【文章內(nèi)容簡介】 應氟米松的用藥耐受性較好，用藥部位偶有瘙癢、皮疹及皮膚萎縮現(xiàn)象發(fā)生。盡管氟米松的副作用很小，但當它與水楊酸合用于面部或長期使用時，需要考慮其副作用的影響。奧深（復方氟米松軟膏）使用中尚未發(fā)現(xiàn)水楊酸引起的系統(tǒng)性不良反應，但奧深（復方氟米松軟膏）用于小兒時須注意其副作用。治療過程中如產(chǎn)生嚴重的刺激性或致敏性，應停止用藥。用藥過程中可能會產(chǎn)生下列局部性反應，如：接觸性過敏、皮膚色素沉著、掩蔽感染、燒灼感、瘙癢、刺激感、干燥、毛囊炎、多毛（癥）及痤瘡疹。當長期用藥、大面積用藥、封閉用藥或用于皮膚較薄部位（如面部、腋下）時，會導致毛細血管擴張、紫癜、或類固醇痤瘡。編輯本段禁忌凡對奧深軟膏的任何成份有過敏者禁用。此外，禁用于皮膚的病毒感染（如水痘接種疫苗后引發(fā)的皮疹、單純皰疹、帶狀皰疹）、細菌感染、真菌感染、牛痘、梅毒、皮膚結核、紅斑痤瘡、口周圍皮炎及尋常痤瘡。編輯本段注意事項奧深（復方氟米松軟膏）大劑量用于大面積皮膚或封閉使用時，需要定期進行的醫(yī)學檢測。應盡量避免長期用藥或用于面部。因為有報道用藥會導致輕微的腎上腺皮質(zhì)機能的下降，必需注意用藥可能引起的全身性副作用，特別是大面積用藥或封閉用藥時更應注意。當用藥部位有嚴重的細菌或真菌感染時，必須輔以其他的相關治療。此外應避免軟膏與結膜接觸。對于嚴重腎衰竭的病人，應避免反復大面積用藥，以防水楊酸在體內(nèi)積聚。奧深（復方氟米松軟膏）不適用于皮膚有滲出液體的部位，同時也不適用于粘膜部位。[孕婦及哺乳期婦女用藥]婦女或哺乳期婦女應謹慎使用，切勿大劑量或長期使用。目前尚不明確奧深（復方氟米松軟膏）中活性成份能否經(jīng)由皮膚吸收到乳汁中。[兒童用藥] 幼兒及兒童應謹慎使用，避免長期連續(xù)治療，封閉治療時用藥時間盡量短。用藥面積也應盡量小。[老年用藥] 未見相關文獻報道。[藥物互相作用] 尚不明確。[藥物過量] 未見相關文獻報道。編輯本段藥理毒理氟米松作為一種中等強度局部用甾體藥物，是合成的二氟糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、血管收縮和抗組織增生等作用，C－21位上三甲基醋酸基團的引入使得氟米松很難經(jīng)皮吸收，這導致了氟米松很低的濃度即可產(chǎn)生藥效。水楊酸具有角質(zhì)層分離及脫屑作用，同時還有助于穩(wěn)定皮膚中的保護性酸性皮層。水楊酸的加入可促進糖皮質(zhì)激素穿透到角質(zhì)層的深層部位，同時還可加快及增強糖皮質(zhì)激素的藥效。6達芙文基本信息【藥品名稱】 商品名稱：達芙文 通用名稱：達芙文【英文名稱】 differin【漢語拼音】 dawen【規(guī)格】 30克【批準文號】 注冊證號 H20050346【生產(chǎn)企業(yè)】 法國高德美制藥公司、【藥店】 西安國仁大藥房【18740498429簡述達芙文凝膠（阿達帕林凝膠）適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡等癥狀。藥理作用阿達帕林是一種維甲酸類化合物，在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。阿達帕林的化學結構穩(wěn)定，在空氣和光照下不易分解。作用機理方面，阿達帕林同維甲酸一樣與特異的維甲酸核受體結合，與維甲酸不同的是，阿達帕林不與和蛋白結合的細胞質(zhì)受體相結合。在用小鼠建立的動物模型進行的皮膚用藥實驗中證明，阿達帕林可治療粉刺，并對作為尋常痤瘡病因的表皮異常角化和分化過程也有作用。阿達帕林的作用機制被認為是通過使毛囊上皮細胞正常分化而減少微小粉刺形成。在體內(nèi)與體外的標準抗炎分析中，阿達帕林優(yōu)于維甲酸。它可抑制人類多核白細胞的化學趨化反應，并可通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應轉化為炎癥介質(zhì)媒介物來抑制多形核白細胞的代謝。這說明阿達帕林應用于痤瘡患處，可緩解由細胞反應介導的炎性反應。人體臨床實驗研究表明阿達帕林可緩解痤瘡的炎性反應（如膿包和丘疹等）。臨床療效北京協(xié)和醫(yī)院采用達芙文凝膠治療尋常痤瘡27例，患者均為輕度至中度尋常痤瘡。其中炎性皮損總數(shù)為74．4個/例，皮損總數(shù)為145．5個/例?；颊呙咳胀黹g清潔并干燥患處后均勻將達芙文涂于痤瘡部位(即每晚上藥1次)，共8周。結果顯示，治療前炎性皮損總數(shù)從每例初診時的74．4個，治療8周后下降為18．0個；治療前非炎性皮損總數(shù)從初診時的71．1個，治療8周后下降為18．3個；治療前皮損總數(shù)從初診時的145．5個．治療8周后下降為36．2個。治療后炎性皮損減少68．5%，非炎性皮損減少64．2%，總皮損減少66．3%，%，%。不良反應在某些患者身上發(fā)生剌激反應如紅斑、燒灼感，與藥物起效有關。當減少用藥次數(shù)或停止用藥后，副作用將消失。其它性狀：%阿達帕林，其基質(zhì)成分包括：Carbomer，丙二醇，Poloxamer182，依地酸二鈉，對羥基苯甲酸甲酯，苯氧基乙醇，氫氧化鈉，純水。為白色半透明的凝膠質(zhì)地。藥代動力學阿達帕林的透皮吸收率很低。臨床試驗中，對大面積粉刺患處的皮膚長期用藥，血漿中阿達帕林濃度水平低至無法測出。分別給大鼠（靜注、腹腔注射、口服和皮膚用藥），兔子（靜注、腹腔注射、口服和皮膚用藥）、狗（靜注和口服）使用14C標記的阿達帕林，在許多組織有放射活性分布，肝、脾、腎上腺和卵巢水平最高。阿達帕林在動物體內(nèi)主要是通過氧脫甲基、羥基化和結合反應而代謝。主要通過膽汁排泄。用法用量只能局部外用，每天晚上將本品輕輕涂于患處，使之成為一薄層，一天一次。使用本品時，要保證皮膚潔凈干燥。注意事項避免本品進入眼睛、口腔粘膜或其它部位的粘膜。如果本品接觸以上粘膜，可立即用溫水沖洗。有創(chuàng)傷（切口或磨破處）的皮膚或濕疹皮炎部位不能使用本品。使用表皮剝脫劑的患者，應等待皮膚刺激反應完全消退后再使用本品。不能同時擦用酒精或香水。日曬或紫外線照射可刺激皮膚，因此盡量避免日曬。使用本品時，為避免日曬可采取物理防護措施，如出門戴帽子、涂防曬霜。如果皮膚曬傷，要等皮膚恢復健康后再使用本品。如果不能避免強烈的日曬，在日曬前一天晚上和后一天勿使用本品。如果有強烈的過敏反應出現(xiàn)，應立即停止使用本品。假如病人使用化妝品，它們應當為不會誘發(fā)粉刺，并且不是收縮劑的。增加局部用量不能增加藥效，也不能使起效加快。相反它可以引起皮膚紅斑，脫屑和其它不適。孕婦及哺乳期婦女用藥：目前尚無有關本藥對孕婦的療效報告。建議在妊娠時不要使用本品。目前尚不知本品是否經(jīng)乳汁排泄。哺乳期婦女若必須使用本品，請勿涂于胸部。藥物相互作用：目前未發(fā)現(xiàn)本藥和其它皮科藥物之間有相互作用，并且可以和某些痤瘡外用藥物聯(lián)合使用，如4%紅霉素、1%氯潔霉素、10%過氧化苯甲酰凝膠。不能和其它維A酸類藥物同時使用。藥物過量：本藥只能外用，不能口服。過量涂用藥物不能增加療效或加快起效，反而會引起紅斑、脫屑、不適感。小鼠口服本藥的急性中毒劑量為10g/kg。如果偶然攝入本藥，除非劑量很小，否則應采取措施排空胃腸道。禁忌癥：對阿達帕林或制劑中其它成分過敏的患者禁忌使用本品。7班賽簡介藥品名：過氧化苯甲酰凝膠商品名：班賽，碧寧英文名：Benzoyl peroxide Water base gel【性狀】BENZIHEX 、5和10（過氧化苯甲酰凝膠）是治療尋常痤瘡的外用過氧化苯甲酰水性凝膠、過氧化苯甲酰是氧化劑，具有殺菌作用，屬角質(zhì)溶解劑類。成分【主要成份】BENZIHEX 、BENZIHEX AC5和BENZIHEX AC10的主要成份為過氧化苯甲酰，%、5%和10%，凝膠基質(zhì)由多庫脂鈉、依地酸二鈉、卡波姆9二氧化硅、丙二醇、帕羅薩姆18氫氧化鈉和純水組成，以枸椽酸調(diào)節(jié)pH值。應用【臨床藥理】過氧化苯甲酰的作用機理尚不完全明了，但認為主要是由于它對痤瘡丙酸桿菌有殺菌能力。另外，用過氧化苯甲酰治療的病人表現(xiàn)出脂質(zhì)和游離脂肪酸降低和