對基本藥物認知及臨床應(yīng)用情況的調(diào)查研究doc(編輯修改稿)
2025-08-11 04:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 購藥的主渠道是藥品招標采購，占78．1％。表4醫(yī)療機構(gòu)基本藥物購入主渠道Table 4The Source of essential medicines in medical institutions購藥渠道頻數(shù)有效百分數(shù)／％ 累積百分數(shù)慌藥品招標采購從批發(fā)企業(yè)直接購進廠家直接供應(yīng)285351520578．19．64．178．187．791．8論文文集兩網(wǎng)統(tǒng)一配送其他合計8223652．26．O100．094．0100．04．3．2常用藥物短缺情況調(diào)研醫(yī)療機構(gòu)是否出現(xiàn)常用藥品缺貨現(xiàn)象，按照從未發(fā)生、很少發(fā)生、有時發(fā)生、經(jīng)常發(fā)生分組，從未發(fā)生占4．4％，很少發(fā)生占30．7％，有時發(fā)生占47．4％，經(jīng)常發(fā)生占17．5％，后二者總計61．9％，顯示常用藥品缺貨現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)較普遍地存在。表5醫(yī)療機構(gòu)地理區(qū)域和常用藥品缺貨情況的交叉匯總表Table5 the Crosstab ofRegions and the Scarcity of general medicines4．3．3短缺藥品種類調(diào)研醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)短缺的藥品種類(見表6)，主要是用于特殊疾病的藥品(60．3％)，其次是價格低廉的普藥(52．0％)。206“加快推進建立國家基本藥物制度”研討會表6出現(xiàn)短缺藥品種類的多重響應(yīng)頻數(shù)分布Table6 Multiple Response Statistics of the Types of Drugs Scarcity4．4對基本藥物臨床應(yīng)用情況的看法基本藥物臨床應(yīng)用情況測量采用李克特量表。由表7可以看出，部分價廉基本藥物出現(xiàn)了短缺、治療罕見病的基本藥物供應(yīng)不足、多數(shù)價廉基本藥物均有替代品、替代品的價格較高等四個題項的平均值均大于3．5，標準差均小于1，說明被調(diào)查者對這四方面的認同度較高。多數(shù)替代品的療效與原品種相當(dāng)這一題項的平均值為3．44，介于3．3．5之間，標準差小于l，說明被調(diào)查者也認同這樣的說法。表7基本藥物臨床應(yīng)用認可度Table7 Identification of essential medicines to Clinical Application4．5對基本藥物購銷缺失原因的看法醫(yī)院部分基本藥物購銷缺失的原因(見表8)，復(fù)選比例較高的原因選項是產(chǎn)品利潤很低，經(jīng)營無利可圖；新的替代品多，且利潤較高；產(chǎn)品用量小，過期報廢的風(fēng)險大。207論文文集表8基本藥物購銷缺失原因的多重響應(yīng)頻數(shù)分布Table8 Multiple Response Statistics of the causes of Essential medicines Scarcity4．6對基本藥物政策推行影響因素的看法調(diào)研基本藥物政策在醫(yī)療機構(gòu)中推行效果不理想的原因(見表9)，主要原因依次是有些醫(yī)生根據(jù)個人用藥習(xí)慣開藥，不考慮是否基本藥物；基本藥物目錄中的部分品種未進入醫(yī)保范圍，難以發(fā)揮實效；有些醫(yī)療機構(gòu)追求經(jīng)濟效益用藥；基本藥物政策沒有立法，缺乏強制力、約束力。表9基本藥物政策推行可能遇到的阻力的多重響應(yīng)頻數(shù)分布Table9 Multiple Response Statistics of resistances of essential medicines poHcy208“加快推進建立國家基本藥物制度”研討會4．7對《醫(yī)保目錄》和《國家基本藥物目錄》合并的看法關(guān)于《醫(yī)保目錄》和《國家基本藥物目錄》合并的提法，37．9％的醫(yī)務(wù)人員認為兩個目錄的出發(fā)點不一樣，不能合二為一，30．8％的醫(yī)務(wù)人員認為兩者合二為一，逐步取消醫(yī)保目錄，推行國家基本藥物報銷制度，29．4％的醫(yī)務(wù)人員認為兩者合二為一，逐步取消基本藥物目錄，全面實行醫(yī)保制度。4．8保證基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的對策保證基本藥物生產(chǎn)、供應(yīng)的政策，由表10，依復(fù)選頻次顯示被調(diào)查者認為可行的舉措依次是國家給以必要的財政補貼(60．5％)；定點生產(chǎn)，統(tǒng)一價格(60．3％)；集中采購，統(tǒng)一配送(51．8％)。療效確切、價格低廉的品種國家適當(dāng)調(diào)整價格(44．1％)；規(guī)定并監(jiān)督藥品經(jīng)營企業(yè)對于基本藥物的供應(yīng)(41．4％)；將用量小、治療罕見病的藥物納入生產(chǎn)供應(yīng)及儲備計劃(33．2％)；對治療罕見病的藥品，加快審批速度，降低注冊成本(21．6％)。表10保證基本藥物生產(chǎn)、供應(yīng)對策的多重響應(yīng)頻數(shù)分布Table 10 Attitude Toward strategy of production and supply of essential medicines4．9保證基本藥物使用的對策描述被調(diào)查者對于“限定、監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物的比例”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先采購和使用價廉藥品”、“建立并推行《標準治療指南》，規(guī)范合理用藥”這三個題項的認同測量平均值均大于3．5，標準差均小于l，說明被調(diào)查者對這三個方面的認同度較高。S結(jié)論209論文文集5．1基本
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