植物人的家庭護(hù)理(編輯修改稿)
2025-07-23 21:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為：①恢復(fù)期主要是進(jìn)行股四頭肌運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，每次10～15分鐘，每日3～4次。②合理飲食，補(bǔ)充鈣質(zhì)，維生素口類食物，必要時(shí)服用鈣片。③定時(shí)到醫(yī)院做調(diào)光片復(fù)查，觀察骨折愈合情況，確定能否下地負(fù)重。（5）股骨頸骨折是指股骨頭與股骨粗隆問線之間的一段骨骼發(fā)生骨折。多見老年人。傷后患肢不能站立，髓關(guān)節(jié)疼痛，肢體縮短，患肢呈伸展位和外旋位。局部有叩擊痛，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)髓關(guān)節(jié)疼痛加重。有少數(shù)病人骨折后癥狀不是特別明顯，但行走困難，應(yīng)考慮有骨折的可能?！ ≈委煶２扇∈址◤?fù)位、手術(shù)內(nèi)固定。股骨頭粉碎性骨折或股骨頭壞死，則需做股骨頭置換手術(shù)。內(nèi)、外固定都需要臥床休息4～6周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，一般需要3～6個(gè)月后可行走。但必須有調(diào)射線照片證實(shí)骨折處完全愈合。 主要護(hù)理如下。①合理飲食，預(yù)防骨質(zhì)疏松、多食高鈣、高磷的食品，如牛奶、雞蛋等。平時(shí)多活動(dòng)，但要特別注意安全，防止跌倒。參加戶外活動(dòng)，要注意曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D，可預(yù)防骨質(zhì)疏松。②術(shù)后取平臥位，抬高患肢置于輕度外展位，睡覺時(shí)仰臥位兩腿之間放一枕頭，不做盤腿內(nèi)收或外旋動(dòng)作，防止內(nèi)固定的三翼釘脫出。術(shù)后在護(hù)士的指導(dǎo)下，正確做患側(cè)股四頭肌收縮和放松，踝關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)，掌握方法后可自行堅(jiān)持每日3～4次鍛煉。但要特別注意保持患肢的正確體位，骨折處未愈合不要負(fù)重。③3個(gè)月后在他人保護(hù)下扶拐或助步器下地活動(dòng)，每日3～4次，注意患肢仍不要負(fù)重。6個(gè)月后，調(diào)光照片檢查，證明骨折線消失，骨愈合牢固，可棄拐行走，患肢開始負(fù)重。但仍應(yīng)注意保護(hù)患肢不受意外傷、跌倒等。④臥床期間防止感冒，防止發(fā)生肺炎及泌尿系感染。⑤注意骨突出處皮膚保護(hù)。防止壓傷，每日可做3～4次局部皮膚按摩，增強(qiáng)皮膚抵抗力。必要時(shí)骨突出處用氣墊、 棉墊圈等保護(hù)。⑤重視病人心理疏導(dǎo)，消除怕站不起來(lái)，不能行走的顧慮，取得病人配合，使其主動(dòng)堅(jiān)持鍛煉。加強(qiáng)防病知識(shí)的了解，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，防止意外跌倒致傷和骨折，尤其是老年人更應(yīng)特別注意行走安全?！ 。?）脛腓骨骨折脛腓骨骨折，多因直接外力所致，多發(fā)生在青壯年和兒童。癥狀仍為腫脹、疼痛、功能障礙。骨折后即送醫(yī)院治療?！ 』謴?fù)期護(hù)理主要是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止長(zhǎng)期石膏或夾板固定；造成膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙（強(qiáng)直）而影響功能。并要注意補(bǔ)充含鈣質(zhì)多的飲食，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑骨折后的家庭護(hù)理發(fā)生骨折后，醫(yī)院對(duì)大多數(shù)病人都采用各種不同的方法進(jìn)行固定治療。骨折固定出院后的正確家庭護(hù)理，對(duì)骨折的早期愈合至關(guān)重要?！ ∽⒁庥^察骨折固定后要注意觀察指、趾端的皮膚顏色、溫度、感覺及運(yùn)動(dòng)狀況。并與健肢進(jìn)行比較。骨折后固定得太緊，容易壓迫血管、神經(jīng)或骨突部位，可能發(fā)生壓迫性潰瘍、壓迫性神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致缺血性壞死等并發(fā)癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、腫脹、麻木、發(fā)涼、青紫、活動(dòng)受限等情況時(shí)，便應(yīng)考慮是否有發(fā)生并發(fā)癥的可能，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)院檢查處理。若膚色、血運(yùn)等尚可，說(shuō)明固定得當(dāng)；若出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，患處麻木發(fā)涼、發(fā)紺，說(shuō)明固定太緊，應(yīng)及時(shí)找骨科醫(yī)生處理。骨折固定后，應(yīng)隨時(shí)觀察患肢遠(yuǎn)端（指、趾端）的顏色、溫度感覺及運(yùn)動(dòng)等情況。 抬高患肢在平臥或座位時(shí)都宜適當(dāng)抬高固定的患肢，以利于靜脈回流，促進(jìn)水腫消退?；贾潭ê螅Ｓ胁煌潭鹊哪[脹。在夜晚睡覺時(shí)，應(yīng)適當(dāng)抬高固定的患肢。如上肢骨折可將前臂處墊上枕頭，下肢骨折可在小腿部墊一個(gè)枕頭，或褥子等物，讓肢體遠(yuǎn)端的位置略高于心臟的位置，這樣有利于靜脈血液回流，可以促進(jìn)水腫的消退?！ 《ㄆ趶?fù)查患者在改變體位，或腫脹消退后應(yīng)注意肢體位置，以防固定變松而引起錯(cuò)位。固定2周后醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理應(yīng)拍片檢查，了解固定情況，以便及時(shí)處理?！ 」钦酃潭ê螅颊叻砘蚋淖凅w位時(shí)，應(yīng)注意身體的位置，以防止影響固定或引起再錯(cuò)位。固定2周后應(yīng)拍片檢查，了解固定情況，以便及時(shí)處理?！ 」钦酃潭ê螅颊叻砘蚋淖凅w位時(shí)，應(yīng)注意身體的位置，以防止影響固定或引起再錯(cuò)位。固定后兩周應(yīng)進(jìn)行X線透視復(fù)查。如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位應(yīng)及時(shí)重新復(fù)位，并更換石膏或夾板。肢體腫脹消退后，故應(yīng)定期檢查固定是否復(fù)位或有效?！ ?dòng)靜結(jié)合被固定的患肢應(yīng)加強(qiáng)肌肉收縮活動(dòng)，以利于復(fù)位的固定；未固定的部位和其他肢體、關(guān)節(jié)應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，以利于血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵直。 被固定的肢體，應(yīng)加強(qiáng)肌肉收縮活動(dòng)，未被固定的部位及其他肢體、關(guān)節(jié)也應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，這樣可以促使全身或局部的血液循環(huán)，從而防止廢用性肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、瘢痕粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，可促使肢體功能更加恢復(fù)。同時(shí)在有效的固定情況下，利用肌肉的弛張、拮抗、擠壓作用，使復(fù)位的骨折斷端更加趨于穩(wěn)定?！ ☆A(yù)防并發(fā)癥要注意保持固定部位的清潔衛(wèi)生。對(duì)于需要臥床的病人，應(yīng)定時(shí)翻身，并經(jīng)常進(jìn)行患部按摩，或于骨突部位（如腳跟、骶部）加棉墊以減少壓迫，防止墜積性肺炎。同時(shí)，患者還應(yīng)多飲開水，增加尿量，以防止泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石形
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