【文章內(nèi)容簡介】 中須用去氯水）至瓶口，在20～30℃的條件下，經(jīng)４～６小時(shí)后用肉眼或放大鏡觀察結(jié)果。如見水面下有白色點(diǎn)狀物作直線來往游動(dòng)，即是毛蚴。必要時(shí)也可以用吸管將毛蚴吸出鏡檢。如無毛蚴，每隔４～６小時(shí)（２４小時(shí)內(nèi)）觀察一次。氣溫高時(shí)，毛蚴可在短時(shí)間內(nèi)孵出，％食鹽水或冰水沖洗糞便，最后一次才改用室溫清水（圖 171）。毛蚴促孵法：將用沉淀法處理后的糞便沉渣置于三角瓶內(nèi)，不加水，或?qū)⒓S便置于吸水紙上，再放在２０～３０℃溫箱中過夜。檢查時(shí)，加清水，２小時(shí)后就可見到孵出的毛蚴。采用此法，毛蚴孵出時(shí)間較一致，數(shù)量也較多。 （五）肛門拭子法（anal swab）：　適用于肛周產(chǎn)卵（蟯蟲），或?？稍诟亻T附近發(fā)現(xiàn)蟲卵（帶絳蟲卵）的檢查。 1．棉簽拭子法 先將棉簽浸泡在生理鹽水中，取出時(shí)擠去過多的鹽水，在肛門周圍搽拭，隨后將棉簽放入盛有飽和鹽水的試管中，用力攪動(dòng)，迅速提起棉簽，在試管內(nèi)壁擠干鹽水后棄去，再加飽和鹽水至管口處，覆蓋一截玻片，務(wù)使其接觸液面，５分鐘后取下載玻片鏡檢。也可將擦拭肛門的棉簽放在盛清水的試管中，經(jīng)充分浸泡，取出，在試管內(nèi)壁擠去水分后棄去。試管靜置10分鐘，或經(jīng)離心后，倒去上液，取沉渣鏡檢。 2．透明膠紙法（cellophane tape） 用長約６cm，寬約２cm的透明膠紙有膠面，粘貼肛門周圍的皮膚，取下后將有膠面平貼在玻片上，鏡檢。 （六）鉤蚴培養(yǎng)法（culturmethod for hookworm larvae）為根據(jù)鉤蟲卵內(nèi)幼蟲在適宜條件下可在短時(shí)間內(nèi)孵出的原理設(shè)計(jì)的方法。加冷開水約１ml于潔凈試管內(nèi)（１10cm），將濾紙剪成與試管等寬但較試管稍長的Ｔ字型紙條，用鉛筆書寫受檢者姓名或編號(hào)于橫條部分?！鶆虻赝磕ㄔ诩垪l豎部的上部2/3處，再將紙條插入試管，下端浸泡在水中，以糞便不接觸水面為度。在20 ～30℃條件下培養(yǎng)。培養(yǎng)期間每天沿管壁補(bǔ)充冷開水，以保持水面高度。3天后用肉眼或放大鏡檢查試管底部。鉤蚴在水中常作蛇行游動(dòng)，蟲體透明。如未發(fā)現(xiàn)鉤蚴，應(yīng)繼續(xù)培養(yǎng)觀察至第5天。氣溫太低時(shí)可將培養(yǎng)管放入溫水（30℃左右）中數(shù)分鐘后，再行檢查（圖 173）。 圖173 鉤蚴培養(yǎng)法 此法亦可用于分離人體腸道內(nèi)各種阿米巴滋養(yǎng)體及人毛滴蟲滋養(yǎng)體，且能提高檢出率。但是，；適宜溫度為25～30℃；培養(yǎng)時(shí)間為２～４天。臨床上為了及時(shí)報(bào)告致病原蟲，可于培養(yǎng)４８小時(shí)后鏡檢。 （七）蟲卵計(jì)數(shù)法（egg count）　蟲卵計(jì)數(shù)用于估計(jì)人體內(nèi)寄生蟲的感染度，常用司徒爾（Ｓtoll）氏法，即司氏稀釋蟲卵計(jì)數(shù)法（圖 174）。圖 174 司徒氏稀釋蟲卵記數(shù)瓶在（左）及吸管（右）圖175 定量板用特制的三角燒瓶（或普通三角燒瓶），容量為65ml左右，在燒瓶的頸部相當(dāng)于56和60ml處，有兩個(gè)刻度。，再慢慢地加入糞便，到液面上升到60ml處，然后放進(jìn)玻璃珠10余顆，用橡膠塞塞緊瓶口，充分搖動(dòng)，使其成為十分均勻的混懸液。計(jì)數(shù)時(shí)充分搖勻，加蓋片，在低倍鏡下計(jì)數(shù)全片的蟲卵數(shù)，乘以200（）或100（）即得每克糞便蟲卵數(shù)。由于糞便的性狀明顯地影響估算結(jié)果，因此不成形的糞便的蟲卵數(shù)應(yīng)再乘糞便性狀系數(shù)，即半成形糞便，軟濕形糞便2，粥狀糞便3，水瀉糞便4。 每克糞便含卵數(shù)24小時(shí)糞便克數(shù) 雌蟲數(shù)=———————————————————— 已知雌蟲數(shù)每天排卵總數(shù) 成蟲總數(shù)=雌蟲總數(shù)2（八）定量透明法 定量透明法適用于各種糞便內(nèi)蠕蟲卵的檢查及計(jì)數(shù)。此法系應(yīng)用改良聚苯乙烯作定量板（圖21—6），大小為4030，?？诪橐婚L圓孔，大小為84mm，兩端呈半圓形。操作時(shí)將大小約44cm的100目尼龍網(wǎng)或金屬篩網(wǎng)覆蓋在糞便標(biāo)本上，自篩網(wǎng)上用刮片刮取糞便，置定量板與載玻片上，用一手的兩指壓住定量板的兩端，將刮片上的糞便填滿?？?，刮去多余糞便。掀起定量板，載玻片上留下一個(gè)長形糞樣，然后在糞條上覆蓋含甘油—～，展平后加壓，使玻璃紙下的糞便鋪成長橢圓形。經(jīng)1～２小時(shí)糞便透明后置鏡下計(jì)數(shù)。將所得蟲卵數(shù)24，再乘上述糞便性狀系數(shù)，即為每克糞便蟲卵數(shù)（eggs per gram， EPG）常見蠕蟲的每條雌蟲每天排卵數(shù)如21—2。（九）淘蟲檢查法 為考核驅(qū)蟲療效，常需從糞便中淘取蠕蟲進(jìn)行鑒定與計(jì)數(shù)。取患者服藥后24～72小時(shí)的全部糞便，加水?dāng)嚢瑁煤Y（40目）或紗布濾出糞渣，經(jīng)水反復(fù)沖洗后，倒在盛有清水的大型玻皿內(nèi)。檢查混雜在糞渣中的蟲體時(shí)，應(yīng)在玻皿下襯以黑紙。（十）帶絳蟲孕節(jié)檢查法 絳蟲節(jié)片用清水洗凈，置于兩節(jié)玻片之間，輕輕壓平，對光觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，并根據(jù)子宮分支情況鑒定蟲種。也可以用注射器從孕節(jié)后端正中部插入子宮內(nèi)徐徐注射炭素墨水或卡紅，待子宮分支顯現(xiàn)后計(jì)數(shù)?？t染液配制：鉀明礬飽和液100ml，卡紅3g，冰醋酸10ml。混和液置于37℃溫箱內(nèi)過夜，過濾后即可應(yīng)用。 表 172 各種蠕蟲每條雌蟲每日排卵數(shù)* 蟲 名 產(chǎn)卵數(shù)/日/條（平均數(shù)） 華支睪吸蟲 1600－4000（2400） 姜片蟲 15000—48000（25000） 衛(wèi)氏并殖吸蟲 10000—20000 日本血吸蟲 1000—3500 豬帶絳蟲 30000—50000/孕節(jié) 牛帶絳蟲 97000—124000/孕節(jié) 十二指腸鉤蟲 10000—30000（24000） 美洲鉤蟲 5000—10000（9000） 蛔蟲