“cha患者安全目標(biāo)”考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-08-10 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理人員對(duì)上述制度的執(zhí)行情況，一項(xiàng)不合格扣2分。護(hù)理部③在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通 正確執(zhí)行醫(yī)囑100分 護(hù)理人員在輸液過程中根據(jù)患者病情及藥物作用，科學(xué)調(diào)節(jié)靜脈輸注速度，積極預(yù)防輸液反應(yīng)。（10分）●有預(yù)防輸液反應(yīng)及處理的制度與規(guī)范●有靜脈輸液并發(fā)癥判定與處理的規(guī)范現(xiàn)場抽查輸液患者的輸液速度是否科學(xué)、合理。未按要求執(zhí)行，一例扣2分。護(hù)理部執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的溝通管理（60分）醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)師、護(hù)師、技師的溝通制度和醫(yī)患溝通制度。(10分)一項(xiàng)制度不健全扣2分。醫(yī)務(wù)科護(hù)理部健全緊急搶救急危重癥患者時(shí)的口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救急危重癥患者外不得使用口頭醫(yī)囑。(10分)1．檢查醫(yī)務(wù)人員對(duì)急、危、重患者搶救時(shí)口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度的掌握情況，一人不知曉扣2分。 2．深入病房，檢查醫(yī)務(wù)人員在常規(guī)工作中的醫(yī)囑執(zhí)行情況。發(fā)現(xiàn)口頭醫(yī)囑一次扣2分。醫(yī)務(wù)科護(hù)理部護(hù)士在搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行(10分)檢查護(hù)士在搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，是否遵循先與醫(yī)生復(fù)述核對(duì)，后執(zhí)行的原則，一次不合格扣2分。醫(yī)務(wù)科護(hù)理部搶救車(箱)內(nèi)，建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑的藥物名稱、劑量、用法及各項(xiàng)緊急處置的內(nèi)容和時(shí)間，保留搶救用品，事后由醫(yī)護(hù)雙方進(jìn)行確認(rèn)核查。(20分)檢查搶救用藥記錄是否齊全，口頭醫(yī)囑的記錄是否全面。一處不合格扣1分。醫(yī)務(wù)科護(hù)理部在執(zhí)行有雙重檢查要求(尤其是超常規(guī)用藥)醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)護(hù)雙方采取主、被動(dòng)復(fù)述方式，雙方核查無誤后執(zhí)行并記錄。（10分）檢查醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行雙重檢查要求醫(yī)囑時(shí)，是否以主、被動(dòng)復(fù)述方式進(jìn)行核查。一次不合格扣2分。醫(yī)務(wù)科護(hù)理部口頭接收?qǐng)?bào)告時(shí)的溝通管理（40分）建立接獲口頭和電話通知的“危急值”報(bào)告記錄本，項(xiàng)目齊全。(25分)1．未建報(bào)告記錄，扣5分。 2．一般指標(biāo)，缺一項(xiàng)記錄，扣1分。 3．對(duì)診斷和治療具有指導(dǎo)意義的重要指標(biāo)，缺一項(xiàng)記錄，扣5分。醫(yī)務(wù)科接收者必須在“危急值”報(bào)告本上規(guī)范，完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，雙方復(fù)述確認(rèn)無誤后，方可提供給醫(yī)師使用。(15分)檢查醫(yī)務(wù)人員接收“危急值”報(bào)告的記錄和核對(duì)情況，一處不合格扣1分。*護(hù)士：記錄中有告知醫(yī)師的時(shí)間(時(shí)與分)與方式的記錄 ●醫(yī)師：病程記錄中有描述、有分析、有處理，有時(shí)間標(biāo)示(時(shí)與分) ●若為住院醫(yī)師有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容 ●上級(jí)醫(yī)師：在查房記錄中有分析及處理意見醫(yī)務(wù)科④建立臨床實(shí)驗(yàn)室危急值的報(bào)告制100分報(bào)告制度（15分） 醫(yī)院建立有“臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度”，應(yīng)適合本單位的臨床工作的需求。（15分） 沒有制度扣5分?！駥?duì)相關(guān)員工有培訓(xùn)與教育●有具體實(shí)施措施 ●醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門有監(jiān)管及改進(jìn)記錄 醫(yī)務(wù)科流程管理（15分） “危急值”報(bào)告流程科學(xué)、合理，報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí)。(15分) 檢查“危急值”報(bào)告流程是否方便、合理、科學(xué)，報(bào)告數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，一處不合格扣2分。醫(yī)務(wù)科報(bào)告咨詢（10分） 檢驗(yàn)人員能夠?yàn)榧痹\科，手術(shù)室，各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門急危重癥患者的報(bào)告數(shù)據(jù)提供全面，細(xì)致的咨詢服務(wù)。(10分) 檢查檢驗(yàn)人員是否為急危重癥患者提供報(bào)告數(shù)據(jù)的咨詢服務(wù)，一處不合格扣1分。醫(yī)務(wù)科檢驗(yàn)項(xiàng)目（30分） 各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，開設(shè)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢查項(xiàng)目，并明確規(guī)定各項(xiàng)化驗(yàn)的“危急值”，為臨床診斷提供預(yù)警提示(30分)檢查臨床檢查室相關(guān)人員是否熟練掌握各類化驗(yàn)項(xiàng)目的“危急值”，是否及時(shí)向臨床醫(yī)生提供化驗(yàn)預(yù)警提示。一項(xiàng)不合格扣2分。●醫(yī)師：病程記錄中有描述、有分析、有處理，有時(shí)間標(biāo)示（時(shí)與分）。醫(yī)務(wù)科“危急值”項(xiàng)目的質(zhì)量控制（30分） 危急值”檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)制定科學(xué)、合理的標(biāo)本和報(bào)告交接流程。（15分） 檢查各醫(yī)院“危急值”檢查標(biāo)本和報(bào)告的交接情況，沒有交接流程扣5分，不按照流程進(jìn)行交接一次扣2分。醫(yī)務(wù)科 對(duì)報(bào)告分析前應(yīng)有嚴(yán)格的標(biāo)本
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1