婦產科護理學論文(編輯修改稿)
2025-02-14 16:39 本頁面
【文章內容簡介】 1 一般資料 選擇2008年1月~12月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院婦產科門診就診的自愿接受機會性篩查的4485例患者,年齡在21~71歲,平均38. 3177。0. 8歲。漢族1614例(36% ),維吾爾族2063例(46% ),其他民族808例438(18% )。文化程度:≥高中/中專3049例(68% ), 中專1436例(32% )。戶口為本市者3004例(67% ),非本市者1481例(33% )?！〖{入標準 (1)有性行為史。 (2)自愿接受機會性篩查。1. 1. 3 排除標準 (1)就診前有宮頸病變病史或子宮切除史者。 (2)有盆腔包塊病史、其他臟器腫瘤或其他嚴重疾病病史者。 (3)近1年內參加了宮頸癌篩查者。1. 2 研究方法1. 2. 1 干預方法 (1)由婦產科門診護士隨機發(fā)放宮頸癌防治手冊。 (2)同意篩查檢查者簽署知情同意書、填寫宮頸癌相關知識認知調查表。 (3)拒絕檢查者填寫拒絕篩查原因調查表。1. 2. 2 臨床檢查 (1)對接受篩查的患者行宮頸細胞學檢查即液基細胞學檢查( thinprep cytology test, TCT)。 (2)對異常的細胞學行HC2實驗(第二代雜交捕獲實驗)高危型HPVDNA檢測+電子陰道鏡檢查。 (3)行陰道鏡檢查時,對可疑病變圖像鏡下取活檢,若鏡下未發(fā)現(xiàn)可疑病變部位,常規(guī)在轉化區(qū)12點處活檢或行宮頸管搔刮術。 (4)組織病理學診斷最終判斷宮頸病變性質。1. 3 統(tǒng)計學處理 用SPSS13. 0軟件處理和統(tǒng)計數據,檢驗水準α=0. 05。2 結 果2. 1 篩查患者認知情況 認知情況調查顯示一半以上的患者不知道宮頸癌相關知識,接受過宮頸癌篩查的患者不足30%。經過宮頸癌相關知識宣教等干預措施,接受篩查的患者對宮頸癌及相關知識的認知程度都有不同程度的提高。2. 2 臨床檢查結果 4485例患者TCT結果:陰性3916例,均在細胞學檢查結果回報后回訪,醫(yī)務人員解釋檢查結果,并建議1年后繼續(xù)隨訪宮頸細胞學, 34例患者認為沒有必要而拒絕,其余均表示同意。陽性569例,細胞學ASCUS者中8例拒絕HPV檢查,ASCUS+HPV陽性12例,拒絕行陰道鏡檢查宮頸活檢而退出研究。最終進入研究4431例,篩查順應性98. 79% (4431/4485)。細胞學陽性569例,總陽性檢出率12. 68%,ASCUS 443例(9. 87% ), ASCH 1例, LSIL 80例(% ),HSIL 37例(0. 82% ),鱗狀細胞癌(squamouscell ca
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