皮膚的解剖組織學(xué)及生理(編輯修改稿)
2025-07-27 06:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 脈性血管網(wǎng)到達(dá)下方的皮靜脈。 淋巴系統(tǒng) 皮膚的淋巴管分別在乳頭下層，真皮深層形成淺網(wǎng)和深網(wǎng)，淋巴管收集流動(dòng)在表皮、真皮，皮下組織中所有細(xì)胞間，纖維間的淋巴液，并與所屬淋巴結(jié)相聯(lián)系?！ ∩窠?jīng)系統(tǒng) 由知覺神經(jīng)和植物神經(jīng)所組成，知覺神經(jīng)在真皮深層和乳頭下層分別形成神經(jīng)叢，再上行進(jìn)入乳頭?！ 。?）知覺神經(jīng)：游離神經(jīng)未稍分布在真皮上層，乳頭層和毛囊周圍，管痛覺。終未小體有①M(fèi)erkel細(xì)胞，②Meissner小體（觸覺、壓覺），③vater pacini小體（振動(dòng)感），④Krause小體（冷覺），⑤Raffini小體（溫覺）。 ?。?）植物神經(jīng)：皮膚的植物神經(jīng)為交感神經(jīng)的節(jié)后纖維，與知覺神經(jīng)成為一個(gè)神經(jīng)束而分布于汗腺、立毛肌、血管等。立毛肌、血管受腎上腺素作用的神經(jīng)支配，小汗腺受膽鹼（cholin）作用的神經(jīng)支配?！ ∑つw的肌肉： 主要為平滑肌?！ 。?）立毛肌：始于真皮上層，斜行附著在毛囊的毛囊隆起部分，收縮時(shí)皮膚上起雞皮疙瘩。 ?。?）肉樣?。宏幠摇⑷橄僦交??！ 。?）顏面表情肌屬于真皮內(nèi)的橫紋肌。第三節(jié) 皮膚的生理 1. 屏障作用： 人體正常皮膚有兩方面的屏障作用，一方面保護(hù)機(jī)體內(nèi)各種器官和組織免受外界環(huán)境中機(jī)械性刺激，如摩擦、牽拉、沖撞等有一定防護(hù)能力。物理性刺激，如對(duì)光吸收能力，對(duì)低電流有一定阻抗能力。角質(zhì)層對(duì)化學(xué)性刺激有一定防護(hù)能力。對(duì)生物損傷有防護(hù)作用。另一方面防止組織內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，電解質(zhì)和水分喪失?！ ?. 感覺作用: ?。?）瘙癢： 癢感由于對(duì)痛點(diǎn)施加輕微持續(xù)性刺激時(shí)經(jīng)脊髓前側(cè)索、視床傳到大腦皮質(zhì)而感到發(fā)癢；接受癢的纖維分布在表皮和真皮的境界處，癢點(diǎn)與纖維多的地方相一致?！ ∫鸢W感的化學(xué)物質(zhì)有組織胺、氨基酸、多肽、乙酰膽鹼、蛋白分解酶等，機(jī)械的刺激也可使皮膚發(fā)癢。上述物質(zhì)可以單獨(dú)起作用，也可以是幾種物質(zhì)同時(shí)起作用?！ 。?）觸覺和壓覺： 觸、壓覺由meissner小體（無(wú)毛部）和merkel細(xì)胞（有毛部）受理，由有髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)?！ 。?）運(yùn)動(dòng)感覺： 由pacini小體受理，如變形、振動(dòng)的感覺?！ 。?）溫覺和冷覺 溫點(diǎn)和冷點(diǎn)點(diǎn)狀存在于皮膚和粘膜，冷點(diǎn)多于溫點(diǎn)，皮膚溫度低于20176。с或高于40176。с時(shí)即發(fā)在溫覺感。 ?。?）疼痛 疼痛有三種：刺痛、燒灼痛、疼痛。刺痛由Aδ神經(jīng)纖維，燒灼痛由無(wú)髓的C纖維引起?！ ?. 調(diào)節(jié)體溫作用： 皮膚是散發(fā)熱量的一個(gè)重要組成部分，它主要通過①軸射可以散發(fā)熱量的60%。②對(duì)流散熱，散熱多少和外界溫度變化有關(guān)，外界溫度升高時(shí)，對(duì)流散熱增強(qiáng)。③蒸發(fā)散熱和皮膚上水分蒸發(fā)有關(guān)系。④傳導(dǎo)散熱。大約可以散發(fā)熱量的9%。等4種方式達(dá)到調(diào)節(jié)體溫的作用?！ ?. 吸收作用: 皮膚有吸收外界物質(zhì)的能力，稱為經(jīng)皮吸收，主要通過三個(gè)途徑吸收外界物質(zhì)即角質(zhì)層毛囊皮脂腺和汗管口，皮膚吸收作用對(duì)維護(hù)身體健康是不可缺少的，并且是現(xiàn)代皮膚科外用藥物治療皮膚病的理論基礎(chǔ)。 5. 分泌和排泄作用: 包括皮脂分泌，小汗腺發(fā)汗和大汗腺發(fā)汗；小汗腺發(fā)汗又分為感覺性發(fā)汗和非感覺性發(fā)汗，前者是由于溫?zé)?，精神刺激引起的發(fā)汗，后者是意識(shí)不到的水份蒸使，一天約為600700ml。大汗腺受腎上腺素能及膽鹼神經(jīng)支配，情緒激動(dòng)時(shí)分泌含有多量的蛋白和脂質(zhì)的乳白色，粘稠的分泌物?！ ?. 黑素的生成和代謝作用: 黑素是由黑素細(xì)胞產(chǎn)生的，成熟的黑素細(xì)胞主要分布于表皮的基層內(nèi)。全身皮膚內(nèi)約有400萬(wàn)個(gè)黑素細(xì)胞，黑素細(xì)胞屬于表皮樹枝狀細(xì)胞體系，其胞漿內(nèi)有黑素小體，它是形成黑素的主要地方。黑素可以分做①優(yōu)黑素，是丙氨酸及酪氨酸氧化作用后的產(chǎn)物，主要分布于動(dòng)物皮膚處。②脫黑素，是一種光感性色素。③異黑素是鄰笨二酚被氧化作用后的產(chǎn)物。黑素代謝受交感神經(jīng)和內(nèi)分泌的影響，如下丘腦產(chǎn)生一種促黑素細(xì)胞激素抑制因子（MIF）有拮抗促黑素細(xì)胞激素的作用，使黑素減少。腦垂體中葉分泌促黑素細(xì)胞激素（MSH）可以黑素增多。其他性腺，甲狀腺可使黑素增多，腎上腺可以使黑素減少?！ ?. 上皮角化作用: 角化是表皮細(xì)胞的最重要功能之一。角質(zhì)細(xì)胞是由基底細(xì)胞逐漸移行到角質(zhì)層時(shí)形成的由圓椎形細(xì)胞演變成扁平形細(xì)胞，沒有細(xì)胞核，這個(gè)演變所需的時(shí)間為生長(zhǎng)周期，約需3～4周，各層細(xì)胞轉(zhuǎn)換時(shí)間是不同的，故又稱為表皮換新率。角質(zhì)細(xì)胞的胞漿呈網(wǎng)眼狀，其中含有大量的角蛋白。角蛋白可以分為①硬角蛋白主要存在于毛發(fā)，指趾甲處。②軟角蛋白主要存在于皮膚角層內(nèi)。用X射線衍射儀檢查，根據(jù)角蛋白的空間結(jié)構(gòu)形式，可分為α角蛋白及β角蛋白?！ ∮绊懡腔?
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