【文章內容簡介】 ，選項c錯誤；產后發(fā)生心衰并不少見，選項D錯誤；心臟病產婦禁止注射麥角新堿，選項E錯誤；妊娠合并心臟病者應在判斷心功能的基礎上，選擇是行剖宮產還是宮口開全后盡快協助經陰道分娩，故選項A正確。 3正常卵子與精子會合的場所是（D） A、子宮頸 B、腹腔 C、子宮腔 D、輸卵管 E、陰道 答案：D解析：正常情況下，卵子與精子在輸卵管內會合，并沿輸卵管運輸到子宮內著床。 3下列關于激素分泌水平描述正確的是（A） A、雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素 B、女性有月經來潮，即說明存在排卵 C、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素來源于腎上腺的分泌 D、絕經后的女性，因卵巢功能衰退，體內無雌激素 E、雌激素可以降低子宮對縮宮素的敏感性 答案：A解析：女性有月經來潮，不一定說明存在排卵，故選項B錯誤；卵巢分泌少量雄激素，故選項C錯誤；絕經后女性，因卵巢功能衰退，體內雌激素水平降低，故選項D錯誤；雌激素可以增強子宮對縮宮素的敏感性。故選項E錯誤；雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素，故正確選項是A。 3妊娠20周以后，胎兒在子宮內死亡是（B） A、死產 B、死胎 C、流產 D、早產 E、滯產 答案：B解析：死產指胎兒在分娩過程中死亡，故選項A錯誤；流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，故選項C錯誤；早產指妊娠滿28周但不滿37周分娩者，故選項D錯誤；滯產是指生產過程延長或停頓，故選項E錯誤；死胎是妊娠20周以后，胎兒在子宮內死亡，故正確的選項是B。 胎心減速出現在宮縮開始時，宮縮后恢復正常，時間短、恢復快，則（C） A、胎兒狀況良好 B、臍帶受壓，興奮迷走神經 C、胎頭受壓，腦血流量一時減少 D、胎兒嚴重缺氧 E、胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響 答案：C解析：從題干描述來看，是早期減速；臍帶受壓，興奮迷走神經一般是變異減速，故選項B錯誤；胎兒嚴重缺氧一般表現為晚期減速，故選項D錯誤；從胎心變化與宮縮密切相關可判斷為胎頭受宮底壓迫，腦血流量一時減少導致的胎心減速。 4產前檢查時，臍上3橫指觸及孕婦子宮底，此時判斷妊娠（C） A、5個月末 B、6個月末 C、7個月末 D、8個月末 E、9個月末 答案：C解析：5個月末：臍下1橫指；6個月末：臍上1橫指；7個月末：臍上3橫指；8個月末：臍部與劍突之間；9個月末劍突下2橫指。 4孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是（A） A、胎兒背側 B、胎兒臀側 C、胎兒腹側 D、胎兒頭側 E、胎兒足側 答案：A解析：胎心音多在胎兒背側聽得最清楚。 4孕婦末次月經第1日是公歷2007年10月2日，則預產期是（C） A、2008年8月4日 B、2008年8月2日 C、2008年7月9日 D、2008年7月11日 E、2008年6月20日 答案：C解析：預產期的推算方法是：末次月經第1日起，月份加9或減3，日期加7. 4四步觸診法檢查內容不包括（E） A、子宮大小 B、胎產式 C、胎先露 D、胎方位 E、胎心率 答案：E解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位及先露是否銜接，不包括胎心率。 4關于骼嵴間徑測量的描述，正確的是（B） A、測量時孕婦取截石位 B、測量兩側骼嵴外緣最寬的距離 C、正常值是18~20cm D、通過測量值可間接推算出骨盆出口的橫徑 E、是骨盆經線中最短的一個 答案：B解析：測量髂嵴間徑時，孕婦去伸腿仰臥位，故A錯誤；髂嵴間徑正常值是25~28cm。故選項C錯誤；通過測量值可間接推算出骨盆入口的橫徑，故選項D錯誤；它是骨盆經線中最長的一個，故選項E錯誤；髂嵴間徑是測量兩側髂嵴外緣最寬的距離，故正確選項是B。 4關于骨盆內測量的描述，正確的是（D） A、每位孕婦在首次產前檢查時，均應進行骨盆內測量（不是均應，是用于外測量異常者） B、測量時，孕婦取伸腿仰臥位（應為膀胱截石位） C、坐骨棘間徑又稱對角徑，正常值約10cm（又稱中骨盆橫徑） D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑 E、骨盆內測量還應明確胎先露和胎方位情況（不能做到） 答案：D解析：骨盆內測量適用于骨盆外測量有狹窄者，故選項A錯誤；測量時孕婦取仰臥截石位，故選項B錯誤；骶恥內徑又稱對角徑，~13cm，坐骨棘間徑正常值為10cm，故選項C錯誤；骨盆內測量只能判斷各骨盆徑線的大小，不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項E錯誤；坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與骶骨下部間的距離，故選項D正確。 4分娩時產婦過早使用腹壓易導致（A） A、產婦疲勞和宮頸水腫 B、胎兒窘迫 C、羊水渾濁 D、胎膜早破 E、產程加速 答案：A解析：腹壓在第二產程末期配合宮縮運用最有效；過早使用腹壓容易使產婦疲勞和造成宮頸水腫，使產程延長。 4若初產婦臨產而胎頭仍未銜接，應警惕有（B） A、宮縮乏力 B、頭盆不稱 C、胎兒過小 D、羊水過多 E、羊水過少 答案：B解析：部分初產婦在預產期前1~2周內胎頭銜接，經產婦多在分娩開始后銜接，若初產婦已臨產而胎頭仍未銜接，應警惕有頭盆不稱。 4關于產程圖的描述，正確的是（A） A、產程圖的橫坐標為臨產時間 B、縱坐標左側為先露下降程度 C、縱坐標右側為宮口擴張程度 D、第一產程的潛伏期包括規(guī)律宮縮期和加速期 E、第一產程的活躍期包括最大加速期和減速器兩期 答案：A解析：產程圖的縱坐標左側為宮口擴張程度，右側為先露下降程度，故選項B、C錯誤；第一產程分為潛伏期和活躍期，后者又分為加速期、最大加速期、減速期，故選項D、E錯誤；產程圖的橫坐標為臨產時間，故選項A正確。 50、產婦自然分娩，產后2小時觀察內容不包括（E） A、血壓及脈搏 B、子宮收縮情況 C、陰道流血量 D、膀胱充盈情況 E、乳汁分泌情況 答案：E解析：自然分娩的產婦在產后2小時內觀察的內容主要包括血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血、膀胱充盈情況等。 5某新生兒剛出生，心率98次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，四肢活動好，喉反射不明顯，軀干及四肢皮膚色澤紅潤。其Apgar評分為（D） A、4分 B、5分 C、6分 D、7分 E、8分 答案：D解析：心率＜100次／分，＋1分；呼吸淺慢、不規(guī)則，＋1分；四肢活動好，＋2分；后反射不明顯，1＋分，軀干及四肢皮膚顏色紅潤，2＋分，總分為7分。 5關于產婦產后會陰護理的描述，正確的是（D） A、可使用1:200苯扎溴銨溶液沖洗 B、可使用1:500碘附溶液沖洗 C、可使用1:500高錳酸鉀溶液沖洗 D、會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷 E、囑產婦向會陰傷口側臥，以便于分泌物流出 答案：D解析：會陰沖洗可使用1∶2000苯扎溴銨溶液，1∶5000碘伏溶液和1∶5000高錳酸鉀溶液，故選項A、B、C錯誤；產后囑產婦向會陰傷口對側臥位，可清除會陰部腫脹，有利于分泌物排出，不會污染切口而致感染，故選項E錯誤；會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，故選項D正確。 5某次產前檢查測得孕婦宮底高度為12cm，腹圍50cm，則估算出的胎兒體重是（B） A、600g B、800g C、1000g D、1200g E、1400g 答案：B解析：估算胎兒體重的方法是胎兒體重（g）＝宮底高度腹圍＋200，其中宮底高度和腹圍的長度單位是厘米，據此估算出的胎兒體重是800g。 5關于妊娠圖的描述，正確的是（A） A、是反映胎兒在宮內發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖 B、是首次產前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數值繪制出來的圖 C、其中孕婦