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正文內(nèi)容

各類輔助用藥適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)doc(編輯修改稿)

2025-08-11 04:56 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (總固體),與抗生素聯(lián)合治療?!狙鄄考膊 浚?)經(jīng)眼給藥:①凝膠:將適量凝膠涂于眼部患處,一日34次。②滴眼液:滴于眼部患處,一次1滴,一日34次。(2)肌內(nèi)注射:本藥注射液為高滲溶液,宜深部肌內(nèi)緩慢注射,一次不超過(guò)5ml。(3)靜脈滴注:靜脈滴注時(shí),滴速每分鐘應(yīng)小于2ml。靜脈滴注液:將本藥溶于5%%氯化鈉注射液200300ml。注意事項(xiàng):(1)禁忌癥:①對(duì)本藥或同類藥過(guò)敏者。②嚴(yán)重腎功能不全者。(2)慎用:①糖尿病患者。②妊娠期婦女。③哺乳期婦女。④胃腸道:較大劑量用藥可引起胃部不適。⑤眼:使用本藥眼部制劑可見(jiàn)局部刺痛或灼熱感、短暫視物模糊。⑥過(guò)敏反應(yīng):罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),如蕁麻疹、皮膚潮紅、藥物熱、休克等。本藥眼用制劑無(wú)抗細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體等作用,對(duì)感染性角膜及結(jié)膜炎,在使用本藥時(shí),需針對(duì)病因聯(lián)合使用抗生素、抗真菌或抗病毒類藥物;但對(duì)于非感染性角膜炎及結(jié)膜炎,不能濫用上述藥物或與上述藥物不當(dāng)配伍使用。若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并給予抗過(guò)敏處理。(六)小牛血去蛋白提取物注射液適應(yīng)癥:用于腦缺血、腦癡呆、腦外傷及大腦功能不全等腦細(xì)胞代謝障礙性疾病的治療。用法用量:靜脈滴注。腦中風(fēng)及腦外傷:將本品20~30ml(4~6支)稀釋于250ml的5%%氯化鈉注射液中,靜脈緩慢滴注(滴注速度小于2ml/min)。一日1次,二周為一療程。大腦功能不全及腦癡呆:將本品30ml(6支)溶于250ml的5%%氯化鈉注射液中,靜脈緩慢滴注(滴注速度小于2ml/min)。一日1次,二周為一療程。注意事項(xiàng):(1)不良反應(yīng):偶有發(fā)熱、皮膚潮紅、皮疹、低血壓休克等反應(yīng)。(2)禁忌癥:①嚴(yán)重腎功能障礙者禁用。②對(duì)同類藥物有過(guò)敏反應(yīng)者禁用。(3)其他:①如有皮疹等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停用。②本品不宜與其他輸液混合使用。③本品為高滲溶液,直深部肌肉緩慢注射,可以減少局部疼痛,注射量不超過(guò)5ml。④靜脈點(diǎn)滴速度每分鐘應(yīng)小于2ml。⑤當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。(七)復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液適應(yīng)癥:用于治療腦卒中、老年性癡呆、顱腦損傷、脊髓損傷及創(chuàng)傷性周圍神經(jīng)損傷,用于治療腦部疾病引起的功能障礙。用法用量:肌肉注射:一次2~4ml,一日2次,或遵醫(yī)囑。靜脈滴注:一次10~20ml,%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml中,緩慢滴注(每分鐘2ml),一日1次,兩周為一療程,或遵醫(yī)囑。兒童酌減或遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng):(1)不良反應(yīng):有個(gè)別患者靜點(diǎn)3~4小時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷、體溫略有升高、頭暈、煩躁,個(gè)別病例可引起過(guò)敏性皮疹,調(diào)慢滴速或停藥后癥狀可自行消失。(2)禁忌癥:對(duì)本品過(guò)敏者,遺傳性糖脂代謝異常者禁用。(3)其他:①腎功能不全者慎用。②本品安瓿如有裂縫或顏色明顯變濁變黃勿用。③當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。④不宜于氨基酸輸液同用。四、腫瘤輔助治療藥(一)復(fù)合輔酶適應(yīng)癥:用于急、慢性肝炎,原發(fā)性血小板減少性紫癜,化學(xué)治療和放射治療所引起的白細(xì)胞、血小板降低癥;對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化、慢性動(dòng)脈炎、心肌梗塞、腎功能不全引起的少尿、尿毒癥等可作為輔助治療藥。用法用量:肌內(nèi)注射:每次1~2支,用1~2ml %氯化鈉注射液溶解后肌內(nèi)注射。靜脈滴注:一次1~2支,加入5%葡萄糖注射液內(nèi)稀釋后靜脈滴注。一日1~2次或隔日1次,嚴(yán)重消耗性疾病,腫瘤病人遵醫(yī)囑酌情加量。注意事項(xiàng):嚴(yán)禁靜脈推注。靜注速度過(guò)快引起的短時(shí)低血壓,眩暈、顏面潮紅、胸悶、氣促。對(duì)本品過(guò)敏者、孕婦、腦出血初期患者及房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。(二)脫氧核苷酸適應(yīng)癥:用于急、慢性肝炎,白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥及再生障礙性貧血等的輔助治療。用法用量:肌內(nèi)注射:一次50~100mg (1~2支),一日1次。靜脈滴注:一次50~150mg (1~3支),一日1次,30天為一療程。將本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,緩慢滴注 (每分鐘2ml)。注意事項(xiàng):偶有一過(guò)性血壓下降。不要與其他注射液混用。用于因放射、化學(xué)治療后白細(xì)胞減少時(shí),治療過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象,如果治療期間粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升到5000/mm3(WBC總數(shù)正常值:400010000/mm3) 以上,應(yīng)監(jiān)測(cè)病情并停止給藥。(三)參芪扶正注射液適應(yīng)癥:益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力,少氣懶言,自汗眩暈;肺癌、胃癌見(jiàn)上述癥候者的輔助治療。用法用量:靜脈滴注:一次250ml(1瓶),一日1次,療程21天;與化療合用,在化療前3天開(kāi)始使用,療程可與化療同步結(jié)束。注意事項(xiàng):①本品應(yīng)認(rèn)真辨證用于氣虛證者。②有出血傾向者慎用。③本品不宜與化療藥混合使用。禁忌:有內(nèi)熱著忌用,以免助熱動(dòng)血。(四)參附注射液 作用:回陽(yáng)救逆,益氣固脫。適應(yīng)癥:主要用于陽(yáng)氣暴脫的厥脫癥(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于陽(yáng)虛(氣虛)所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄瀉、痹證等。用法用量:肌內(nèi)注射 一次2~4ml,一日1~2次。靜脈滴注 一次20~100ml (用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用)。靜脈推注 一次5~20ml(用5~10%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用)。注意事項(xiàng): (1) 不良反應(yīng):據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道臨床偶有心動(dòng)過(guò)速、過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、頭暈頭痛、呃逆、震顫、呼吸困難、惡心、視覺(jué)異常、肝功能異常、尿潴留等。(2) 禁忌癥:① 禁忌與其他藥物混合配伍使用;② 對(duì)本品有過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用;③ 新生兒、嬰幼兒禁用。(3) 其他:①本品一般連續(xù)使用不宜超過(guò)20天。② 除按“用法用量”中說(shuō)明使用以外,伴有糖尿病等特殊情況時(shí),%氯化鈉注射液稀釋后使用。③ 本品是中藥制劑,保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。使用前必須對(duì)光檢查,如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細(xì)微破裂等異常情況,均不能使用。④本品不與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用。⑤輸注本品前后,應(yīng)用適量稀釋液對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內(nèi)混合,引起不良反應(yīng)。⑥配置好后,請(qǐng)?jiān)?小時(shí)內(nèi)使用。⑦靜滴初始30分鐘內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥,處理遵醫(yī)囑。⑧ 臨床應(yīng)用時(shí),滴速不宜過(guò)快,兒童及年老體弱者以20~40滴/分為宜,成年人以40~60滴/分為宜,以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。(五)參麥注射液作用:益氣固脫,養(yǎng)陰生津,生脈。適應(yīng)癥:用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能,與化療藥物合用時(shí),有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。用法用量:肌內(nèi)注射 一次2~4ml,一日1次。靜脈滴注 一次20~100ml (用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用)。注意事項(xiàng): (1) 不良反應(yīng): ① 以過(guò)敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)為主,嚴(yán)重過(guò)敏性休克,呼吸困難。不良反應(yīng)主要類型按照發(fā)生率以此為:消化系統(tǒng)常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉;呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)呼吸困難、氣促、呃逆;全身性損害,常見(jiàn)發(fā)熱,偶見(jiàn)過(guò)敏性休克;神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)頭暈;皮膚及其附件損害常見(jiàn)皮炎、瘙癢;心血管系統(tǒng)常見(jiàn)心律失常、胸悶;血液系統(tǒng)常見(jiàn)白細(xì)胞增高。(2) 禁忌癥:① 禁忌與其他藥物混合配伍使用;② 對(duì)本品有過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用;③ 新生兒、嬰幼兒禁用。(3) 其他:① 靜滴(一個(gè)療程)15天。② 臨床應(yīng)嚴(yán)格按照本品功能主治范圍辨證使用。陰盛陽(yáng)衰者不宜用。③ 本品是中藥制劑,保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。使用前必須對(duì)光檢查,如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細(xì)微破裂等異常情況,均不能使用。④臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)現(xiàn)配先用,滴速小于40滴/分,一般控制在15~30滴/分。首次用藥,宜選用小劑量,慢速滴注。用量過(guò)大或應(yīng)用不當(dāng),可引起心動(dòng)過(guò)速,暈厥等癥。⑤輸注本品前后,應(yīng)用適量稀釋液對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內(nèi)混合,引起不良反應(yīng)。⑥禁止使用靜脈推注的方法給藥。⑦靜滴初始30分鐘內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥,處理遵醫(yī)囑。(六)艾迪注射液作用:清熱解毒,消瘀散結(jié)。適應(yīng)癥:用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。用法用量:靜脈滴注,成人一次50~100ml,%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml中,一日1次;與放、化療合用時(shí),療程與放、化療同步;手術(shù)前后使用本品10天為一療程;介入治療10天為一療程;單獨(dú)使用15天為一周期,間隔3天,2周期為一療程;晚期惡病質(zhì)病人,連用30天為一療程,或視病情而定。注意事項(xiàng):首次應(yīng)用本品,偶有患者出現(xiàn)面紅、蕁麻疹、發(fā)熱等反應(yīng),極個(gè)別患者有心悸、胸悶、惡心等反應(yīng)。首次用藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,給藥速度開(kāi)始15滴/分,30分鐘后如無(wú)不良反應(yīng),給藥速度控制50滴/分。如有不良反應(yīng)發(fā)生應(yīng)停藥并作相應(yīng)處理。再次應(yīng)用時(shí),艾迪注射液用量從20~30ml開(kāi)始,%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射400~450ml,同時(shí)可加入地塞米松注射液5~10mg。因本品含有微量斑蝥素,外周靜脈給藥時(shí)注射部位靜脈有一定刺激,可在靜滴本品前后給予2%%氯化鈉注射液100ml靜滴。孕婦及哺乳期婦女禁用。(七)康艾注射液適應(yīng)癥:原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。用法用量:緩慢靜脈注射或滴注;一日12次,每日4060ml,用5%%生理鹽水250500ml稀釋后使用。30天為一療程或遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng):輸液速度:滴速勿快,老人、兒童以2040滴/分為宜,成年人以4060滴/分為宜。用藥過(guò)程中,應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),特別是開(kāi)始30分鐘,發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,對(duì)患者采用積極救治措施。臨床使用應(yīng)辨證用藥,嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的功能主治使用。(八)鴉膽子油乳注射液作用:抗癌藥。適應(yīng)癥:用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移及消化道腫瘤用法用量:靜脈滴注,一次10~30ml,一日一次(本品須加滅菌生理鹽水250ml,稀釋后立即使用)。注意事項(xiàng):有少數(shù)患者用藥后有油膩感、惡心、厭食等消化道不適的反應(yīng)。本品易損害肝腎功能,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可過(guò)量。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。用藥期間出現(xiàn)過(guò)敏者,應(yīng)及時(shí)停藥,并給予相應(yīng)的治療措施。本品不宜與其他藥物同時(shí)滴注,以免發(fā)生不良反應(yīng)。孕婦忌用。五、免疫調(diào)節(jié)劑(一)胎盤(pán)多肽作用:增強(qiáng)免疫功能;抑制機(jī)體的過(guò)氧化反應(yīng),清除自由基;抑制化學(xué)致突變作用;促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞的生存、增殖、分化及提高生物活性。適應(yīng)癥:用于細(xì)胞免疫功能降低或失調(diào)引起的疾病、術(shù)后愈合、病毒性感染引起的疾病及各種原因所致的白細(xì)胞減少癥。用法用量:肌內(nèi)注射或靜脈滴注,一次4~8 ml,一日1次。10天為一療程,或遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng):腎功能不全者慎用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。(二)薄芝糖肽作用:調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。適應(yīng)癥:用于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、萎縮性肌強(qiáng)直,及前庭功能障礙、高血壓等引起的眩暈和植物神經(jīng)功能紊亂、癲癇、失眠等癥。亦可用于腫瘤、肝炎的輔助治療。用法用量:肌內(nèi)注射,一次2ml,一日2次;靜脈注射,一次4ml,用250ml %氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。1
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