放射治療質(zhì)量保證的基本概念(編輯修改稿)
2025-07-24 00:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 查看放療單、請(qǐng)病人進(jìn)入治療室，并簡(jiǎn)單解釋照射中注意事項(xiàng)，將床面下降至適當(dāng)高度，幫助病人上床。認(rèn)真執(zhí)行放療單，擺位時(shí)要按次序完成各項(xiàng)工作條件，尤其要注意體位、兩照射野之間的重疊區(qū)、楔形濾過(guò)板的度數(shù)和方向，重要器官的遮檔和體位的固定及應(yīng)放的填充物等。擺位結(jié)束后核對(duì)距離、機(jī)架、機(jī)頭的轉(zhuǎn)角、射野面積、燈光野位置、體位的固定，必要時(shí)用室內(nèi)激光定位燈，觀察射出方向及應(yīng)照射的范圍和照射區(qū)是否正確。治療中技術(shù)員必須在監(jiān)視器中仔細(xì)觀察病人體位是否有移動(dòng)，如果變動(dòng)要立即停止出射線，進(jìn)入治療室核對(duì)有無(wú)變動(dòng)，核對(duì)后再開機(jī)繼續(xù)治療。如變動(dòng)較大或病人不能堅(jiān)持該體位治療，應(yīng)記錄下來(lái)并及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào)，以決定是否更改治療計(jì)劃。照射完畢擺位技術(shù)員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)再核對(duì)照射野，體位有無(wú)移動(dòng)變化(如有移動(dòng)應(yīng)記錄下來(lái)或報(bào)告主管醫(yī)師)，協(xié)助病人下床，作下一病人治療準(zhǔn)備。治療工作結(jié)束后，要將機(jī)器及輔助設(shè)備(包括空調(diào)器、監(jiān)視器、擴(kuò)大器等)按要求復(fù)位關(guān)閉、檢查門窗、水、電關(guān)閉情況及安全、衛(wèi)生情況。(二)放射治療設(shè)備方面各放射治療設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家技術(shù)指標(biāo)要求執(zhí)行(表4)，每年應(yīng)接受省、地市勞動(dòng)衛(wèi)生放射技術(shù)監(jiān)督部門的檢測(cè)，并符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用放射源每月應(yīng)驗(yàn)證衰減系數(shù)及相關(guān)數(shù)據(jù)的校正。深部X線治療機(jī)每月檢查出線率情況。機(jī)房應(yīng)監(jiān)測(cè)其濕度、溫度并控制在允許范圍內(nèi)。每天機(jī)器治療前，物理師和機(jī)器維修工程師應(yīng)檢查機(jī)器及連鎖裝置等，待試運(yùn)行正常后方可開始治療患者，每次檢測(cè)均應(yīng)記錄在案?jìng)洳椤＝⒎派渲委熢O(shè)備的檔案，并記錄其保養(yǎng)、維修、年檢等內(nèi)容。放射劑量測(cè)量?jī)x應(yīng)每年接受國(guó)家劑量技術(shù)監(jiān)督部門的校對(duì)。三、放射治療中各重要環(huán)節(jié)的要求放療設(shè)備：性能良好、穩(wěn)定，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)野：診斷明確、分期準(zhǔn)確、布野范圍設(shè)計(jì)合理。擺位照射：簡(jiǎn)便、舒適、照射準(zhǔn)確。射線：根據(jù)病灶部位、深度，合理匹配射線質(zhì)及能量。補(bǔ)償濾過(guò)裝置：合理選擇腫瘤區(qū)劑量分布均勻。固定裝備：方便、舒適、重復(fù)性好。照射方式及處方劑量：符合放射生物學(xué)的基本原則，劑量計(jì)算準(zhǔn)確。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)嚴(yán)格按照醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)則執(zhí)行。救死扶傷，以病人為中心，千方百計(jì)為病人解除疾痛。尊重病人的人格與權(quán)利。文明禮貌服務(wù)，遵紀(jì)守法及規(guī)章制度，拒收紅包、禮品及回扣。鉆研業(yè)務(wù)、精益求精。附表：附件一 治療機(jī)、模擬定位機(jī)的機(jī)械和幾何性能的要求及檢查頻數(shù)項(xiàng)目允許精度檢查頻數(shù)備 注機(jī)架(等中心型)
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