【文章內(nèi)容簡介】 繁用藥。對未滿2周歲的嬰幼兒應(yīng)慎重用藥?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】 參見上述說明?！窘勺C】 單純性或潰瘍性角膜炎患者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每次1滴，每日4～6次。對于重癥患者可以每30～60min滴用1次，直至病情控制后減少滴眼頻次?！局苿? 滴眼液，%。 氯替潑諾 【適應(yīng)證】 對糖皮質(zhì)激素敏感的瞼球結(jié)膜，角膜，鞏膜，虹膜、睫狀體和其他眼前節(jié)組織的炎癥。預(yù)防手術(shù)后的炎癥反應(yīng)?！咀⒁馐马棥? 參見上述說明。對孕婦或可能妊娠的婦女應(yīng)避免長期、頻繁用藥。對未滿2周歲的嬰幼兒應(yīng)慎用?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】 參見上述說明。研究顯示，患者滴用本品28日或更長時間后，眼壓升高10mmHg及以上者為2%，比滴用其他糖皮質(zhì)激素滴眼液為低。滴眼后可以產(chǎn)生視物模糊、燒灼感、球結(jié)膜水腫、分泌物、干眼、溢淚、異物感、眼癢、刺痛、畏光等，或有結(jié)膜炎、角膜異常、眼瞼發(fā)紅角膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎和葡萄膜炎等。【禁忌證】 （1）對本品的成份有過敏史者。（2）結(jié)膜或角膜的病毒、真菌或支原體感染。【用法用量】 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每小時1～2次，每次1滴。病情嚴重者每小時3～4次?！局苿? 滴眼液，1ml:5mg，有4種規(guī)格包裝：, 5ml/瓶, 10ml/瓶, 15ml/瓶。非甾體類藥物的抗炎作用主要是通過抑制環(huán)氧化酶活性，阻斷前列腺素合成來實現(xiàn)的。這類藥物對于已經(jīng)形成的前列腺素?zé)o直接的對抗作用。因此在某些情況下，例如預(yù)防白內(nèi)障手術(shù)時瞳孔縮小和術(shù)后炎癥時，可以在術(shù)前使用這類藥物，會獲得更佳的效果。長期局部應(yīng)用這類藥物不會引起繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障、延緩傷口愈合、誘發(fā)感染等糖皮質(zhì)激素那樣的嚴重不良反應(yīng)。其他用于炎癥和過敏性結(jié)膜炎治療的制劑有抗組胺藥依美斯汀、奧洛他定等。肥大細胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉可用于治療春季結(jié)角膜炎及其它過敏性結(jié)膜炎。洛度沙胺滴眼液用于治療過敏性結(jié)膜炎，包括季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎。雙氯芬酸滴眼液也可以治療季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎。 雙氯芬酸納[基本，醫(yī)保] Diclofenac Sodium 【適應(yīng)證】 眼表和眼前節(jié)組織的炎癥和過敏性眼病。預(yù)防激光治療和手術(shù)后的炎癥反應(yīng)?！咀⒁馐马棥? 本品可妨礙血小板凝聚，有增加眼組織術(shù)中或術(shù)后出血的傾向。孕婦慎用?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】 滴眼后有短暫燒灼、刺痛、流淚等，極少數(shù)人可有結(jié)膜充血、視物模糊。少數(shù)人出現(xiàn)乏力、困倦、惡心等全身反應(yīng)?！窘勺C】 對本品的成份有過敏史者?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，一般每日4～6次，每次1滴。眼科手術(shù)用藥：術(shù)前3h內(nèi)滴用4次。【制劑】 滴眼液，5ml:5mg；1ml:1mg。 氟比洛芬 Flurbiprofen 【適應(yīng)證】 治療激光小梁成形術(shù)后炎癥反應(yīng)，以及其他眼前節(jié)炎癥。預(yù)防白內(nèi)障術(shù)中縮瞳反應(yīng)，防治白內(nèi)障術(shù)后的黃斑囊樣水腫，治療角膜接觸鏡引起的巨乳頭性結(jié)膜炎等?！咀⒁馐马棥? 不推薦孕婦和哺乳期婦女使用本品。【相互作用】 本品與乙酰水楊酸類藥物及其他非甾體抗炎藥可能存在交叉過敏?！静涣挤磻?yīng)】 滴眼后可有輕度刺痛、燒灼感?？赡苎泳弬谟稀！窘勺C】 （1）對本品和其他非甾體抗炎藥過敏者。（2）活動性消化道潰瘍者。（3）活動性單純皰疹性角膜炎。（4）兒童。（5）過敏體質(zhì)者?！居梅ㄓ昧俊? （1）抑制內(nèi)眼手術(shù)時瞳孔縮小及術(shù)后抗炎：術(shù)前2h開始用藥，每30min滴用1次。術(shù)后次日起每日4次，連用2～3w。（2）激光小梁成形術(shù)等術(shù)后抗炎：每日4次，連用7日?！局苿? 滴眼液，%。 普拉洛芬 Pranoprofen 【適應(yīng)證】 外眼和眼前節(jié)組織的炎癥和術(shù)后炎癥?！咀⒁馐马棥? 感染性眼病應(yīng)用本品可能會掩蓋癥狀?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】 滴眼后有短暫刺激感、異物感、流淚、眼癢、結(jié)膜充血和眼瞼水腫。【禁忌證】 對本品的成份有過敏史者。【用法用量】 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，一般每日4～6次，每次1滴?！局苿? 滴眼液，%。 酮咯酸氨丁三醇 Ketorolac Tromethamine 【適應(yīng)證】 暫時緩解季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎引起的眼癢。也可用于內(nèi)眼手術(shù)后的炎癥反應(yīng)?！咀⒁馐马棥? （1）慎用于有出血傾向的患者或避免合并應(yīng)用可能延長出血時間的藥物。（2）對于孕婦，只有當(dāng)獲得的療效確實大于可能的危險時方可應(yīng)用本品。哺乳期婦女慎用?！鞠嗷プ饔谩? （1）本品與乙酰水楊酸、苯乙酸衍生物及其他非甾體類抗炎藥可能有交叉過敏反應(yīng)。（2）本品與抗生素、b阻滯劑、睫狀肌麻痹劑和散瞳劑合用較安全。（3）本品在酸性較強的情況下可以析出酮咯酸，有可能引起眼部剌激，并影響藥物吸收，因此避免與強酸性藥物合用?！静涣挤磻?yīng)】 滴眼后有短暫刺激感異物感或灼熱感、淺層角膜炎，偶有過敏反應(yīng)。罕有頭痛、充血等反應(yīng)?！窘勺C】 對本品的成份有過敏史者?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每日4次，每次1滴；或遵醫(yī)囑?！局苿? 滴眼液，5ml:25mg。 依美斯汀 Emedastine 【適應(yīng)證】 過敏性結(jié)膜炎?！咀⒁馐马棥? 使用本品時勿佩戴角膜接觸鏡。對于孕婦，只有當(dāng)明確需要時才使用本品。哺乳的母親使用本品需謹慎。目前尚無兒童使用本品的資料?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確。【不良反應(yīng)】 眼部一過性燒灼感或針刺感、視力模糊、結(jié)膜水腫、角膜炎、眼干、流淚、角膜浸潤及染色陽性、畏光、頭痛等?！窘勺C】 對本品任何成份過敏者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 成人及3歲以上兒童，每日2次。如有需要可以增加到每日4次?！局苿? 滴眼液，5ml: mg（以依美斯汀計）。 洛度沙胺 Lodoxamide【適應(yīng)證】 過敏性結(jié)膜炎?！咀⒁馐马棥? 使用本品時勿佩戴角膜接觸鏡。對于孕婦，只有當(dāng)明確需要時才使用本品。哺乳的母親使用本品需謹慎。目前尚無兒童使用本品的資料?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確。【不良反應(yīng)】 本品滴眼后可以發(fā)生輕微短暫的眼部不適感，如灼熱、刺痛、眼癢、流淚?！窘勺C】 對本品任何成份過敏者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 成人及2歲以上兒童每日4次，每次1滴?！局苿? 滴眼液，5ml:5 mg。 奧洛他定 Olopatadine【適應(yīng)證】 過敏性結(jié)膜炎?！咀⒁馐马棥? 使用本品時，勿佩戴角膜接觸鏡。對于孕婦，只有當(dāng)本品對其的益處大于對胚胎或胎兒可能危險時，才可以使用本品。哺乳的母親使用本品需謹慎?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】 本品滴眼后可以發(fā)生眼部刺激癥狀、角膜炎、眼干、眼瞼水腫、畏光、頭痛、虛弱、眩暈。還有鼻干的報道?！窘勺C】 對本品任何成份過敏者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 成人及3歲以上兒童每日2次，間隔6～8h，每次1滴。持續(xù)治療最多不超過4 mo?！局苿? 滴眼液，5ml:5 mg(以奧洛他定計)。 吡嘧司特鉀 Pemirolast Potassium【適應(yīng)證】 過敏性結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎?！咀⒁馐马棥? 滴眼時如果藥液粘到眼瞼皮膚等處時，馬上拭去?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】 本品滴眼后可以發(fā)生眼部刺激癥狀、結(jié)膜充血和瞼緣炎等?！窘勺C】 尚不明確?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每日2次，每次1滴?！局苿? 滴眼液，5ml:5 mg(以吡嘧司特鉀計)。 色甘酸鈉[基本，醫(yī)保，社區(qū)] Sodium cromoglicate【適應(yīng)證】 預(yù)防春節(jié)結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎?！咀⒁馐马棥? 過敏體質(zhì)者慎用?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確。【不良反應(yīng)】 滴眼后偶有刺痛感和過敏反應(yīng)。【禁忌證】 對本品過敏者禁用。【用法用量】 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，一般每日4次，病情嚴重者可以增至每日6次，每次1滴。在春季結(jié)膜炎好發(fā)季節(jié)前2～3周使用?！局苿? 滴眼液，8ml:，每支8ml。滴眼液, :16 mg,，10支/每小盒。 馬來酸非尼拉敏/鹽酸萘甲唑啉 Pheniramine Maleate and Naphazoline Hydrochloride【適應(yīng)證】 緩解因塵埃、感冒、過敏、配戴角膜接觸鏡及眼睛疲勞所引動起的結(jié)膜充血、眼癢、灼熱感和其他刺激癥狀。【注意事項】 （1）嬰兒和兒童慎用。（2）連用3～4日后癥狀未緩解者應(yīng)就醫(yī)診治。（3）患有嚴重心血管疾病的老年患者、孕婦和哺乳期婦女及高血壓、糖尿病患者在醫(yī)師指導(dǎo)下使用本品。（4）在用藥過程中如發(fā)現(xiàn)眼紅、疼痛等情況，應(yīng)停藥就醫(yī)?！鞠嗷プ饔谩? （1）單胺氧化酶抑制劑或擬交感神經(jīng)藥物與本品合用可加強前者的藥療。（2）如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用?！静涣挤磻?yīng)】 （1）偶見滴眼后瞳孔散大，眼壓升高。（2）長期使用可能產(chǎn)生全身反應(yīng)，如高血壓、心律失常及高血糖等?！窘勺C】 （1）對本品過敏者禁用。（2）閉角型青光眼者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每3～4滴用1次?？筛鶕?jù)癥狀緩解情況而減少滴藥次數(shù)?！局苿? 滴眼液，15ml:非尼拉敏45mg。散大瞳孔是眼科常用的治療?？筂膽堿類藥物能夠散大瞳孔，麻痹睫狀肌。不同藥物具有不同效能和作用持續(xù)時間。作用時間短、作用相對弱的散瞳劑，%托品酰胺滴眼液可以用于眼底檢查。1％環(huán)噴托酯和阿托品滴眼液可以引起睫狀肌麻痹，適用于青少年的屈光檢查。涂用眼膏可以減少藥物的全身吸收，因此1％阿托品眼膏更適合于5歲以下兒童。具有較長作用時間的阿托品也可用于治療前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔緣虹膜后粘連。1％后馬托品作用時間較短，可以作為治療眼前節(jié)炎癥的首選藥物。腎上腺素α受體興奮劑去氧腎上腺素具有散大瞳孔的作用，但沒有睫狀肌麻痹作用。10％去氧腎上腺素滴眼液經(jīng)常與1%阿托品滴眼液合用，以便增強散瞳作用。但10%去氧腎上腺素滴眼液不能用于新生兒、兒童及患有心臟病的老年人，％。注意事項 深色虹膜用藥后瞳大不易散大。要注意避免滴用的藥物過量。散瞳可以誘發(fā)少數(shù)患者發(fā)生急性閉角性青光眼，他們通常有淺前房。去氧腎上腺素與全身給予的單胺氧化酶抑制劑有相互作用。滴藥后壓迫淚囊部2～3min，以免經(jīng)鼻腔吸收而中毒。應(yīng)當(dāng)提醒開車的患者在散瞳后1～2h內(nèi)不要開車。不良反應(yīng) 散瞳劑和睫狀肌麻痹藥劑的眼部不良反應(yīng)包括一過性針刺感和眼壓升高。長時間用藥會引起眼局部刺激、充血、水腫和結(jié)膜炎。應(yīng)用抗M膽堿類散瞳劑，特別是阿托品，可以導(dǎo)致接觸性瞼皮膚炎。長期應(yīng)用阿托品和環(huán)噴托酯都會發(fā)生一些全身的不良反應(yīng)，如皮膚和黏膜干燥、發(fā)熱、激動和譫妄、心動過速、臉部潮紅等。 硫酸阿托品[醫(yī)保] Atropine【適應(yīng)證】 青少年眼屈光檢查、前葡萄膜炎。參見上述說明。【注意事項】 應(yīng)當(dāng)注意3個月以下嬰兒應(yīng)用阿托品滴眼液后的全身不良反應(yīng)的風(fēng)險。應(yīng)當(dāng)首選阿托品眼膏。參見上述說明?！鞠嗷プ饔谩? 三環(huán)類抗抑郁藥、H1受體阻斷劑、抗膽堿類的抗帕金森病藥、吩噻嗪類抗精神病藥等均有抗膽堿作用，合用后可加重尿潴留、便秘、口干等阿托品樣不良反應(yīng)?！静涣挤磻?yīng)】 （1）用藥后可能產(chǎn)生皮膚、黏膜干燥，發(fā)熱，面部潮紅，心動過速等。（2）少數(shù)人出現(xiàn)眼瞼發(fā)癢、紅腫，結(jié)膜充血等過敏表現(xiàn)。【禁忌證】 （1）對本品過敏者禁用。（2）青光眼及前列腺肥大者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每日3次，每次1滴?；蜃襻t(yī)囑。【制劑】 （1）滴眼液，1%。（2）眼用凝膠，:25mg。（3）眼膏，1%。 環(huán)噴托酯 Cylopentolate【適應(yīng)證】 參見上述說明。【注意事項】 （1）嬰幼兒和強直性麻痹或腦損傷患者使用本品后易出現(xiàn)全身不良反應(yīng)，%。（2）青光眼患者禁用。其余參見上述說明。【不良反應(yīng)】 （1）眼部：用藥后可產(chǎn)生燒灼感?？墒骨喙庋刍颊叩难蹓荷摺＃?）全身：滴眼后可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，如運動失調(diào)、幻視和語無倫次?！窘勺C】 （1）對本品過敏者禁用。（2）青光眼患者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每5～10 min滴用1次，每次1滴；或遵醫(yī)囑。【制劑】 （1）滴眼液，%，1%。 后馬托品 Homatropine【適應(yīng)證】 利用本品短時間調(diào)節(jié)麻痹作用，可以用作12歲以上、40歲以下患者的散瞳驗光和檢查眼底用。可以用于虹膜睫狀體炎治療，散大瞳孔。【注意事項】 參見上述說明?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】 與阿托品相似?！窘勺C】 對本品過敏和青光眼患者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，散瞳時每10min滴用1滴，連用1h?；蜃襻t(yī)囑?！局苿? 滴眼液，1%，2%。 托品酰胺[基本，醫(yī)保] Tropicamide【適應(yīng)證】 用于散大瞳孔和調(diào)節(jié)麻痹?！咀⒁馐马棥? 參見上述說明?！鞠嗷プ饔谩? 尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】 與阿托品相似?！窘勺C】 對本品過敏和青光眼患者禁用?！居梅ㄓ昧俊? 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，1次1滴，間隔5min再一次?！局苿? 滴眼液，%，1%。 擬交感神經(jīng)藥 去氧腎上腺素 Phenylephrine【適應(yīng)證】 散瞳，參見上述說明?！咀⒁馐马棥? 參見上述說明。兒童及老人應(yīng)當(dāng)避免使用10％濃度；心血管疾病患者應(yīng)當(dāng)避免使用，%濃度。應(yīng)用去氧腎上腺素對心動過速、甲狀腺機能亢進、糖尿病患者不利。【相互作用】 與單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)抗抑郁劑合用可引起急劇的血壓上升?！静涣挤磻?yīng)】 （1）眼部：眼痛及針刺感、視力模糊、畏光。罕見誘發(fā)閉角性青光眼急性發(fā)作。（2）全身：心律失常、冠狀動脈痙攣、高血壓等。【禁忌證】 （1）對本品過敏和青光眼患者禁用。（2）服用單胺氧化酶抑制劑，如異味唑肼、硫酸苯乙肼、硫酸反苯環(huán)丙胺，和三環(huán)抗抑郁劑，如丙咪、阿米替林、普羅替林、多慮平等時禁用本品滴眼。（3）孕婦、嬰幼兒禁用。【用法用量】 散瞳用時常用濃度5%～10%，每隔5min一次，連續(xù)2次，于30min內(nèi)即呈現(xiàn)散瞳?！局苿? 滴眼液，%，5%，10%。 抗M膽堿藥和擬交感神經(jīng)藥混合