放射治療質(zhì)量保證的基本概念-wenkub
2023-07-12 00:41:54 本頁(yè)面
【正文】 時(shí)正常組織所受劑量最小，及正常人群所受劑量最小，為確保安全實(shí)現(xiàn)這一醫(yī)療目的而制定和采取的所有規(guī)程和方法。 放射治療是對(duì)腫瘤患者提供的一種醫(yī)療服務(wù)，是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)療過(guò)程。 過(guò)程控制：放射治療中心必須明確和規(guī)范，腫瘤患者從進(jìn)入放射治療程序直至治療結(jié)束離開(kāi)，所涉及的所以醫(yī)療活動(dòng)。 質(zhì)量控制：監(jiān)督質(zhì)量保證體系的有效性，使其不斷完善，并發(fā)展相關(guān)質(zhì)量控制的方法放射治療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為保證臨床放射治療的醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2006年1月20日發(fā)布的46號(hào)令《放射診療管理規(guī)定》 ，結(jié)合我省情況，特將原制定的《放射治療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》修改如下：一、放射治療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 開(kāi)展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須獲準(zhǔn)省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)放療診療科目的注冊(cè)登記。(二)放射治療及配置設(shè)備的基本要求深部病灶外部照射治療機(jī)：60Co治療機(jī)或醫(yī)用直線加速器淺層病灶外照射治療機(jī)：千伏級(jí)X線機(jī)或醫(yī)用電子線模擬定位設(shè)備和治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）型模制作設(shè)備頭、胸、腹、四肢等固定裝置電離室型劑量監(jiān)測(cè)儀、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀其中三級(jí)醫(yī)院需增配：三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）專用模擬定位機(jī)近距離后裝治療機(jī)有條件的單位配置三維水箱注：大型放射治療機(jī)及劑量?jī)x必須有質(zhì)量合格證，并經(jīng)省、地市勞動(dòng)衛(wèi)生放射質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門驗(yàn)收合格。放療技師：具有醫(yī)療專業(yè)中專（2004年后新進(jìn)人員具大專）以上學(xué)歷，在省三級(jí)醫(yī)院放療專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)半年以上，并獲相應(yīng)專業(yè)上崗證。嚴(yán)格按照ICRU 50號(hào)文件要求執(zhí)行，包括放療前明確靶區(qū)范圍、設(shè)野的合理性及相關(guān)補(bǔ)償技術(shù)、射線質(zhì)及能量的選擇等等，應(yīng)用TPS指導(dǎo)照射野的設(shè)計(jì)。核查臨床醫(yī)師的處方劑量。放療技師 每日工作前檢查放射治療機(jī)的狀況，各種常用擺位輔助用品是否齊，鉛托架透光清晰度是否良好。治療床升、降、停止、轉(zhuǎn)角、方向、速度是否正常，消除床旁障礙物。認(rèn)真執(zhí)行放療單，擺位時(shí)要按次序完成各項(xiàng)工作條件，尤其要注意體位、兩照射野之間的重疊區(qū)、楔形濾過(guò)板的度數(shù)和方向，重要器官的遮檔和體位的固定及應(yīng)放的填充物等。照射完畢擺位技術(shù)員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)再核對(duì)照射野，體位有無(wú)移動(dòng)變化(如有移動(dòng)應(yīng)記錄下來(lái)或報(bào)告主管醫(yī)師)，協(xié)助病人下床，作下一病人治療準(zhǔn)備。深部X線治療機(jī)每月檢查出線率情況。放射劑量測(cè)量?jī)x應(yīng)每年接受國(guó)家劑量技術(shù)監(jiān)督部門的校對(duì)。射線：根據(jù)病灶部位、深度，合理匹配射線質(zhì)及能量。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)嚴(yán)格按照醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)則執(zhí)行。鉆研業(yè)務(wù)、精益求精。每月機(jī)頭零度時(shí)177。2mm每月十字線符合性射野大小數(shù)字指示177。每年治療床：
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