含麻黃堿類藥品的銷售情況分析(編輯修改稿)
2025-08-11 05:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 s amount, net sales, and : Consumers are rational to the consumption of pharmaceuticals which contain Ephedrine, and it is supervised conscientiously by the government.[Key words] Drugs including ephedrine。 Sales analysis。 DDDs目 錄引言11. 資料與方法2 2 22. 結(jié)果與分析2 2 3 3 4 6 6 7 8 （DDDs）和日用藥金額(DDC)分析8 （DDDs）8 (DDC)103. 討論12結(jié)論13參考文獻(xiàn)14致謝15引 言麻黃堿，又稱左旋麻黃堿、麻黃素，學(xué)名(1R,2S)2甲氨基苯丙烷1醇，存在于多種麻黃屬植物中，是我國傳統(tǒng)中藥麻黃的主要活性成分之一。生物堿是其有效成分，目前已分離出10種以上的生物堿，其中（1R，2S）（）麻黃堿占80%~85%，其次為（1S，2S）（+）偽麻黃堿[1,2]。麻黃堿的一般檢測方法包括薄層掃描色譜法和高效液相色譜－紫外檢測法，近年來，還建立了麻黃提取物中麻黃堿的高效液相色譜－電噴霧－飛行時(shí)間串聯(lián)質(zhì)譜（ＨＰＬＣ－ＥＳＩ－ＴＯＦ－ＭＳ）測定方法[3]。而常采用高效液相色譜法、毛細(xì)管電泳法、膠束電色譜法等方法對(duì)麻黃堿及其立體異構(gòu)體進(jìn)行分離、分析[4,5]。麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。麻黃類生物堿具有收縮血管、松弛平滑肌、抗炎及解熱發(fā)汗、鎮(zhèn)咳平喘、抗病毒、抗菌等作用[6]，在治療咳嗽變異性哮喘（支氣管哮喘的一種特殊類型）上有更明顯的療效[7]。麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。近年國外的研究機(jī)構(gòu)也通過建立藥代動(dòng)力學(xué)模型來描述麻黃堿對(duì)心腦血管的影響[8]。但過量服用易導(dǎo)致心悸、血壓升高、中風(fēng)等不良反應(yīng)[9]，甲狀腺功能亢進(jìn)、動(dòng)脈硬化、高血壓、心絞痛等患者禁用[10]。 麻黃堿是合成苯丙胺類毒品，也就是冰毒的最主要原料,也即麻黃堿為冰毒的化學(xué)前體。正是因?yàn)槿绱耍袌錾虾辄S堿類復(fù)方制劑的大量流失，有可能會(huì)流入不法分子手上，被用于提煉麻黃堿[11]。因此麻黃堿根據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》受公安部門管制。但一部分容易在市面上買到的感冒藥中，含有麻黃堿成分，不法分子有可能大量購買用于提煉制造毒品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年至2011年全國20多個(gè)省、市、。某些地區(qū)已形成“非法買賣麻黃堿類復(fù)方制劑加工、提煉麻黃堿類物質(zhì)制造甲基苯丙胺”的產(chǎn)業(yè)鏈[12]。制毒犯罪分子為了追逐毒品的高額利潤，不惜鋌而走險(xiǎn)，挖空心思，加價(jià)購買含麻黃堿復(fù)方制劑，而在銷售時(shí)惟利是圖的少數(shù)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)就給了犯罪分子以可乘之機(jī)[13]。 2012年新發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑管理有關(guān)事宜的通知》指出，近年來，隨著禁毒形勢的不斷變化，不法分子大肆套購未列入特殊管理的含麻黃堿類復(fù)方制劑，致使該類藥品流入非法渠道，被用于提取麻黃堿制造冰毒，嚴(yán)重危害公眾健康、社會(huì)穩(wěn)定和國家聲譽(yù)，已經(jīng)成為當(dāng)前禁毒斗爭的突出問題?！锻ㄖ芬?guī)定，對(duì)麻黃堿類藥品的銷售，各零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、登記購買者身份證，每次每人購買量不得超過2個(gè)最小零售包裝[14]。 本文通過對(duì)廣州博濟(jì)康之選醫(yī)藥連鎖有限公司的康之選門店含麻黃堿類藥品的實(shí)名銷售記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解在新《通知》實(shí)行下，含麻黃堿類藥品的銷售量，品種，特點(diǎn)等的實(shí)際情況，以及存在的不合理問題，旨在提高含麻黃堿類藥品的市場監(jiān)管能力，為含麻黃堿類藥品的合理監(jiān)管提供參考。 資料來源于廣州博濟(jì)康之選醫(yī)藥連鎖有限公司康之選門店2013年10月至2014年10月含麻黃堿類藥品的實(shí)名銷售記錄，共計(jì)4027條。其中包括藥品名稱，規(guī)格，零售價(jià)，銷售量，顧客信息等相關(guān)資料。 參照《新編藥物學(xué)》(第17版)[15]、《藥物臨床信息參考》[16] 、《》(化學(xué)藥和生物制品卷)(2005版)[17]以及部分藥品的說明書，以世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的限定日劑量(defined daily dose，DDD) 作為藥物利用動(dòng)態(tài)的客觀指標(biāo)，對(duì)各種藥品的銷量，用藥頻度（DDDs），日用藥金額（daily drug costs，DDC），消費(fèi)人群等進(jìn)行分析。其中世界衛(wèi)生組織(WHO)未收載的藥品以藥品說明書或根據(jù)臨床用藥習(xí)慣來確定藥品的DDD值。計(jì)算公式：用藥頻度（DDDs）=用藥總量/該藥的DDD值。DDDs值越大，表明該藥使用頻率越高。日用藥金額(DDC)=藥品的總費(fèi)用／該藥的DDDs值，單位：元／日。DDC表示患者應(yīng)用該藥物平均的日費(fèi)用，可作為用藥費(fèi)用方面的參考指標(biāo)。
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