一級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-08-10 17:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、運(yùn)送、暫時存放、處理和登記是否符合《醫(yī)療廢物管理條例》的要求；不符合要求扣05分； 傳染病病例報告情況。不符合要求扣3分。 重點要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)（50分），簡化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強(qiáng)掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預(yù)約掛號比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。（15分） 現(xiàn)場查看醫(yī)院科室布局是否合理；有無就診流程指示；各項輔助檢查結(jié)果報告單有無管理；節(jié)假日可否正常辦理出入院手續(xù)；有無根據(jù)需要延長門診服務(wù)時間的措施等；布局不合理、無流程指示、檢查報告單無人管理分別扣13分； 是否根據(jù)需要提供有效的電話預(yù)約或網(wǎng)上預(yù)約等多種形式的預(yù)約掛號服務(wù)；無預(yù)約掛號服務(wù)扣2分 醫(yī)院是否采取有效措施縮短患者等待時間。無措施扣3分。、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。（15分） 現(xiàn)場查看門診、急診、住院、檢驗、醫(yī)學(xué)影像以及其他醫(yī)技部門、藥房、收費(fèi)處、安全設(shè)施等，指示標(biāo)識是否清楚、醒目、易懂，是否根據(jù)需要及時調(diào)整；醫(yī)院顯著位置有無醫(yī)院布局平面圖。標(biāo)識不清楚、無平面圖分別扣13分。、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施。（20分） 是否為病人提供便民服務(wù)措施；無便民措施扣2分 院容院貌是否整潔，就診秩序是否良好；臟亂差、秩序不好分別扣2分 醫(yī)院衛(wèi)生間是否潔凈；衛(wèi)生間不潔凈扣13分 現(xiàn)場查看門診診室是否按出診醫(yī)師數(shù)接治患者（1:1）；不符合要求扣2分 醫(yī)學(xué)影像檢查是否為患者提供必要的放射防護(hù)條件，是否做到一室一患；未提供防護(hù)條件的酌情扣13分； 查體（門急診）、超聲、心電等檢查及理療、針灸等治療措施是否有遮擋，能保護(hù)患者隱私；無遮擋措施的，扣3分 男性醫(yī)務(wù)人員為女性患者進(jìn)行檢查時是否注意保護(hù)患者隱私，是否有護(hù)士或家屬在場。未注意保護(hù)女性患者隱私的，扣3分。 重點要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法（三）改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（50分），充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。（10分） 抽查2007年1月以后的出院病歷10份（），有創(chuàng)診療操作、重要治療措施改變等是否及時告知患者或其法定代理人書面知情同意；重要病情變化是否告知患者或其法定代理人。無知情告知措施及落實不好的酌情扣510分；，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。（10分） 現(xiàn)場考查和訪視病人5人。服務(wù)態(tài)度不好的酌情扣05分；，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。（10分） 是否建立醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通制度的具體措施；無制度及措施分別扣13分； 召開患者（家屬）座談會，了解醫(yī)患溝通具體措施落實情況，看患者是否了解經(jīng)治醫(yī)師（三級）、責(zé)任護(hù)士的姓名以及診斷、治療方案等，醫(yī)務(wù)人員是否做必要的說明和解釋；醫(yī)患溝通措施落實不好扣13分； 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室是否了解重點患者的診療情況。不了解酌情扣13分。，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進(jìn)工作。（10分） 查看是否建立科學(xué)合理的病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼、地點、接訪時間；無投訴處理制度、未公布投訴電話、地點的，分別扣3分； 是否及時受理、處理病人投訴，查看投訴接待、處理結(jié)果及整改記錄。投訴無記錄、處理、整改措施，分別扣2分。，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。（10分） 醫(yī)院有無加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安防范措施；無措施扣5分 是否建立重大醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，制定了突發(fā)糾紛事件等的應(yīng)急處置預(yù)案；無預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案扣5分。 重點要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法（四）加強(qiáng)績效考核，完善分配辦法，開展單病種限價，落實惠民措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用。（100分），突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵
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