清河社區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估畢業(yè)論文(編輯修改稿)
2025-07-25 15:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 川市清河社區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫的產(chǎn)出為清河社區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫的社會(huì)效益(主要是減少的發(fā)病數(shù))以及清河社區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫的經(jīng)濟(jì)效益。（4）成本效益分析法為：成本效益分析（CBA）=因減少發(fā)病和死亡而避免的經(jīng)濟(jì)損失∕投入成本研究方法研究方法本研究主要采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法，成本效益分析法,訪談法這三種方法進(jìn)行分析。 文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法主要是通過(guò)對(duì)近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外關(guān)于麻疹的流行趨勢(shì)，控制的任務(wù)策略目標(biāo)，流行現(xiàn)狀以及麻疹的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估等這幾個(gè)方面進(jìn)行復(fù)習(xí)，通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，了解了國(guó)內(nèi)外麻疹經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估的現(xiàn)狀，為此次研究做鋪墊。2 、訪談法主要針對(duì)人群主要是興慶區(qū)疾控中心的工作人員。訪談內(nèi)容主要為人員工作經(jīng)費(fèi)，工資，績(jī)效考核等幾個(gè)方面去訪談。 成本效益效用分析方法主要是通過(guò)以下四個(gè)方面進(jìn)行分析：，即麻疹疫苗的投入，冷鏈投入，健康教育投入，管理費(fèi)用投入，培訓(xùn)費(fèi)用投入和人員經(jīng)費(fèi)投入等六方面的分析計(jì)算出總成本。，推算出寧夏銀川市清河社區(qū)實(shí)施麻疹強(qiáng)化免疫后的發(fā)病人數(shù)，以此來(lái)獲得寧夏銀川市清河社區(qū)十年來(lái)麻疹強(qiáng)化免疫預(yù)防策略獲得的社會(huì)效益：，計(jì)算因感染此病所引起的直接，間接經(jīng)濟(jì)損失。進(jìn)而結(jié)合麻疹強(qiáng)化免疫后減少的發(fā)病人數(shù)，推算出寧夏銀川市清河社區(qū)因?qū)嵤┞檎顝?qiáng)化免疫可避免的各種經(jīng)濟(jì)損失，此即為寧夏銀川市清河社區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫所獲得的經(jīng)濟(jì)效益：。技術(shù)路線正 文一、資料來(lái)源首先是通過(guò)對(duì)寧夏銀川市清河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)劃免疫中的2003年—2013年這十年麻疹常規(guī)免疫的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，得出了麻疹的接種率、麻疹疫苗的投入、管理費(fèi)用、培訓(xùn)費(fèi)用、冷鏈支出、人員工資以及健康教育費(fèi)用等的具體數(shù)據(jù)，再次通過(guò)對(duì)寧夏銀川市興慶區(qū)疾控中心報(bào)告的麻疹發(fā)病率和死亡率的收據(jù)進(jìn)行收集。得出了現(xiàn)有的數(shù)據(jù)。全國(guó)麻疹的發(fā)病率和死亡率是通過(guò)查閱衛(wèi)生部衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)中心得到數(shù)據(jù)，跟銀川市的麻疹發(fā)病率和死亡率進(jìn)行比較。二、資料的整理與分析本課題所有的數(shù)據(jù)資料均采用Microsoft Excel 2003錄入，并由兩人進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)。所有數(shù)據(jù)的調(diào)整，中間數(shù)據(jù)計(jì)算，以及最后的統(tǒng)計(jì)分析工作均在Excel 2003軟件中完成。三、數(shù)據(jù)分析和結(jié)論3．1 麻疹免疫的基本情況麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，患病后易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，至今仍是低齡兒童中疫苗可預(yù)防性傳染病導(dǎo)致死亡的主要原因之一。同時(shí)，麻疹還伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括巨細(xì)胞肺炎，包含體肺炎和少見(jiàn)的亞急性硬化全腦炎（SSPE）,由于麻疹感染可導(dǎo)致免疫抑制，繼發(fā)性感染很普遍。2000年世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于全球疾病負(fù)擔(dān)的數(shù)據(jù)顯示，全球約有170萬(wàn)兒童死于疫苗可預(yù)防疾病，（占46℅）死于麻疹，占5歲以下兒童死亡原因的第5位，因此，其危害在疫苗可預(yù)防疾病中仍占有重要地位。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）已將麻疹定位繼天花，脊髓灰質(zhì)炎之后的第三個(gè)將被消除或消滅的疾病。麻疹的發(fā)展史可分為兩個(gè)階段，一是麻疹前時(shí)代，幾乎每個(gè)兒童難免罹患麻疹，美國(guó)每年約發(fā)生50萬(wàn)麻疹病例。二是疫苗時(shí)代，特別是20世紀(jì)70年代以來(lái)，全球開(kāi)始實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，麻疹疫苗的接種率逐年提高，其發(fā)病率，死亡率大幅度下降，目前，每年可以減少130萬(wàn)兒童死于麻疹。麻疹死亡病例大多數(shù)發(fā)生在無(wú)足夠免疫服務(wù)的貧困國(guó)家，98％以上的病例發(fā)生在人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值小于1000美元的75個(gè)國(guó)家，其中非洲區(qū)發(fā)病占41℅，東南亞發(fā)病占28％。在麻疹強(qiáng)化免疫的投入與產(chǎn)出方面，1993年，世界發(fā)展報(bào)告（World Develop Report, WDR ）根據(jù)成本—效益評(píng)價(jià)，證明出有5個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是較好的干預(yù)項(xiàng)目，這些干預(yù)項(xiàng)目中，最重要的是成本—效益比高的EPI。1979年WHO提供計(jì)劃免疫分析計(jì)算的方法指南，成為各國(guó)學(xué)者遵守的標(biāo)準(zhǔn)。瑞士和威爾士等地的學(xué)者又不斷的對(duì)效益分析方法中涉及到的部分進(jìn)行討論。美國(guó)《公共衛(wèi)生學(xué)雜志》引證材料表明，美國(guó)因利用免疫手段預(yù)防麻疹，減輕了此病帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，成本效益比為1︰。2005年9月19日—23日，中國(guó)在西太平洋所有國(guó)家面前承諾到2012年消除麻疹。中國(guó)于1965年開(kāi)始使用麻疹疫苗，1978年實(shí)施兒童計(jì)劃免疫，并制定了全國(guó)統(tǒng)一免疫規(guī)劃程序，隨著疫苗質(zhì)量和接種率的逐步提高，麻疹發(fā)病率一直呈下降趨勢(shì)。我國(guó)自1965年開(kāi)始使用MV以來(lái)，尤其是1978年開(kāi)展計(jì)劃免疫后，隨著MV質(zhì)量的提高（1985年我國(guó)停止生產(chǎn)液體MV,全部使用凍干MV）及全國(guó)統(tǒng)一免疫程序（1983年規(guī)定8月齡和7歲兩針免疫程
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