方治療，并適當(dāng)配伍疏風(fēng)藥，除濕藥，仿桂枝湯的變化以適應(yīng)蕁麻疹的復(fù)雜變化。周有川治療自始至終抓住一個“血”字，認(rèn)為本病多屬虛證。(1)血虛受風(fēng)，治宜養(yǎng)血疏風(fēng)，方選四物湯合麻黃連翹赤小豆湯加減。(2)血熱受風(fēng)，治宜疏風(fēng)涼血，清熱解毒，處方：浮萍、防風(fēng)、荊芥、蟬蛻各9g，生地黃、赤芍各18g，牡丹皮12g，紫金皮、刺蒺藜各30g，金銀花、連翹各15g。(3)表虛營衛(wèi)不和，治宜益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)，方選玉屏風(fēng)散加減。(4)中虛兼風(fēng)寒，治宜溫中散寒，升陽解毒，方選小建中湯合升麻葛根湯加減。張作舟根據(jù)臨床特點，將慢性蕁麻疹分四型治療。(1)表虛不固、營衛(wèi)失和，治宜固衛(wèi)和營，佐以酸斂，方用固衛(wèi)御風(fēng)湯(黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、桂枝、白芍、烏梅、五味子、白鮮皮、秦艽、白芥子、甘草)。(2)血虛氣弱，風(fēng)從內(nèi)生，治宜養(yǎng)血熄風(fēng)，方用養(yǎng)血熄風(fēng)湯(當(dāng)歸、黃芪、何首烏、白芍、五味子、烏梢蛇、全蝎、白鮮皮、羌活)治療。(3)陰虛內(nèi)熱，治宜滋陰清熱、潛陽熄風(fēng)，方用養(yǎng)陰寧蕁湯(生地黃、白芍、女貞子、黃芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蠣、珍珠母、白鮮皮、秦艽)治療。(4)腸胃濕熱，治宜清熱理脾，宣化濕濁，方用平胃散加味治療。陳漢章將本病分為7型治療。(1)風(fēng)邪襲表，治宜疏風(fēng)散寒，解表透疹。方選荊防敗毒散加減(羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎、刺蒺藜)。(2)邪侵肺衛(wèi)，治宜清熱宣肺，解表透疹。方用麻杏石甘湯加減(麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、浙貝母、蟬蛻)。(3)邪陷少陽，治宜
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