三好一滿意活動階段性工作總結(編輯修改稿)
2024-12-13 10:30 本頁面
【文章內容簡介】 從實際情況出發(fā)， 深化了 十七項核心制度 ， 完善 了 院、科兩級質量管理考評體系，成立了院科 兩級質量管理小組 。 醫(yī)務科堅持 科室晨間交班、三級查房 ；各臨床科室堅持每周召開 1 次科內醫(yī)療質量專題總結會；院級質量控制組堅持每周 2 行政查房，每月 1次工作質量大檢查和 1 次醫(yī)療質量專題會，對上月的醫(yī)療質量工作進行總結，研究解決發(fā)現的問題， 實施質量實時監(jiān)控、定期評價、隨時整改 ，確保實效。 （二） 嚴抓病歷質量，提高全院醫(yī)師書寫水平 。 今年，我院進一步 強調病歷書寫的重要性，一是 從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查 。 對在實際檢查過程中出現 不合格病歷， 嚴格按照《醫(yī)療核心心制度執(zhí)行實施細則》進 行處罰，截至 9月底我 院 共抽查環(huán)節(jié)病歷 1200 余份 。二是 為增強年輕醫(yī)師的工作責任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務素質和病歷書寫水平，醫(yī)務科 組織了全院病歷書寫大賽。 全體住院醫(yī)師從所在科室選 5 例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷交至醫(yī)務科組織專家組進行批閱、評比 ，不僅對前十名進行了表彰，同時還在內網上公布了后十名參賽者的姓名 。三是加強 終末病歷 篩查。 將病案室作為初篩點，以《病歷書寫規(guī)范規(guī)范》及《 xxxx 醫(yī)院終未病歷質量評價標準》為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目 6 進行全面檢查 和評析，截至 9 月底醫(yī)務科共檢查終末病歷近2 萬余份，無乙、丙級病歷，甲級率 100%。 同時， 加強病案歸檔管理，全院 24小時歸檔率達 100%。 （三 ）規(guī)范科室設置，嚴格?？茖Ｖ?。 撤銷了部分臨床科室，按照?？茖Ｖ蔚脑瓌t建立了消化內科、呼吸內科、心血管內科、腫瘤科、普胸外科、胃腸外科等臨床科室，并下發(fā)了嚴格?？茖Ｖ葡嚓P文件，加強考核，落實了獎懲。 （四）加強 術前及疑難 危重病人管理。 一是 單獨建立重癥醫(yī)學科，制定了危重病人轉入轉出標準，規(guī)范了加強危重病人管理 。 二是 繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化 。 三是加強危重患者的督察，醫(yī)務科每周定期到 重癥監(jiān)護科 進行質量考評，業(yè)務院長及醫(yī)務科長 堅持 每天查房，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。 （ 五 ）特色?？平ㄔO取得成效。 7月 11 日，我院泌尿外科通過三年的建設順利驗收成功 成為市級特色專科 ，呼吸內科通過了特色?？颇甓瓤己?，普胸外科（微創(chuàng)專業(yè)）申報重慶市特色?？苿?chuàng)建單位通過考核。 （六） 加強醫(yī)療技術和設備 臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。 我院 醫(yī)務人員牢固樹立質
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