傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(編輯修改稿)
2025-08-10 18:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 痢 急性菌痢者病程超過(guò)2個(gè)月以上為慢性菌痢?！ ?實(shí)驗(yàn)室檢查[見(jiàn)附錄A（標(biāo)準(zhǔn)的附錄）] 糞便常規(guī)檢查，白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15/HPF（400倍），可見(jiàn)紅細(xì)胞?！ ?病原學(xué)檢查，糞便培養(yǎng)志賀菌屬陽(yáng)性為確診依據(jù)?！ ?病例分類 疑似病例，腹瀉，有膿血便、或粘液便、或水樣便、或稀便，伴有急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者?！ ?臨床診斷病例，，并除外其他原因引起之腹瀉?！ ?確診病例?！ ?菌痢的防治原則 預(yù)防原則［見(jiàn)附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄）］ 應(yīng)以切斷傳播途徑為主，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染源管理的綜合性防治措施。對(duì)重點(diǎn)人群、集體單位應(yīng)特別注意預(yù)防暴發(fā)或流行?！ ?治療原則［見(jiàn)附錄C和附錄D（提示的附錄）］ 一般及對(duì)癥治療?！ ?病原治療：應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素，療程5～7d. 休克型菌痢處理抗感染、抗休克?！ ?腦型菌痢處理抗感染、防治腦水腫和呼吸衰竭。 4 阿米巴痢疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 診斷原則 根據(jù)臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析進(jìn)行診斷?！ ?診斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀體征 急性阿米巴痢疾（普通型）：起病稍緩、腹痛、腹瀉、大便量中等，帶血和粘液，色暗紅如果醬樣、有腥臭味，右下腹部可有壓痛?！ ?暴發(fā)型阿米巴痢疾：起病急，中毒癥狀明顯、高熱、腹痛、腹瀉，大便每日數(shù)十次，甚至失禁，大便為水樣或血水樣便，奇臭，可有脫水、電解質(zhì)紊亂、休克。 慢性阿米巴痢疾：常為急性型的持續(xù)，病程超過(guò)數(shù)月，癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作?！ ?無(wú)癥狀排包囊型（亦稱原蟲(chóng)攜帶狀態(tài)）：無(wú)癥狀，大便檢查可見(jiàn)溶組織阿米巴包囊。 實(shí)驗(yàn)室檢查 糞便檢查：急 性及暴發(fā)型糞便涂片檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞和溶組織阿米巴滋養(yǎng)體。慢性型可查到滋養(yǎng)體和包囊，排包囊者可查到阿米巴包囊?！ ?病例分類 疑似病例：起病稍緩，腹瀉，大便暗紅色，帶血或粘液便，或稀糊狀便，有腥臭，難以確定其他原因的腹瀉者。 臨床診斷病例：?！ ?確診病例：?！ ?阿米巴痢疾的防治原則 預(yù)防原則［詳見(jiàn)附錄D（提示的附錄）］ 應(yīng)采取以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施［參見(jiàn)附錄C（提
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