臨床藥師工作模式介紹doc(編輯修改稿)
2025-08-11 04:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，要學(xué)會(huì)“用藥”也必須參與臨床用藥實(shí)踐。臨床藥師參與臨床工作的關(guān)注點(diǎn)：應(yīng)是“臨床藥物治療”和給患者用藥后可能對(duì)臨床檢驗(yàn)、疾病診斷與治療的影響與干擾，而不是對(duì)患者的“臨床診斷”，診斷是醫(yī)師的職責(zé)，作為臨床藥師了解醫(yī)師的診斷依據(jù)就可以。臨床藥學(xué)學(xué)科是應(yīng)用型學(xué)科，臨床藥師工作是應(yīng)用型的職業(yè)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)非常重要與保貴，應(yīng)重視累積，所以臨床藥師工作應(yīng)有相應(yīng)的記錄和資料積累。三、臨床藥師參與臨床藥物治療的主要工作內(nèi)容（一）參加與所在臨床專(zhuān)科患者藥物治療相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程、會(huì)診、病例討論和負(fù)責(zé)對(duì)用藥醫(yī)囑或處方進(jìn)行審核，以確認(rèn)其正確性和適宜性。在此過(guò)程中藥師應(yīng)對(duì)藥物治療提出建議或者對(duì)用藥醫(yī)囑提出調(diào)整意見(jiàn)，應(yīng)特別關(guān)注患者在藥物治療過(guò)程中可能發(fā)生與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的、已經(jīng)存在的或潛在的藥物治療問(wèn)題。，應(yīng)對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)：如危重患者；給患者應(yīng)用藥品品種多或者使用易發(fā)生較嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；應(yīng)用治療窗窄的藥物；過(guò)敏體質(zhì)者；用藥依從性差的患者等。，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)或基因組學(xué)測(cè)定，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。（二）指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品的管理和正確、適宜的給患者用藥。（三）指導(dǎo)患者合理用藥 。按照用藥醫(yī)囑或處方，對(duì)用藥難度大或弱勢(shì)群體和出院帶藥患者的藥品使用，進(jìn)行用藥教育與安全用藥指導(dǎo)，促進(jìn)患者正確、適宜用藥，并提升其用藥依從性。，提升其正確、適宜使用藥品重要意義的認(rèn)識(shí)。（四）保障患者用藥安全 在臨床工作實(shí)踐中與醫(yī)師、護(hù)師合作，監(jiān)測(cè)與防范藥品嚴(yán)重與非預(yù)期不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥害事件是藥師的責(zé)任，但要防止把精力放在收集和報(bào)告藥品一般不良反應(yīng)上。對(duì)不良反應(yīng)：一要重視防范，正確遴選和使用藥品，對(duì)患者做好解釋教育工作；二是要關(guān)注你所在病房（區(qū)）患者的嚴(yán)重的、非預(yù)期的藥品不良反應(yīng)的防治；三要根據(jù)你所參與的藥物分類(lèi)的藥品，以及所在臨床科常用藥品可能發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)，做好應(yīng)急搶救預(yù)案，充分掌握搶救用藥的特點(diǎn)。（五）參與醫(yī)療質(zhì)量管理其重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注藥品質(zhì)量和藥物合理應(yīng)用以及與藥物治療有關(guān)的藥源性疾??；處方或用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、藥物治療質(zhì)量評(píng)價(jià)等。（六）結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，開(kāi)展藥學(xué)研究進(jìn)行藥物臨床應(yīng)用和用藥風(fēng)險(xiǎn)防范研究；開(kāi)展不合理用藥干預(yù)措施和藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)研究，特別是對(duì)某類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用或者某種疾病、某類(lèi)疾病的藥物治療進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)研究；以及臨床藥物治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和用藥典型病例分析；與醫(yī)師共同觀察新藥上市后臨床安全性和有效性研究。四、臨床藥師參與臨床藥物治療工作的主要方式方法在所從事的臨床專(zhuān)科病房（區(qū)）與醫(yī)師同步參與藥物治療工作，其重點(diǎn)是臨床用藥的鑒別選擇、處方或用藥醫(yī)囑適宜性審核、藥物合理應(yīng)用、提供藥學(xué)信息與咨詢(xún)服務(wù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)防范和對(duì)患者進(jìn)行用藥教育等等。（一）通過(guò)與患者、醫(yī)務(wù)人員的溝通，建立交流平臺(tái)、醫(yī)務(wù)人員的交流溝通，建立良好的醫(yī)（藥）患關(guān)系：樹(shù)立“以病人為中心”的理念，尊重患者合理用藥需求和隱私權(quán)與知情權(quán)；了解患者的心情與疾病的痛苦以及其他困難，并應(yīng)給予適宜的關(guān)心與幫助；與患者的監(jiān)護(hù)人、陪護(hù)人溝通，建立良好的醫(yī)（藥）患關(guān)系。與患者的溝通交流要有條理性、專(zhuān)業(yè)性和采取適宜的、患者較易接受的方式方法，并應(yīng)符合醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德準(zhǔn)則。、護(hù)師的溝通交流，建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系。要尊重醫(yī)護(hù)和其他專(zhuān)業(yè)人員的醫(yī)療服務(wù)和勞動(dòng)，學(xué)習(xí)他們優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療知識(shí)。（二）掌握患者的有關(guān)信息，開(kāi)展重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)根據(jù)醫(yī)療規(guī)范、臨床診療指南或臨床路徑或者臨床用藥指導(dǎo)原則和藥學(xué)監(jiān)護(hù)特點(diǎn)，參與日常的藥物治療活動(dòng)，并做好必要的記錄。查房或病例討論前應(yīng)有充分準(zhǔn)備，熟悉重點(diǎn)患者病情要點(diǎn)、用藥史等，所選用藥物的特點(diǎn)、適宜性
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