【文章內(nèi)容簡介】 的新生兒呵護(hù)手冊 11 陰部衛(wèi)生。 生活指導(dǎo)。 開始可采用避孕套避孕，產(chǎn)后 3個(gè)月可以放環(huán)。 可做一般家務(wù)， 6周可以騎車外出辦事。 我國規(guī)定正常產(chǎn)假 3個(gè)月，哺乳期間不下夜班。 保健知識(shí)問答 乳腺炎有何征象？怎樣防治？ 征象： 紅。乳房局部發(fā)紅，如為深部感染也可看不到。 腫、硬。局部腫脹、發(fā)硬，形成膿腫則變軟且有波動(dòng)。熱。局部皮膚溫度稍高，全身發(fā)熱。 痛。自覺疼痛和局 部壓縮。 白細(xì)胞增高。 防治： 重視乳房保健，保持乳頭清潔，防止乳頭皸裂。 母嬰同室，按需喂奶，避免乳汁淤積。到醫(yī)院積極治療乳腺炎。 形成膿腫要及時(shí)切開引流。 什么叫乳頭皸裂？如何防治？ 由于乳頭平坦或凹陷，嬰兒吸吮困難或過多的用肥皂擦洗乳頭，造成乳頭皮膚裂口，叫乳頭皸裂。防治措施： 懷孕期間要矯正平坦或凹陷乳頭。 懷孕期間后，每天用干凈溫濕毛巾擦洗乳頭。 早開奶，按需哺乳，但每次每側(cè)乳頭吮吸時(shí)間不宜太長。 輕度皸裂可以繼續(xù)哺乳，但每次哺乳后要在局部涂敷 10%復(fù)方安息香酊，或用 10%魚肝油鉍劑，下次哺乳 前洗凈。 嚴(yán)重疼痛者，可暫停哺乳，將乳汁擠出，收集到奶庫，以便喂嬰兒，積極治療，待愈合后再喂。 產(chǎn)后多長時(shí)間才能恢復(fù)月經(jīng)？ 一般說，喂奶的產(chǎn)婦在產(chǎn)后 6個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)，未喂奶的多在產(chǎn)后 3個(gè)月左右來月經(jīng)，但這不是絕對的，各上人的情況不一樣，很難預(yù)測。有的產(chǎn)后 1個(gè)月就恢復(fù)月經(jīng)，有的產(chǎn)后未來月經(jīng)就又懷孕。因此，產(chǎn)后還要認(rèn)真采取避孕措施。想用喂奶的方法來達(dá)到避孕的目的，是不可靠的。產(chǎn)后能恢復(fù)到懷孕前的體形嗎？ 應(yīng)該說女子懷孕后，身體的發(fā)育才是最完善的時(shí)候，更顯得豐滿而有風(fēng)姿。雖然懷孕后期和分娩使體形變臃腫，但產(chǎn)后這種 豐滿和風(fēng)姿是可以恢復(fù)的。由于懷孕、分娩，身體各個(gè)器官都發(fā)生了變化，有些器官產(chǎn)后可以逐漸恢復(fù)，有的卻不可能完全恢復(fù)，如乳房的彈性、腹壁肌肉和會(huì)陰肌肉的緊張度、妊娠紋、陰道的寬度等。 產(chǎn)后初期如能下床活動(dòng)，產(chǎn)后 1天便可做產(chǎn)后體操，堅(jiān)持早、晚各 1次，持續(xù)半年，可以使各器官接近恢復(fù)到孕前狀態(tài)。 產(chǎn)后飲食要品種搭配，注意蛋白質(zhì)、維生素、微量元素吸的入量，總之要重視營養(yǎng)的質(zhì)量，控制適當(dāng)?shù)臄?shù)量，以免臃腫肥胖。 為什么哺乳期用藥要慎重？ 嬰兒喂養(yǎng)知識(shí) 最全面的新生兒呵護(hù)手冊 12 有些藥物經(jīng)母體吸收后，可以通過乳汁排出，嬰兒吃了帶有藥物的乳汁，有的可以影響健康。 如鎮(zhèn)靜藥眠爾通、利眠靈等，影響嬰兒發(fā)育 。四環(huán)素、土霉素可造成嬰兒四環(huán)素牙 。消炎藥婦女常用的滅滴靈、呋喃坦定可引起嬰兒食欲不振，嘔吐 。鏈霉素可造成嬰兒聽力障礙。因此，哺乳期用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 哪些情況要進(jìn)行產(chǎn)后優(yōu)生咨詢？ 人類的絕大多數(shù)生育是良好的，但也不可避免地出現(xiàn)某些異常生育，如先天畸形發(fā)生率占總新生兒的1/%～ 2%，經(jīng)過幾年以后在嬰幼兒中發(fā)生充為 2%～ 4%。 如果發(fā)生不良生育，首先查清先天殘疾兒的臨床表現(xiàn)特征和病情，分析病因。對可治療的，選擇適宜的治療時(shí)間和治療方法。對于目前尚無有效治療方法的 ，必須采取有效的預(yù)防措施，避免先天殘疾兒發(fā)生。 有以下分娩史者，要進(jìn)行優(yōu)生咨詢： 神經(jīng)管缺陷 。神經(jīng)管缺陷可表現(xiàn)為無腦兒、腦積水、脊柱裂、腦脊膜膨出。如婦女已生過一個(gè)神經(jīng)管缺陷兒，再欠懷孕前可進(jìn)行預(yù)防治療，懷孕后必須作產(chǎn)前診斷。 先天性腦積水 。先天性腦積水是神經(jīng)管缺陷的一種表現(xiàn)。如已生過一個(gè)先天性腦積水患兒，再孕時(shí)必須作產(chǎn)前診斷。 先天性心臟病 。先天性心臟病 90%是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起的。如已生過一個(gè)先天性心臟病患兒，再懷孕時(shí)必須作產(chǎn)前診斷。 唇裂（合并或者不合并腭裂） 。唇裂和腭裂往往合并產(chǎn)生，常為 許多綜合癥的一種臨床表現(xiàn)。唇裂或腭裂可進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。單側(cè)唇裂于出生后 3～ 6個(gè)月進(jìn)行修補(bǔ)，雙側(cè)可遲一些，但不宜超過一歲。 肢體畸形。常見的肢體畸形有多指（趾）、并指（趾）、畸形足、關(guān)節(jié)異常、短肢等。這些畸形除短肢外，都可手術(shù)治療。短肢可做產(chǎn)前診斷。 國家對女職工的產(chǎn)假及哺乳時(shí)間有何規(guī)定？ 1988年 7月 21日國務(wù)院發(fā)布了第 9號(hào)令 ———— 《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》。這個(gè)規(guī)定共 19條。其中第八條： “ 女職工產(chǎn)假為 90天，其中產(chǎn)前休假 15天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假 15天。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假 15天。 ” 女職 工懷孕流產(chǎn)的，其所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，給予一定時(shí)間的產(chǎn)假。其中第九條： “ 有不滿一周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當(dāng)在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)給予其兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時(shí)間，每次 30分鐘。女職工每班勞動(dòng)時(shí)間的兩次哺乳時(shí)間，可以合并使用。哺乳時(shí)間和在本單位內(nèi)哺乳往返途中的時(shí)間，算作勞動(dòng)時(shí)間。 ” 嬰兒喂養(yǎng)知識(shí) 最全面的新生兒呵護(hù)手冊 13 怎樣給孩子起名字？ 雖然名字是一個(gè)人一生中的代號(hào)，但要把名字起好，也是需要認(rèn)真考慮一番的，一般要考慮： 名字美而不俗。有紀(jì)念意義。 有性別差異。 有的還要有輩分規(guī)定。 那以，由誰起名好？可以先征求兩家老人的意見，老人 愿意起名，要尊重老人的意愿。老人起的名字不甚符合要求時(shí)，可以提出自己的建議。如果老人讓子女起名時(shí)，起名后一定要征求和尊重老人的意見。 第三個(gè)月 母乳加鈣養(yǎng)分足 訓(xùn)練防病要及時(shí) 提示語 您的寶寶又長大了，眼睛看得遠(yuǎn)了，對聲音也能做出不能的反應(yīng)了。更讓您感到甜蜜的是，寶寶認(rèn)識(shí)媽媽了。 逐步增加?jì)雰簯敉饣顒?dòng)時(shí)間，多曬曬太陽，有利于寶寶的健康成長。缺鐵、缺鈣會(huì)使嬰兒發(fā)生營養(yǎng)性疾病。當(dāng)母親的要多吃含鐵、含鈣的食品，使乳汁營養(yǎng)豐富，同時(shí)別忘了給寶寶服魚肝油。 從這個(gè)月開始要給您的寶寶服脊髓灰質(zhì)炎糖丸，以后每月服一次，連 服三個(gè)月，以預(yù)防小兒麻痹癥。嬰兒發(fā)育特點(diǎn) 第三個(gè)月嬰兒發(fā)育仍不成熟，容易得病。 第三個(gè)月嬰兒生長發(fā)育很快，需要充足的營養(yǎng)，如供應(yīng)不足，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏性疾病。 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，要注意培養(yǎng)各種良好生活習(xí)慣。 體重 。第三個(gè)月嬰兒生長很快，第三個(gè)月內(nèi)體重增加 650～ 750克。第三個(gè)月滿時(shí)體重 4500～ 5000克。 身高 。第三個(gè)月滿時(shí)身高 55厘米到 60厘米。 頭圍 。第三個(gè)月滿時(shí)頭圍 38～ 40厘米。 動(dòng)作發(fā)展。 第三個(gè)月俯臥（爬著）能抬起頭，能支起前身，會(huì)側(cè)身，聽到聲音能轉(zhuǎn)頭。知覺發(fā)育 。 第三個(gè)月的嬰兒能看 4～ 7米遠(yuǎn) ，注視、追視（眼睛追著一個(gè)物體看）、移視（眼睛由一個(gè)轉(zhuǎn)向另一個(gè)物體）都已經(jīng)較完善地發(fā)展起來。能辨別聲音方向，聽到音樂能微笑。語音發(fā)展。 此時(shí)的嬰兒在成人逗他（她）時(shí)開始發(fā)音，如 ai、 ei、 a、 e、 ou等，主要是韻母 。聲母很少，主要是 h音，有時(shí)有 m音。情緒發(fā)展。 第三個(gè)月嬰兒會(huì)笑，有高興或不高興的表現(xiàn)，手腳能輕輕晃動(dòng)表示愉快情緒。 逐步延長室外空氣浴的時(shí)間，由每次 5分鐘慢慢增加到每次 20分鐘。 嬰兒適當(dāng)?shù)卦谌展庀禄顒?dòng)，可以增加體質(zhì)，有利于骨骼的生長。 您是否堅(jiān)持讓您的嬰兒進(jìn)行日光浴鍛煉？ 嬰兒在逐漸適應(yīng)室外空 氣浴后，在第三個(gè)月可開始日光浴。日光浴不但有與室外空氣浴相同的效果，而且有促進(jìn)血液循環(huán)，強(qiáng)壯骨骼和牙齒的功效，并能增加食欲，促進(jìn)睡眠。日光浴與室外空氣浴一樣，需循序漸進(jìn)。最初，在中午光照好的房間，打開窗戶曬（通過玻璃的日光浴達(dá)不到效果）。連腳部都讓日光曬到，每天一次，每次曬 4～ 5分鐘，持續(xù) 2～ 3天。此后，按照以上方法曬膝蓋、大腿、臀部、腹部等直至全身。適應(yīng)后，時(shí)間逐漸增加到 10分鐘、 20分鐘，最長不超過 30分鐘。 嬰兒喂養(yǎng)知識(shí) 最全面的新生兒呵護(hù)手冊 14 全身日光浴要注意 ：第一，嬰兒的頭、臉、特別是眼睛要避開陽光，注意把頭部置于陰涼處，使嬰兒入睡， 或者給嬰兒戴上帽子。第二，有病和精神不振時(shí)不要勉強(qiáng)，只在嬰兒身體狀況良好時(shí)進(jìn)行。盡量保持日光浴的連續(xù)性。夏天直射的陽光對嬰兒刺激過強(qiáng)，可利用反射光或把嬰兒置于樹蔭處 。冬天寒冷時(shí)，可在換尿布時(shí)將臀部對著太陽曬一會(huì)。嬰兒的嗓子容易干燥，日常浴結(jié)束后，要喂些水或果汁。 嬰兒良好的習(xí)慣，必須通過培養(yǎng)和訓(xùn)練養(yǎng)成。 嬰兒出生后 3個(gè)月開始訓(xùn)練小便習(xí)慣?？砂阉啊⑿押?、哺乳前后、外出前和回家后，作為進(jìn)行小便訓(xùn)練的固定時(shí)間。 生后最初幾個(gè)月的嬰兒，大小便完全是無條件反射，訓(xùn)練孩子控制大小便就是要建立有關(guān)的條件反射。培養(yǎng)小便的 習(xí)慣時(shí)，家長要細(xì)心觀察嬰兒排尿地的表現(xiàn)、間隔時(shí)間，估計(jì)嬰兒有尿布時(shí)再把，把尿時(shí)可發(fā)出一種信號(hào) “ 噓、噓 ” 聲，并采取一定姿勢。白天，小兒在睡前或吃奶后讓孩子排尿，使時(shí)間、聲音、姿勢這些信號(hào)聯(lián)系起來，經(jīng)過多次重復(fù)，形成排尿的條件反射。這樣即使嬰兒膀胱內(nèi)尿不多，只要一解開尿布，擺出這種姿勢并聽到噓噓聲，小便也會(huì)自然解起來。這樣，便可在臨睡前、起床后、吃奶前有目的地把尿。如果把了 1～ 2分鐘不尿，過一會(huì)再把。把的時(shí)間過長，嬰兒感到不舒服，就會(huì)造成拒絕，習(xí)慣就不易形成，一般把 3～ 5分鐘為宜。 嬰兒大便習(xí)慣的培養(yǎng)也很有講 究，家長可注意觀察嬰兒排便的表情，掌握規(guī)律，然后逐漸培養(yǎng)固定時(shí)間排便。平時(shí)家長要注意觀察小兒的表情，一旦看到孩子突然停止活動(dòng)，開始用力屏氣，出現(xiàn)面紅、使勁、發(fā)呆等表情，那可能是解大便的信號(hào)。這時(shí)要立即解開孩子的尿布，握住雙腿，嘴里還要發(fā)出 “ 嗯、嗯 ”的聲音來幫助他加油用力。這樣的動(dòng)作、姿勢和聲音可以促使孩子大便。由于進(jìn)餐后可使腸蠕動(dòng)加快，因此吃奶后 “ 把 ” 大便，往往比較容易。 只要家長細(xì)心培養(yǎng)， 3個(gè)月的嬰兒也會(huì)有良好的生活習(xí)慣。 3個(gè)月的嬰兒每天飲食 6次，每次間隔 4小時(shí)，活動(dòng)持續(xù)時(shí)間 ～ 2小時(shí)。睡眠時(shí)間共 16～ 18小時(shí)，白天睡眠時(shí)間每天 3次，每次 2～ ，夜間睡眠 10小時(shí)。 3個(gè)月的嬰兒能抬頭、轉(zhuǎn)頭、聽聲音、會(huì)微笑，這說明外界的許多事情已被嬰兒所感知。所以嬰兒的早期教育應(yīng)從眼、耳、手對事物的感覺入手。 3個(gè)月的嬰兒能看到 4～ 7米遠(yuǎn)了，可注意引導(dǎo)嬰兒的視覺發(fā)音，如母親在喂奶和抱嬰兒時(shí)，進(jìn)行面對面的引逗，讓嬰兒看玩具等，但掛在嬰兒前方的玩具不要偏向一側(cè)，以免使嬰兒長時(shí)間斜眼觀看，造成永久性斜視病。 3～ 4個(gè)月的嬰兒對聲音有定向反應(yīng)。此時(shí)，父母可在不同方向搖動(dòng)玩具，或呼叫嬰兒，訓(xùn)練嬰兒辨別聲音來源的能力。 嬰兒還能傾知音樂的聲音，對輕快、柔和的旋律表現(xiàn)出微笑和手腳輕輕晃動(dòng)等愉快情緒。群眾總給嬰兒精神發(fā)育的規(guī)律是 “ 一哭、二笑、三認(rèn)母 ” ，這句話就是說嬰兒出生第一個(gè)月會(huì)哭，第二個(gè)月會(huì)微笑，第三個(gè)月已認(rèn)識(shí)母親，見到母親臉面會(huì)露出笑容。嬰兒 3個(gè)月時(shí)爬著可以抬起頭，聽到聲音會(huì)把頭轉(zhuǎn)過去，俯臥位可以用肘支起前身，會(huì)把身體翻向側(cè)面。家長可適當(dāng)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)的功能。 嬰兒喂養(yǎng)知識(shí) 最全面的新生兒呵護(hù)手冊 15 3個(gè)月的嬰兒不再緊緊握拳，而是經(jīng)常半張著手，當(dāng)手碰到東西時(shí)會(huì)緊緊抓住，常在胸前玩手或捏弄玩具，看到東西時(shí)全身亂動(dòng)，并企圖抓桌上或懸掛著的物體。家長應(yīng)經(jīng)常訓(xùn)練嬰兒的手抓 握能力。采取措施，引導(dǎo)嬰兒發(fā)音，鍛煉發(fā)音，嬰兒 3個(gè)月時(shí)，已開始發(fā)出語音，雖然大多數(shù)是基本韻母。家長應(yīng)該在孩子睡足、吃飽、精神頭好的時(shí)候，經(jīng)常逗引他（她），以便促使他（她）不斷發(fā)出語音，鍛煉發(fā)音器官。嬰兒食量增加，生長發(fā)育較快，母親應(yīng)多攝取營養(yǎng)，保證供給嬰兒充足的乳汁。 第三個(gè)月的嬰兒仍應(yīng)使母乳喂養(yǎng)。由于嬰兒前三個(gè)月生長發(fā)育很好，并且體重增加迅速，奶的需要量也增加迅速。因此母親必須比平時(shí)多攝取一些營養(yǎng)。與主食相比，要多吃一些副食品，如：蛋類、肉類、魚類、豆類、豬肝、蔬菜、水果等。尤其是早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備少，生 長發(fā)育需要多，因此在第三個(gè)月的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)缺鐵性貧血。母親要多吃含鐵豐富的食物和豬肝、豬血、雞蛋等，也可每次服硫酸低鐵 克，每日三次。通過母親服鐵劑，增加母乳含鐵量，以防治嬰兒缺鐵性貧血。第 3個(gè)月以后，隨著奶水增多，喂奶也要形成規(guī)律，喂奶的時(shí)間間隔，大體保持在 ～ 3個(gè)小時(shí)喂一次即可。夜間喂奶比白天間隔時(shí)間長一些，盡管這樣，夜間也必需起來 1～ 2次。要有意識(shí)地把間隔時(shí)間拉長，使嬰兒慢慢養(yǎng)成夜間不吃奶的習(xí)慣，以解除母親睡眠不足之苦?；旌衔桂B(yǎng)。 對于母乳少，實(shí)在不能滿足嬰兒需要的，可在千方百計(jì)增加母乳量的 同時(shí)，給嬰兒添加鮮奶或奶粉。千萬不要放棄母乳喂養(yǎng)，可先喂母乳，仍不夠嬰兒需要時(shí)，增加適量年奶或奶粉，也可以一次母乳和一次牛奶或奶粉交替喂養(yǎng)。 人工喂養(yǎng) 。 對于經(jīng)過千方百計(jì)努力仍無母乳的，只好喂養(yǎng)牛奶或奶粉。必須注意 4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不能增加淀粉類食物，如大米或小米稀飯。人工喂養(yǎng)每天 6次，每次喂養(yǎng)鮮牛奶 100～ 120毫升，或喂奶粉按重量 1： 4沖喂。 繼續(xù)喂?jié)饪s魚肝油和新鮮水果汁。 優(yōu)育知識(shí)問答 什么是小兒麻痹癥？您如何預(yù)防？ 第三個(gè)月的嬰兒要開始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥，脊髓灰質(zhì)炎糖丸又稱 小兒麻痹糖丸。小兒麻痹癥是世界性的小兒時(shí)期常見的急性傳染病，由糞便排毒，紅口傳染給健康兒童。未服糖丸或未服全 3次糖丸的孩子可能患病?；疾〉暮⒆涌捎兴闹械囊粋€(gè)或幾個(gè)肢體的麻痹，嚴(yán)重的可影響呼吸而死亡。有的疾病痊愈后留下肢體的麻痹而終身殘廢。因此預(yù)防小兒麻痹極為重要，近年來我國由于廣泛開展口服小兒麻痹糖丸而使此病顯著減少。 嬰兒喂養(yǎng)知識(shí) 最全面的新生兒呵護(hù)手冊 16 我國已決定更廣泛開展口服小兒麻痹糖丸，爭取基本消減小兒麻痹癥。小兒麻痹糖丸是用毒力成分很低的小兒麻痹病毒制成，服后有預(yù)防效果而不引起小兒痹。一共要服 3次，每次一粒， 3次服全了才有良好的預(yù)防 效果。出生后第三個(gè)月初服第一次，以后在第四個(gè)月和第五個(gè)月初還要各服一次。 先把小兒麻痹糖丸放在