一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-08-10 17:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、運(yùn)送、暫時(shí)存放、處理和登記是否符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求；不符合要求扣05分； 傳染病病例報(bào)告情況。不符合要求扣3分。 重點(diǎn)要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)（50分），簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提高預(yù)約掛號(hào)比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時(shí)間。（15分） 現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)院科室布局是否合理；有無(wú)就診流程指示；各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果報(bào)告單有無(wú)管理；節(jié)假日可否正常辦理出入院手續(xù)；有無(wú)根據(jù)需要延長(zhǎng)門(mén)診服務(wù)時(shí)間的措施等；布局不合理、無(wú)流程指示、檢查報(bào)告單無(wú)人管理分別扣13分； 是否根據(jù)需要提供有效的電話(huà)預(yù)約或網(wǎng)上預(yù)約等多種形式的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)；無(wú)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)扣2分 醫(yī)院是否采取有效措施縮短患者等待時(shí)間。無(wú)措施扣3分。、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。（15分） 現(xiàn)場(chǎng)查看門(mén)診、急診、住院、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像以及其他醫(yī)技部門(mén)、藥房、收費(fèi)處、安全設(shè)施等，指示標(biāo)識(shí)是否清楚、醒目、易懂，是否根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整；醫(yī)院顯著位置有無(wú)醫(yī)院布局平面圖。標(biāo)識(shí)不清楚、無(wú)平面圖分別扣13分。、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施。（20分） 是否為病人提供便民服務(wù)措施；無(wú)便民措施扣2分 院容院貌是否整潔，就診秩序是否良好；臟亂差、秩序不好分別扣2分 醫(yī)院衛(wèi)生間是否潔凈；衛(wèi)生間不潔凈扣13分 現(xiàn)場(chǎng)查看門(mén)診診室是否按出診醫(yī)師數(shù)接治患者（1:1）；不符合要求扣2分 醫(yī)學(xué)影像檢查是否為患者提供必要的放射防護(hù)條件，是否做到一室一患；未提供防護(hù)條件的酌情扣13分； 查體（門(mén)急診）、超聲、心電等檢查及理療、針灸等治療措施是否有遮擋，能保護(hù)患者隱私；無(wú)遮擋措施的，扣3分 男性醫(yī)務(wù)人員為女性患者進(jìn)行檢查時(shí)是否注意保護(hù)患者隱私，是否有護(hù)士或家屬在場(chǎng)。未注意保護(hù)女性患者隱私的，扣3分。 重點(diǎn)要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法（三）改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（50分），充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。（10分） 抽查2007年1月以后的出院病歷10份（），有創(chuàng)診療操作、重要治療措施改變等是否及時(shí)告知患者或其法定代理人書(shū)面知情同意；重要病情變化是否告知患者或其法定代理人。無(wú)知情告知措施及落實(shí)不好的酌情扣510分；，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。（10分） 現(xiàn)場(chǎng)考查和訪(fǎng)視病人5人。服務(wù)態(tài)度不好的酌情扣05分；，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。（10分） 是否建立醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通制度的具體措施；無(wú)制度及措施分別扣13分； 召開(kāi)患者（家屬）座談會(huì)，了解醫(yī)患溝通具體措施落實(shí)情況，看患者是否了解經(jīng)治醫(yī)師（三級(jí)）、責(zé)任護(hù)士的姓名以及診斷、治療方案等，醫(yī)務(wù)人員是否做必要的說(shuō)明和解釋?zhuān)会t(yī)患溝通措施落實(shí)不好扣13分； 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室是否了解重點(diǎn)患者的診療情況。不了解酌情扣13分。，公布投訴電話(huà)、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。（10分） 查看是否建立科學(xué)合理的病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)號(hào)碼、地點(diǎn)、接訪(fǎng)時(shí)間；無(wú)投訴處理制度、未公布投訴電話(huà)、地點(diǎn)的，分別扣3分； 是否及時(shí)受理、處理病人投訴，查看投訴接待、處理結(jié)果及整改記錄。投訴無(wú)記錄、處理、整改措施，分別扣2分。，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。（10分） 醫(yī)院有無(wú)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安防范措施；無(wú)措施扣5分 是否建立重大醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，制定了突發(fā)糾紛事件等的應(yīng)急處置預(yù)案；無(wú)預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案扣5分。 重點(diǎn)要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法（四）加強(qiáng)績(jī)效考核，完善分配辦法，開(kāi)展單病種限價(jià)，落實(shí)惠民措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用。（100分），突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)
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