企業(yè)安全生產標準化自評報告表格[大全(編輯修改稿)
2025-08-10 22:51 本頁面
【文章內容簡介】 技術職稱通訊地址郵政編碼Email身份證號聯(lián)系電話移動電話畢業(yè)學校學 歷特長專業(yè)是否簽訂聘用協(xié)議是□ 否□培訓單位培訓證書編號工作簡歷及主要成就申請人承諾本人保證以上所填各項內容的真實性。在評審工作中，將自覺遵守有關規(guī)定。本人簽名： 年 月 日評審單位意見（蓋章） 年 月 日填表說明：①此表由聘任評審專家所在評審單位填寫并打??；② “培訓證書編號”欄填寫經(jīng)省安監(jiān)局指定的機構培訓，局政策法規(guī)處考核發(fā)放的安全標準化培訓合格證書編號；③此表一式三份，評審單位所在地市（區(qū)）安監(jiān)部門、省安監(jiān)局相關業(yè)務處室和政策法規(guī)處各一份。附件5企業(yè)安全生產標準化自評報告企業(yè)名稱： 年 月 日自評組姓 名培訓證書編號簽 字組長成員外聘評審專家或評審員學習參考企業(yè)名稱： 企業(yè)地址： 電話： 傳真： 郵編： 自評日期： 年 月 日 至 年 月 日自評目的：自評范圍：自評準則：企業(yè)主要參加人員：企業(yè)的基本情況：文件自評綜述：法律法規(guī)符合性綜述：現(xiàn)場自評綜述（與評審標準的符合情況、有效性、安全責任制體系、安全文化、風險管理、安全生產條件、直接作業(yè)環(huán)節(jié)管理等）：自評發(fā)現(xiàn)的主要問題概述及糾正情況驗證結論：自評結論：自評組長（簽字）： 審批人（簽字）： 自評單位（蓋章） 年 月 日填表說明：①此表由申請企業(yè)填寫并打??；② “培訓證書編號”欄填寫企業(yè)自評員或外聘評審專家經(jīng)省安監(jiān)局指定的機構培訓，局政策法規(guī)處考核發(fā)放的安全標準化培訓合格證書編號或評審員培訓合格證書編號；③此表一式二份，評審組織單位、申請企業(yè)各一份。附件6企業(yè)安全生產標準化評審申請表企業(yè)名稱：
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