【文章內(nèi)容簡介】 的新生兒呵護手冊 11 陰部衛(wèi)生。 生活指導。 開始可采用避孕套避孕，產(chǎn)后 3個月可以放環(huán)。 可做一般家務， 6周可以騎車外出辦事。 我國規(guī)定正常產(chǎn)假 3個月，哺乳期間不下夜班。 保健知識問答 乳腺炎有何征象？怎樣防治？ 征象： 紅。乳房局部發(fā)紅，如為深部感染也可看不到。 腫、硬。局部腫脹、發(fā)硬，形成膿腫則變軟且有波動。熱。局部皮膚溫度稍高，全身發(fā)熱。 痛。自覺疼痛和局 部壓縮。 白細胞增高。 防治： 重視乳房保健，保持乳頭清潔，防止乳頭皸裂。 母嬰同室，按需喂奶，避免乳汁淤積。到醫(yī)院積極治療乳腺炎。 形成膿腫要及時切開引流。 什么叫乳頭皸裂？如何防治？ 由于乳頭平坦或凹陷，嬰兒吸吮困難或過多的用肥皂擦洗乳頭，造成乳頭皮膚裂口，叫乳頭皸裂。防治措施： 懷孕期間要矯正平坦或凹陷乳頭。 懷孕期間后，每天用干凈溫濕毛巾擦洗乳頭。 早開奶，按需哺乳，但每次每側(cè)乳頭吮吸時間不宜太長。 輕度皸裂可以繼續(xù)哺乳，但每次哺乳后要在局部涂敷 10%復方安息香酊，或用 10%魚肝油鉍劑，下次哺乳 前洗凈。 嚴重疼痛者，可暫停哺乳，將乳汁擠出，收集到奶庫，以便喂嬰兒，積極治療，待愈合后再喂。 產(chǎn)后多長時間才能恢復月經(jīng)？ 一般說，喂奶的產(chǎn)婦在產(chǎn)后 6個月恢復月經(jīng)，未喂奶的多在產(chǎn)后 3個月左右來月經(jīng)，但這不是絕對的，各上人的情況不一樣，很難預測。有的產(chǎn)后 1個月就恢復月經(jīng)，有的產(chǎn)后未來月經(jīng)就又懷孕。因此，產(chǎn)后還要認真采取避孕措施。想用喂奶的方法來達到避孕的目的，是不可靠的。產(chǎn)后能恢復到懷孕前的體形嗎？ 應該說女子懷孕后，身體的發(fā)育才是最完善的時候，更顯得豐滿而有風姿。雖然懷孕后期和分娩使體形變臃腫，但產(chǎn)后這種 豐滿和風姿是可以恢復的。由于懷孕、分娩，身體各個器官都發(fā)生了變化，有些器官產(chǎn)后可以逐漸恢復，有的卻不可能完全恢復，如乳房的彈性、腹壁肌肉和會陰肌肉的緊張度、妊娠紋、陰道的寬度等。 產(chǎn)后初期如能下床活動，產(chǎn)后 1天便可做產(chǎn)后體操，堅持早、晚各 1次，持續(xù)半年，可以使各器官接近恢復到孕前狀態(tài)。 產(chǎn)后飲食要品種搭配，注意蛋白質(zhì)、維生素、微量元素吸的入量，總之要重視營養(yǎng)的質(zhì)量，控制適當?shù)臄?shù)量，以免臃腫肥胖。 為什么哺乳期用藥要慎重？ 嬰兒喂養(yǎng)知識 最全面的新生兒呵護手冊 12 有些藥物經(jīng)母體吸收后，可以通過乳汁排出，嬰兒吃了帶有藥物的乳汁，有的可以影響健康。 如鎮(zhèn)靜藥眠爾通、利眠靈等，影響嬰兒發(fā)育 。四環(huán)素、土霉素可造成嬰兒四環(huán)素牙 。消炎藥婦女常用的滅滴靈、呋喃坦定可引起嬰兒食欲不振，嘔吐 。鏈霉素可造成嬰兒聽力障礙。因此，哺乳期用藥應在醫(yī)生指導下進行。 哪些情況要進行產(chǎn)后優(yōu)生咨詢？ 人類的絕大多數(shù)生育是良好的，但也不可避免地出現(xiàn)某些異常生育，如先天畸形發(fā)生率占總新生兒的1/%～ 2%，經(jīng)過幾年以后在嬰幼兒中發(fā)生充為 2%～ 4%。 如果發(fā)生不良生育，首先查清先天殘疾兒的臨床表現(xiàn)特征和病情，分析病因。對可治療的，選擇適宜的治療時間和治療方法。對于目前尚無有效治療方法的 ，必須采取有效的預防措施，避免先天殘疾兒發(fā)生。 有以下分娩史者，要進行優(yōu)生咨詢： 神經(jīng)管缺陷 。神經(jīng)管缺陷可表現(xiàn)為無腦兒、腦積水、脊柱裂、腦脊膜膨出。如婦女已生過一個神經(jīng)管缺陷兒，再欠懷孕前可進行預防治療，懷孕后必須作產(chǎn)前診斷。 先天性腦積水 。先天性腦積水是神經(jīng)管缺陷的一種表現(xiàn)。如已生過一個先天性腦積水患兒，再孕時必須作產(chǎn)前診斷。 先天性心臟病 。先天性心臟病 90%是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起的。如已生過一個先天性心臟病患兒，再懷孕時必須作產(chǎn)前診斷。 唇裂（合并或者不合并腭裂） 。唇裂和腭裂往往合并產(chǎn)生，常為 許多綜合癥的一種臨床表現(xiàn)。唇裂或腭裂可進行手術(shù)修補。單側(cè)唇裂于出生后 3～ 6個月進行修補，雙側(cè)可遲一些，但不宜超過一歲。 肢體畸形。常見的肢體畸形有多指（趾）、并指（趾）、畸形足、關(guān)節(jié)異常、短肢等。這些畸形除短肢外，都可手術(shù)治療。短肢可做產(chǎn)前診斷。 國家對女職工的產(chǎn)假及哺乳時間有何規(guī)定？ 1988年 7月 21日國務院發(fā)布了第 9號令 ———— 《女職工勞動保護規(guī)定》。這個規(guī)定共 19條。其中第八條： “ 女職工產(chǎn)假為 90天，其中產(chǎn)前休假 15天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假 15天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假 15天。 ” 女職 工懷孕流產(chǎn)的，其所在單位應當根據(jù)醫(yī)務部門的證明，給予一定時間的產(chǎn)假。其中第九條： “ 有不滿一周歲嬰兒的女職工，其所在單位應當在每班勞動時間內(nèi)給予其兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時間，每次 30分鐘。女職工每班勞動時間的兩次哺乳時間，可以合并使用。哺乳時間和在本單位內(nèi)哺乳往返途中的時間，算作勞動時間。 ” 嬰兒喂養(yǎng)知識 最全面的新生兒呵護手冊 13 怎樣給孩子起名字？ 雖然名字是一個人一生中的代號，但要把名字起好，也是需要認真考慮一番的，一般要考慮： 名字美而不俗。有紀念意義。 有性別差異。 有的還要有輩分規(guī)定。 那以，由誰起名好？可以先征求兩家老人的意見，老人 愿意起名，要尊重老人的意愿。老人起的名字不甚符合要求時，可以提出自己的建議。如果老人讓子女起名時，起名后一定要征求和尊重老人的意見。 第三個月 母乳加鈣養(yǎng)分足 訓練防病要及時 提示語 您的寶寶又長大了，眼睛看得遠了，對聲音也能做出不能的反應了。更讓您感到甜蜜的是，寶寶認識媽媽了。 逐步增加嬰兒戶外活動時間，多曬曬太陽，有利于寶寶的健康成長。缺鐵、缺鈣會使嬰兒發(fā)生營養(yǎng)性疾病。當母親的要多吃含鐵、含鈣的食品，使乳汁營養(yǎng)豐富，同時別忘了給寶寶服魚肝油。 從這個月開始要給您的寶寶服脊髓灰質(zhì)炎糖丸，以后每月服一次，連 服三個月，以預防小兒麻痹癥。嬰兒發(fā)育特點 第三個月嬰兒發(fā)育仍不成熟，容易得病。 第三個月嬰兒生長發(fā)育很快，需要充足的營養(yǎng)，如供應不足，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏性疾病。 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，要注意培養(yǎng)各種良好生活習慣。 體重 。第三個月嬰兒生長很快，第三個月內(nèi)體重增加 650～ 750克。第三個月滿時體重 4500～ 5000克。 身高 。第三個月滿時身高 55厘米到 60厘米。 頭圍 。第三個月滿時頭圍 38～ 40厘米。 動作發(fā)展。 第三個月俯臥（爬著）能抬起頭，能支起前身，會側(cè)身，聽到聲音能轉(zhuǎn)頭。知覺發(fā)育 。 第三個月的嬰兒能看 4～ 7米遠 ，注視、追視（眼睛追著一個物體看）、移視（眼睛由一個轉(zhuǎn)向另一個物體）都已經(jīng)較完善地發(fā)展起來。能辨別聲音方向，聽到音樂能微笑。語音發(fā)展。 此時的嬰兒在成人逗他（她）時開始發(fā)音，如 ai、 ei、 a、 e、 ou等，主要是韻母 。聲母很少，主要是 h音，有時有 m音。情緒發(fā)展。 第三個月嬰兒會笑，有高興或不高興的表現(xiàn)，手腳能輕輕晃動表示愉快情緒。 逐步延長室外空氣浴的時間，由每次 5分鐘慢慢增加到每次 20分鐘。 嬰兒適當?shù)卦谌展庀禄顒?，可以增加體質(zhì)，有利于骨骼的生長。 您是否堅持讓您的嬰兒進行日光浴鍛煉？ 嬰兒在逐漸適應室外空 氣浴后，在第三個月可開始日光浴。日光浴不但有與室外空氣浴相同的效果，而且有促進血液循環(huán)，強壯骨骼和牙齒的功效，并能增加食欲，促進睡眠。日光浴與室外空氣浴一樣，需循序漸進。最初，在中午光照好的房間，打開窗戶曬（通過玻璃的日光浴達不到效果）。連腳部都讓日光曬到，每天一次，每次曬 4～ 5分鐘，持續(xù) 2～ 3天。此后，按照以上方法曬膝蓋、大腿、臀部、腹部等直至全身。適應后，時間逐漸增加到 10分鐘、 20分鐘，最長不超過 30分鐘。 嬰兒喂養(yǎng)知識 最全面的新生兒呵護手冊 14 全身日光浴要注意 ：第一，嬰兒的頭、臉、特別是眼睛要避開陽光，注意把頭部置于陰涼處，使嬰兒入睡， 或者給嬰兒戴上帽子。第二，有病和精神不振時不要勉強，只在嬰兒身體狀況良好時進行。盡量保持日光浴的連續(xù)性。夏天直射的陽光對嬰兒刺激過強，可利用反射光或把嬰兒置于樹蔭處 。冬天寒冷時，可在換尿布時將臀部對著太陽曬一會。嬰兒的嗓子容易干燥，日常浴結(jié)束后，要喂些水或果汁。 嬰兒良好的習慣，必須通過培養(yǎng)和訓練養(yǎng)成。 嬰兒出生后 3個月開始訓練小便習慣?？砂阉啊⑿押?、哺乳前后、外出前和回家后，作為進行小便訓練的固定時間。 生后最初幾個月的嬰兒，大小便完全是無條件反射，訓練孩子控制大小便就是要建立有關(guān)的條件反射。培養(yǎng)小便的 習慣時，家長要細心觀察嬰兒排尿地的表現(xiàn)、間隔時間，估計嬰兒有尿布時再把，把尿時可發(fā)出一種信號 “ 噓、噓 ” 聲，并采取一定姿勢。白天，小兒在睡前或吃奶后讓孩子排尿，使時間、聲音、姿勢這些信號聯(lián)系起來，經(jīng)過多次重復，形成排尿的條件反射。這樣即使嬰兒膀胱內(nèi)尿不多，只要一解開尿布，擺出這種姿勢并聽到噓噓聲，小便也會自然解起來。這樣，便可在臨睡前、起床后、吃奶前有目的地把尿。如果把了 1～ 2分鐘不尿，過一會再把。把的時間過長，嬰兒感到不舒服，就會造成拒絕，習慣就不易形成，一般把 3～ 5分鐘為宜。 嬰兒大便習慣的培養(yǎng)也很有講 究，家長可注意觀察嬰兒排便的表情，掌握規(guī)律，然后逐漸培養(yǎng)固定時間排便。平時家長要注意觀察小兒的表情，一旦看到孩子突然停止活動，開始用力屏氣，出現(xiàn)面紅、使勁、發(fā)呆等表情，那可能是解大便的信號。這時要立即解開孩子的尿布，握住雙腿，嘴里還要發(fā)出 “ 嗯、嗯 ”的聲音來幫助他加油用力。這樣的動作、姿勢和聲音可以促使孩子大便。由于進餐后可使腸蠕動加快，因此吃奶后 “ 把 ” 大便，往往比較容易。 只要家長細心培養(yǎng)， 3個月的嬰兒也會有良好的生活習慣。 3個月的嬰兒每天飲食 6次，每次間隔 4小時，活動持續(xù)時間 ～ 2小時。睡眠時間共 16～ 18小時，白天睡眠時間每天 3次，每次 2～ ，夜間睡眠 10小時。 3個月的嬰兒能抬頭、轉(zhuǎn)頭、聽聲音、會微笑，這說明外界的許多事情已被嬰兒所感知。所以嬰兒的早期教育應從眼、耳、手對事物的感覺入手。 3個月的嬰兒能看到 4～ 7米遠了，可注意引導嬰兒的視覺發(fā)音，如母親在喂奶和抱嬰兒時，進行面對面的引逗，讓嬰兒看玩具等，但掛在嬰兒前方的玩具不要偏向一側(cè)，以免使嬰兒長時間斜眼觀看，造成永久性斜視病。 3～ 4個月的嬰兒對聲音有定向反應。此時，父母可在不同方向搖動玩具，或呼叫嬰兒，訓練嬰兒辨別聲音來源的能力。 嬰兒還能傾知音樂的聲音，對輕快、柔和的旋律表現(xiàn)出微笑和手腳輕輕晃動等愉快情緒。群眾總給嬰兒精神發(fā)育的規(guī)律是 “ 一哭、二笑、三認母 ” ，這句話就是說嬰兒出生第一個月會哭，第二個月會微笑，第三個月已認識母親，見到母親臉面會露出笑容。嬰兒 3個月時爬著可以抬起頭，聽到聲音會把頭轉(zhuǎn)過去，俯臥位可以用肘支起前身，會把身體翻向側(cè)面。家長可適當訓練運動的功能。 嬰兒喂養(yǎng)知識 最全面的新生兒呵護手冊 15 3個月的嬰兒不再緊緊握拳，而是經(jīng)常半張著手，當手碰到東西時會緊緊抓住，常在胸前玩手或捏弄玩具，看到東西時全身亂動，并企圖抓桌上或懸掛著的物體。家長應經(jīng)常訓練嬰兒的手抓 握能力。采取措施，引導嬰兒發(fā)音，鍛煉發(fā)音，嬰兒 3個月時，已開始發(fā)出語音，雖然大多數(shù)是基本韻母。家長應該在孩子睡足、吃飽、精神頭好的時候，經(jīng)常逗引他（她），以便促使他（她）不斷發(fā)出語音，鍛煉發(fā)音器官。嬰兒食量增加，生長發(fā)育較快，母親應多攝取營養(yǎng)，保證供給嬰兒充足的乳汁。 第三個月的嬰兒仍應使母乳喂養(yǎng)。由于嬰兒前三個月生長發(fā)育很好，并且體重增加迅速，奶的需要量也增加迅速。因此母親必須比平時多攝取一些營養(yǎng)。與主食相比，要多吃一些副食品，如：蛋類、肉類、魚類、豆類、豬肝、蔬菜、水果等。尤其是早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲備少，生 長發(fā)育需要多，因此在第三個月的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)缺鐵性貧血。母親要多吃含鐵豐富的食物和豬肝、豬血、雞蛋等，也可每次服硫酸低鐵 克，每日三次。通過母親服鐵劑，增加母乳含鐵量，以防治嬰兒缺鐵性貧血。第 3個月以后，隨著奶水增多，喂奶也要形成規(guī)律，喂奶的時間間隔，大體保持在 ～ 3個小時喂一次即可。夜間喂奶比白天間隔時間長一些，盡管這樣，夜間也必需起來 1～ 2次。要有意識地把間隔時間拉長，使嬰兒慢慢養(yǎng)成夜間不吃奶的習慣，以解除母親睡眠不足之苦?；旌衔桂B(yǎng)。 對于母乳少，實在不能滿足嬰兒需要的，可在千方百計增加母乳量的 同時，給嬰兒添加鮮奶或奶粉。千萬不要放棄母乳喂養(yǎng)，可先喂母乳，仍不夠嬰兒需要時，增加適量年奶或奶粉，也可以一次母乳和一次牛奶或奶粉交替喂養(yǎng)。 人工喂養(yǎng) 。 對于經(jīng)過千方百計努力仍無母乳的，只好喂養(yǎng)牛奶或奶粉。必須注意 4個月以內(nèi)的嬰兒不能增加淀粉類食物，如大米或小米稀飯。人工喂養(yǎng)每天 6次，每次喂養(yǎng)鮮牛奶 100～ 120毫升，或喂奶粉按重量 1： 4沖喂。 繼續(xù)喂?jié)饪s魚肝油和新鮮水果汁。 優(yōu)育知識問答 什么是小兒麻痹癥？您如何預防？ 第三個月的嬰兒要開始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥，脊髓灰質(zhì)炎糖丸又稱 小兒麻痹糖丸。小兒麻痹癥是世界性的小兒時期常見的急性傳染病，由糞便排毒，紅口傳染給健康兒童。未服糖丸或未服全 3次糖丸的孩子可能患病。患病的孩子可有四肢中的一個或幾個肢體的麻痹，嚴重的可影響呼吸而死亡。有的疾病痊愈后留下肢體的麻痹而終身殘廢。因此預防小兒麻痹極為重要，近年來我國由于廣泛開展口服小兒麻痹糖丸而使此病顯著減少。 嬰兒喂養(yǎng)知識 最全面的新生兒呵護手冊 16 我國已決定更廣泛開展口服小兒麻痹糖丸，爭取基本消減小兒麻痹癥。小兒麻痹糖丸是用毒力成分很低的小兒麻痹病毒制成，服后有預防效果而不引起小兒痹。一共要服 3次，每次一粒， 3次服全了才有良好的預防 效果。出生后第三個月初服第一次，以后在第四個月和第五個月初還要各服一次。 先把小兒麻痹糖丸放在