湖南省腫瘤化療質(zhì)量控制與評價基本標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-08-11 01:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 他有效的治療措施。有化療、內(nèi)分泌治療、生物治療指征的患者。手術(shù)前后或放療前后需輔助化療的患者。腫瘤患者一般狀況評分應(yīng)小于或等于2。被循證醫(yī)學(xué)所證實的新的其他適應(yīng)癥。（二）腫瘤化療的注意事項腫瘤患者接受化療前應(yīng)簽署知情同意書。沒有腫瘤病理學(xué)診斷，原則上不能進(jìn)行化療。應(yīng)對需要綜合治療的患者作好系統(tǒng)安排和合理的綜合治療計劃。腫瘤化療的方案應(yīng)由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師制定，治療中應(yīng)根據(jù)患者病情變化和藥物毒副作用隨時調(diào)整治療用藥并進(jìn)行必要的處理。不可濫用抗癌藥，以免導(dǎo)致不良后果。治療過程中密切觀察血象、肝腎功能和心電圖變化，定期檢查血象（包括血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板計數(shù)），一般每周檢查12次，當(dāng)白細(xì)胞和血小板計數(shù)降低時每周檢查23次。肝腎功能于每周期前檢查1次，療程結(jié)束時檢查1次；心電圖根據(jù)情況復(fù)查?；颊吣挲g在65歲以上或一般狀況較差者應(yīng)酌情減量用藥。有骨髓轉(zhuǎn)移者應(yīng)密切注意觀察。既往化療、放療后骨髓抑制嚴(yán)重者應(yīng)密切觀察血象，及時處理。全骨盆放療后的患者應(yīng)注意血象，并根據(jù)情況掌握用藥。嚴(yán)重貧血的患者應(yīng)先糾正貧血。（三）某些藥物使用的注意事項用紫杉醇化療前必須用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明預(yù)處理，開始輸注15min內(nèi)要有醫(yī)生在崗，及時處理可能發(fā)生的過敏反應(yīng)。用多西紫杉醇化療必須用地塞米松預(yù)處理35天，從化療前1天開始。單次順鉑靜脈給藥劑量超過60mg時必須先水化，并用生理鹽水配制。奧沙利鉑（Oxaliplatin）必須用葡萄糖注射液配制。異環(huán)磷酰胺的毒性必須用美司鈉解毒。注意其它化療藥物的特殊注意事項。大劑量MTX化療必須有血藥濃度監(jiān)測和相應(yīng)解毒措施。開展大劑量化療＋干細(xì)胞移植技術(shù)必須經(jīng)衛(wèi)生廳醫(yī)政處批準(zhǔn)備案。第二部 腫瘤化療治療質(zhì)量評價基本標(biāo)準(zhǔn)項目評價內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)及方法分值評分機(jī)構(gòu)設(shè)置及專業(yè)人員基本條件與要求醫(yī)院等級及?？撇》颗c床位及相應(yīng)設(shè)備二級以上醫(yī)院5腫瘤
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