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各類輔助用藥適應癥和注意事項doc(編輯修改稿)

2025-08-11 04:56 本頁面
 

【文章內容簡介】 (總固體),與抗生素聯(lián)合治療。【眼部疾病】(1)經眼給藥:①凝膠:將適量凝膠涂于眼部患處,一日34次。②滴眼液:滴于眼部患處,一次1滴,一日34次。(2)肌內注射:本藥注射液為高滲溶液,宜深部肌內緩慢注射,一次不超過5ml。(3)靜脈滴注:靜脈滴注時,滴速每分鐘應小于2ml。靜脈滴注液:將本藥溶于5%%氯化鈉注射液200300ml。注意事項:(1)禁忌癥:①對本藥或同類藥過敏者。②嚴重腎功能不全者。(2)慎用:①糖尿病患者。②妊娠期婦女。③哺乳期婦女。④胃腸道:較大劑量用藥可引起胃部不適。⑤眼:使用本藥眼部制劑可見局部刺痛或灼熱感、短暫視物模糊。⑥過敏反應:罕見過敏反應,如蕁麻疹、皮膚潮紅、藥物熱、休克等。本藥眼用制劑無抗細菌、真菌、病毒、衣原體等作用,對感染性角膜及結膜炎,在使用本藥時,需針對病因聯(lián)合使用抗生素、抗真菌或抗病毒類藥物;但對于非感染性角膜炎及結膜炎,不能濫用上述藥物或與上述藥物不當配伍使用。若出現(xiàn)過敏反應,應立即停藥,并給予抗過敏處理。(六)小牛血去蛋白提取物注射液適應癥:用于腦缺血、腦癡呆、腦外傷及大腦功能不全等腦細胞代謝障礙性疾病的治療。用法用量:靜脈滴注。腦中風及腦外傷:將本品20~30ml(4~6支)稀釋于250ml的5%%氯化鈉注射液中,靜脈緩慢滴注(滴注速度小于2ml/min)。一日1次,二周為一療程。大腦功能不全及腦癡呆:將本品30ml(6支)溶于250ml的5%%氯化鈉注射液中,靜脈緩慢滴注(滴注速度小于2ml/min)。一日1次,二周為一療程。注意事項:(1)不良反應:偶有發(fā)熱、皮膚潮紅、皮疹、低血壓休克等反應。(2)禁忌癥:①嚴重腎功能障礙者禁用。②對同類藥物有過敏反應者禁用。(3)其他:①如有皮疹等過敏反應,應立即停用。②本品不宜與其他輸液混合使用。③本品為高滲溶液,直深部肌肉緩慢注射,可以減少局部疼痛,注射量不超過5ml。④靜脈點滴速度每分鐘應小于2ml。⑤當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。(七)復方腦肽節(jié)苷脂注射液適應癥:用于治療腦卒中、老年性癡呆、顱腦損傷、脊髓損傷及創(chuàng)傷性周圍神經損傷,用于治療腦部疾病引起的功能障礙。用法用量:肌肉注射:一次2~4ml,一日2次,或遵醫(yī)囑。靜脈滴注:一次10~20ml,%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml中,緩慢滴注(每分鐘2ml),一日1次,兩周為一療程,或遵醫(yī)囑。兒童酌減或遵醫(yī)囑。注意事項:(1)不良反應:有個別患者靜點3~4小時出現(xiàn)發(fā)冷、體溫略有升高、頭暈、煩躁,個別病例可引起過敏性皮疹,調慢滴速或停藥后癥狀可自行消失。(2)禁忌癥:對本品過敏者,遺傳性糖脂代謝異常者禁用。(3)其他:①腎功能不全者慎用。②本品安瓿如有裂縫或顏色明顯變濁變黃勿用。③當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。④不宜于氨基酸輸液同用。四、腫瘤輔助治療藥(一)復合輔酶適應癥:用于急、慢性肝炎,原發(fā)性血小板減少性紫癜,化學治療和放射治療所引起的白細胞、血小板降低癥;對冠狀動脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗塞、腎功能不全引起的少尿、尿毒癥等可作為輔助治療藥。用法用量:肌內注射:每次1~2支,用1~2ml %氯化鈉注射液溶解后肌內注射。靜脈滴注:一次1~2支,加入5%葡萄糖注射液內稀釋后靜脈滴注。一日1~2次或隔日1次,嚴重消耗性疾病,腫瘤病人遵醫(yī)囑酌情加量。注意事項:嚴禁靜脈推注。靜注速度過快引起的短時低血壓,眩暈、顏面潮紅、胸悶、氣促。對本品過敏者、孕婦、腦出血初期患者及房室傳導阻滯患者禁用。(二)脫氧核苷酸適應癥:用于急、慢性肝炎,白細胞減少癥,血小板減少癥及再生障礙性貧血等的輔助治療。用法用量:肌內注射:一次50~100mg (1~2支),一日1次。靜脈滴注:一次50~150mg (1~3支),一日1次,30天為一療程。將本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,緩慢滴注 (每分鐘2ml)。注意事項:偶有一過性血壓下降。不要與其他注射液混用。用于因放射、化學治療后白細胞減少時,治療過程中應定期監(jiān)測血象,如果治療期間粒細胞計數升到5000/mm3(WBC總數正常值:400010000/mm3) 以上,應監(jiān)測病情并停止給藥。(三)參芪扶正注射液適應癥:益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力,少氣懶言,自汗眩暈;肺癌、胃癌見上述癥候者的輔助治療。用法用量:靜脈滴注:一次250ml(1瓶),一日1次,療程21天;與化療合用,在化療前3天開始使用,療程可與化療同步結束。注意事項:①本品應認真辨證用于氣虛證者。②有出血傾向者慎用。③本品不宜與化療藥混合使用。禁忌:有內熱著忌用,以免助熱動血。(四)參附注射液 作用:回陽救逆,益氣固脫。適應癥:主要用于陽氣暴脫的厥脫癥(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于陽虛(氣虛)所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄瀉、痹證等。用法用量:肌內注射 一次2~4ml,一日1~2次。靜脈滴注 一次20~100ml (用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用)。靜脈推注 一次5~20ml(用5~10%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用)。注意事項: (1) 不良反應:據文獻報道臨床偶有心動過速、過敏反應、皮疹、頭暈頭痛、呃逆、震顫、呼吸困難、惡心、視覺異常、肝功能異常、尿潴留等。(2) 禁忌癥:① 禁忌與其他藥物混合配伍使用;② 對本品有過敏或嚴重不良反應病史者禁用;③ 新生兒、嬰幼兒禁用。(3) 其他:①本品一般連續(xù)使用不宜超過20天。② 除按“用法用量”中說明使用以外,伴有糖尿病等特殊情況時,%氯化鈉注射液稀釋后使用。③ 本品是中藥制劑,保存不當可能影響產品質量。使用前必須對光檢查,如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細微破裂等異常情況,均不能使用。④本品不與其他藥物在同一容器內混合使用。⑤輸注本品前后,應用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內混合,引起不良反應。⑥配置好后,請在4小時內使用。⑦靜滴初始30分鐘內應加強監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)不良反應應及時停藥,處理遵醫(yī)囑。⑧ 臨床應用時,滴速不宜過快,兒童及年老體弱者以20~40滴/分為宜,成年人以40~60滴/分為宜,以防止不良反應的發(fā)生。(五)參麥注射液作用:益氣固脫,養(yǎng)陰生津,生脈。適應癥:用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機能,與化療藥物合用時,有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引起的毒副反應。用法用量:肌內注射 一次2~4ml,一日1次。靜脈滴注 一次20~100ml (用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用)。注意事項: (1) 不良反應: ① 以過敏反應、輸液反應為主,嚴重過敏性休克,呼吸困難。不良反應主要類型按照發(fā)生率以此為:消化系統(tǒng)常見惡心、嘔吐、腹瀉;呼吸系統(tǒng)常見呼吸困難、氣促、呃逆;全身性損害,常見發(fā)熱,偶見過敏性休克;神經系統(tǒng)常見頭暈;皮膚及其附件損害常見皮炎、瘙癢;心血管系統(tǒng)常見心律失常、胸悶;血液系統(tǒng)常見白細胞增高。(2) 禁忌癥:① 禁忌與其他藥物混合配伍使用;② 對本品有過敏或嚴重不良反應病史者禁用;③ 新生兒、嬰幼兒禁用。(3) 其他:① 靜滴(一個療程)15天。② 臨床應嚴格按照本品功能主治范圍辨證使用。陰盛陽衰者不宜用。③ 本品是中藥制劑,保存不當可能影響產品質量。使用前必須對光檢查,如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細微破裂等異常情況,均不能使用。④臨床應用時,應現(xiàn)配先用,滴速小于40滴/分,一般控制在15~30滴/分。首次用藥,宜選用小劑量,慢速滴注。用量過大或應用不當,可引起心動過速,暈厥等癥。⑤輸注本品前后,應用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內混合,引起不良反應。⑥禁止使用靜脈推注的方法給藥。⑦靜滴初始30分鐘內應加強監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)不良反應應及時停藥,處理遵醫(yī)囑。(六)艾迪注射液作用:清熱解毒,消瘀散結。適應癥:用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。用法用量:靜脈滴注,成人一次50~100ml,%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml中,一日1次;與放、化療合用時,療程與放、化療同步;手術前后使用本品10天為一療程;介入治療10天為一療程;單獨使用15天為一周期,間隔3天,2周期為一療程;晚期惡病質病人,連用30天為一療程,或視病情而定。注意事項:首次應用本品,偶有患者出現(xiàn)面紅、蕁麻疹、發(fā)熱等反應,極個別患者有心悸、胸悶、惡心等反應。首次用藥應在醫(yī)師指導下,給藥速度開始15滴/分,30分鐘后如無不良反應,給藥速度控制50滴/分。如有不良反應發(fā)生應停藥并作相應處理。再次應用時,艾迪注射液用量從20~30ml開始,%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射400~450ml,同時可加入地塞米松注射液5~10mg。因本品含有微量斑蝥素,外周靜脈給藥時注射部位靜脈有一定刺激,可在靜滴本品前后給予2%%氯化鈉注射液100ml靜滴。孕婦及哺乳期婦女禁用。(七)康艾注射液適應癥:原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;各種原因引起的白細胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。用法用量:緩慢靜脈注射或滴注;一日12次,每日4060ml,用5%%生理鹽水250500ml稀釋后使用。30天為一療程或遵醫(yī)囑。注意事項:輸液速度:滴速勿快,老人、兒童以2040滴/分為宜,成年人以4060滴/分為宜。用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,對患者采用積極救治措施。臨床使用應辨證用藥,嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用。(八)鴉膽子油乳注射液作用:抗癌藥。適應癥:用于肺癌、肺癌腦轉移及消化道腫瘤用法用量:靜脈滴注,一次10~30ml,一日一次(本品須加滅菌生理鹽水250ml,稀釋后立即使用)。注意事項:有少數患者用藥后有油膩感、惡心、厭食等消化道不適的反應。本品易損害肝腎功能,應在醫(yī)生指導下使用,不可過量。過敏體質者慎用。用藥期間出現(xiàn)過敏者,應及時停藥,并給予相應的治療措施。本品不宜與其他藥物同時滴注,以免發(fā)生不良反應。孕婦忌用。五、免疫調節(jié)劑(一)胎盤多肽作用:增強免疫功能;抑制機體的過氧化反應,清除自由基;抑制化學致突變作用;促進骨髓造血細胞的生存、增殖、分化及提高生物活性。適應癥:用于細胞免疫功能降低或失調引起的疾病、術后愈合、病毒性感染引起的疾病及各種原因所致的白細胞減少癥。用法用量:肌內注射或靜脈滴注,一次4~8 ml,一日1次。10天為一療程,或遵醫(yī)囑。注意事項:腎功能不全者慎用。對本品過敏者禁用。(二)薄芝糖肽作用:調節(jié)機體免疫功能。適應癥:用于進行性肌營養(yǎng)不良、萎縮性肌強直,及前庭功能障礙、高血壓等引起的眩暈和植物神經功能紊亂、癲癇、失眠等癥。亦可用于腫瘤、肝炎的輔助治療。用法用量:肌內注射,一次2ml,一日2次;靜脈注射,一次4ml,用250ml %氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。1
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