神經(jīng)外科圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物干預(yù)效果分析doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，術(shù)前3060分鐘靜脈注射頭孢曲松2g，超過6小時(shí)者可追加2g，術(shù)后48小時(shí)停藥。 統(tǒng)計(jì)分析使用Excel錄入數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料分析采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料分析采用χ2檢驗(yàn)。P 。2 結(jié)果 基本資料比較選取的病歷基本資料統(tǒng)計(jì)見表1。結(jié)果顯示，對(duì)照組與干預(yù)組在I類切口與II類切口構(gòu)成比例、男女比例、平均年齡、≥60歲患者例數(shù)、平均住院天數(shù)等指標(biāo)均無顯著性差異（P≥），具有可比性。表1 基本資料組別I、II類切口比例男女比例平均年齡/歲≥60歲患者/例平均住院天數(shù)/天對(duì)照組99∶11:13518干預(yù)組99∶11:1444319 預(yù)防性抗菌藥物使用率對(duì)照組200例與干預(yù)組200例神經(jīng)外科手術(shù)患者均預(yù)防性使用了抗菌藥物，使用率為100%。 抗菌藥物使用排序?qū)φ战M術(shù)前預(yù)防用藥：頭孢曲松133例（%），頭孢曲松/舒巴坦54例（%），阿莫西林/舒巴坦2例（%）；對(duì)照組術(shù)后主要預(yù)防用藥：阿莫西林/舒巴坦62例（%），頭孢曲松30例（%），頭孢米諾26例（%），頭孢哌酮/舒巴坦23例（%），頭孢他啶20例（%）；術(shù)前未用術(shù)后用藥者有11例。干預(yù)組術(shù)前主要預(yù)防用藥：頭孢曲松178例（%），頭孢替安7例（%），頭孢孟多酯2例（%）；干預(yù)組術(shù)后主要預(yù)防用藥：頭孢曲松120例（%），頭孢替安30例（%），頭孢孟多酯21例（%），拉氧頭孢20例（%），頭孢地嗪9例（%）；術(shù)前未用術(shù)后用藥者有11例。按用藥頻次高低，對(duì)照組與干預(yù)組手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物排序情況見表2。表2 對(duì)照組與干預(yù)組手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物前5名排序排序?qū)φ战M干預(yù)組1頭孢曲松頭孢曲松2阿莫西林/舒巴坦頭孢替安3頭孢曲松/舒巴坦頭孢孟多酯4頭孢米諾拉氧頭孢5頭孢哌酮/舒巴坦頭孢地嗪 合理用藥指標(biāo)比較 對(duì)照組與干預(yù)組手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物合理用藥指標(biāo)（藥物選擇、用法用量、用藥時(shí)機(jī)和預(yù)防用藥時(shí)間）的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3。結(jié)果顯示，干預(yù)組與對(duì)照組相比，藥物選擇合理例數(shù)顯著增加（P），預(yù)防用藥時(shí)間合理例數(shù)顯著增加（P）。表3 對(duì)照組與干預(yù)組手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物合理用藥指標(biāo)比較合理性評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)照組干預(yù)組合理/例構(gòu)成比/％合理/例構(gòu)成比/％藥物選擇133187**用法用量200200用藥時(shí)機(jī)186189預(yù)防用藥時(shí)間 23 50*與對(duì)照組比較：*P ，**P 不合理用藥指標(biāo)比較干預(yù)組與對(duì)照組相比，手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物無指征聯(lián)合用藥例數(shù)顯著減少（P），無依據(jù)換藥的例數(shù)也顯著減少（P），結(jié)果見表4。表4 對(duì)照組與干預(yù)組手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物不合理用藥指標(biāo)比較不合理性評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)照組干預(yù)組例數(shù)/例構(gòu)成比/％例數(shù)/例構(gòu)成比/％無指征聯(lián)合用藥3618*無依據(jù)換藥18380**與對(duì)照組比較：*P ，**P （SSI）發(fā)生率比較 。與對(duì)照組相比，干預(yù)組平均預(yù)防用藥時(shí)間顯著縮短（P）。
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