20xx年寨卡病毒應急處置演練方案(編輯修改稿)
2024-12-14 09:36 本頁面
【文章內容簡介】 參演人員要求： 參演 人員應熟悉本方案的各個步驟，并能熟練掌握寨卡病毒病的相關知識，熟悉自己在演練中所扮演的角色并按步驟實施。 三、演練地點： 地點一：門診樓分診處 地點二：發(fā)熱門診 地點三：門診會議室 四、 演練時間 2020 年 4 月 26日下午 15:0016:30 五、觀摩人員： 附件 2 寨卡病毒病流行病學個案調查表 一、基本情況 （一）患者姓名： ________________ 聯(lián)系電話： ____________ 如患者年齡 14 歲，則家長姓名： ___________聯(lián)系電話： ____________ （二）性別：（ 1）男 （ 2）女 （三）年齡： _____歲 （四）家庭住址： ____省（自治區(qū) /直轄市） ____市 ____縣（市 /區(qū)） _____鄉(xiāng)（鎮(zhèn) /街道） _____村（居委會） （五）工作單位： ________________________________________________ （六）職業(yè)： （ 1）幼托兒童 （ 2）散居兒童 （ 3）學生 （ 4）教師 （ 5）保育保姆 （ 6）飲食從業(yè)人員 （ 7）商業(yè)服務 （ 8）醫(yī)務人員 （ 9）工人 （ 10）民工 （ 11）農(nóng)民 （ 12）牧民 （ 13）漁（船）民 （ 14）干部職員 （ 15）離退人員 （ 16）家務待業(yè) （ 17）其他 （七）若是輸入性病例，請?zhí)顚懸韵聝热荩? 1. 國籍 ________________________________ 2. 從何處入境本地： 3. 入境口岸 ________________________________；入境時間： 年 月 日 4. 入境原因： (1)旅行 (2)商貿往來 (3) 留學 (4) 探 親訪友 (5)其他 ________________ 5. 入境后到經(jīng)地區(qū)及停留時間： 地點 1： ___________；日期： 年 月 日至 年 月 日 地點 2： ___________；日期： 年 月 日至 年 月 日 二、發(fā)病與臨床癥狀 （一）發(fā)病日期： _______年 ______月 _______日 （二）首發(fā)癥狀： __________
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