三好一滿意活動(dòng)階段性工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-12-13 10:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 從實(shí)際情況出發(fā)， 深化了 十七項(xiàng)核心制度 ， 完善 了 院、科兩級(jí)質(zhì)量管理考評(píng)體系，成立了院科 兩級(jí)質(zhì)量管理小組 。 醫(yī)務(wù)科堅(jiān)持 科室晨間交班、三級(jí)查房 ；各臨床科室堅(jiān)持每周召開 1 次科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量專題總結(jié)會(huì)；院級(jí)質(zhì)量控制組堅(jiān)持每周 2 行政查房，每月 1次工作質(zhì)量大檢查和 1 次醫(yī)療質(zhì)量專題會(huì)，對(duì)上月的醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行總結(jié)，研究解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題， 實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、隨時(shí)整改 ，確保實(shí)效。 （二） 嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高全院醫(yī)師書寫水平 。 今年，我院進(jìn)一步 強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，一是 從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查 。 對(duì)在實(shí)際檢查過(guò)程中出現(xiàn) 不合格病歷， 嚴(yán)格按照《醫(yī)療核心心制度執(zhí)行實(shí)施細(xì)則》進(jìn) 行處罰，截至 9月底我 院 共抽查環(huán)節(jié)病歷 1200 余份 。二是 為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科 組織了全院病歷書寫大賽。 全體住院醫(yī)師從所在科室選 5 例有代表性的疾病，根據(jù)自己實(shí)際問(wèn)診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷交至醫(yī)務(wù)科組織專家組進(jìn)行批閱、評(píng)比 ，不僅對(duì)前十名進(jìn)行了表彰，同時(shí)還在內(nèi)網(wǎng)上公布了后十名參賽者的姓名 。三是加強(qiáng) 終末病歷 篩查。 將病案室作為初篩點(diǎn)，以《病歷書寫規(guī)范規(guī)范》及《 xxxx 醫(yī)院終未病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對(duì)首頁(yè)、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有項(xiàng)目 6 進(jìn)行全面檢查 和評(píng)析，截至 9 月底醫(yī)務(wù)科共檢查終末病歷近2 萬(wàn)余份，無(wú)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率 100%。 同時(shí)， 加強(qiáng)病案歸檔管理，全院 24小時(shí)歸檔率達(dá) 100%。 （三 ）規(guī)范科室設(shè)置，嚴(yán)格?？茖Ｖ?。 撤銷了部分臨床科室，按照專科專治的原則建立了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、普胸外科、胃腸外科等臨床科室，并下發(fā)了嚴(yán)格專科專制相關(guān)文件，加強(qiáng)考核，落實(shí)了獎(jiǎng)懲。 （四）加強(qiáng) 術(shù)前及疑難 危重病人管理。 一是 單獨(dú)建立重癥醫(yī)學(xué)科，制定了危重病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了加強(qiáng)危重病人管理 。 二是 繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化 。 三是加強(qiáng)危重患者的督察，醫(yī)務(wù)科每周定期到 重癥監(jiān)護(hù)科 進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科長(zhǎng) 堅(jiān)持 每天查房，查看患者治療和用藥合理性，需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診，并詳細(xì)記錄會(huì)診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。 （ 五 ）特色?？平ㄔO(shè)取得成效。 7月 11 日，我院泌尿外科通過(guò)三年的建設(shè)順利驗(yàn)收成功 成為市級(jí)特色?？?，呼吸內(nèi)科通過(guò)了特色?？颇甓瓤己?，普胸外科（微創(chuàng)專業(yè)）申報(bào)重慶市特色專科創(chuàng)建單位通過(guò)考核。 （六） 加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備 臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。 我院 醫(yī)務(wù)人員牢固樹立質(zhì)
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