【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用在待處理 中有未解釋的菌名短語(yǔ)項(xiàng)目，該項(xiàng)目中顯示NIS系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別的菌名短語(yǔ)（未解釋的菌名短語(yǔ)出自檢驗(yàn)科的培養(yǎng)/藥敏報(bào)告單）。對(duì)于未解釋的菌名短語(yǔ)，NIS系統(tǒng)無(wú)法判斷該短語(yǔ)是否為有菌，從而無(wú)法對(duì)該報(bào)告結(jié)果進(jìn)行預(yù)警，導(dǎo)致檢驗(yàn)科報(bào)告了菌檢出但NIS系統(tǒng)沒(méi)有預(yù)警該菌的現(xiàn)象。NIS系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)未解釋的菌名短語(yǔ)進(jìn)行解釋，使NIS系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別菌名短語(yǔ)，自動(dòng)生成預(yù)警，避免檢驗(yàn)科報(bào)告細(xì)菌但是系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別的現(xiàn)象。解釋菌名短語(yǔ)有兩種方法，操作步驟詳見(jiàn) 。解決方案：創(chuàng)建菌名短語(yǔ)與菌名的映射表，當(dāng)NIS系統(tǒng)抓取到未識(shí)別的菌名短語(yǔ)時(shí)，自動(dòng)與菌名短語(yǔ)與菌名映射表進(jìn)行匹配，系統(tǒng)自動(dòng)判斷。對(duì)于仍然無(wú)法識(shí)別的菌名短語(yǔ)，再由系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)行解釋。 步驟方法一：（1） 選擇 待處理 未解釋的菌名短語(yǔ)（2） 解釋菌名短語(yǔ)如果菌名短語(yǔ)代表無(wú)菌，直接點(diǎn)擊“表示無(wú)菌”完成菌名短語(yǔ)的解釋；如果菌名短語(yǔ)代表有菌，點(diǎn)擊“表示有菌”，選擇菌名短語(yǔ)對(duì)應(yīng)的“病原體名稱”，點(diǎn)擊“確定”完成短語(yǔ)短語(yǔ)的解釋；方法二：（1）選擇 監(jiān)測(cè)配置 病原體 菌（2）選擇“未解釋”的菌名短語(yǔ)在監(jiān)測(cè)配置 病原體 菌 右側(cè)“短語(yǔ)（雙擊條目進(jìn)行編輯）”的顯示位置選擇“未解釋”，即可得到全部的未解釋菌名短語(yǔ)（3）解釋菌名短語(yǔ)如果“短語(yǔ)”欄的菌名短語(yǔ)表示無(wú)菌，則雙擊“短語(yǔ)”，是否有菌選項(xiàng)不打勾，點(diǎn)擊確認(rèn)，完成菌名的解釋。如果“短語(yǔ)”欄的菌名短語(yǔ)表示有菌，則雙擊“短語(yǔ)”，是否有菌選項(xiàng)打勾，并編輯菌名，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，完成菌名短語(yǔ)的解釋。. 病原體分類 作用NIS系統(tǒng)支持對(duì)病原體的多級(jí)分類，如：根據(jù)細(xì)菌的革蘭氏染色法鑒別細(xì)菌，可以將細(xì)菌分為革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌，而革蘭氏陽(yáng)性菌又可以分為：葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等，革蘭氏陰性菌又可以分為：腸桿菌、非發(fā)酵菌、.弧菌與氣單胞菌等。例如：金黃色葡萄球菌屬于革蘭氏陽(yáng)性菌分類下的葡萄球菌屬。對(duì)病原體進(jìn)行分類后，系統(tǒng)在統(tǒng)計(jì)菌的報(bào)表時(shí)，可以按照設(shè)置好的菌類別，進(jìn)行分類匯總，方便院感工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總菌檢出情況。解決方案：創(chuàng)建菌名的分類庫(kù)，NIS 系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)醫(yī)院的菌名進(jìn)行分類。同時(shí)，保留分類的修改功能，醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改。 步驟以“金黃色葡萄球菌”屬于革蘭氏陽(yáng)性菌分類下的葡萄球菌屬為例，演示步驟。（1）選擇 監(jiān)測(cè)配置 病原體 菌的分類（2）設(shè)置菌的類別例如：在革蘭氏陽(yáng)性菌分類下，增加子目錄“葡萄球菌”點(diǎn)擊“新增”，在新增選項(xiàng)卡中，位置選擇“選擇分類的子分類”，輸入新的類別“葡萄球菌”，點(diǎn)擊“確定”完成“葡萄球菌”的添加。（3）設(shè)置分類選擇要分類的細(xì)菌名稱，點(diǎn)擊“設(shè)置分類”，選擇“分類”，點(diǎn)擊確認(rèn)，完成菌的分類。（4）病原體分類后的效果統(tǒng)計(jì)報(bào)表中按照菌的分類進(jìn)行匯總. 添加或編輯抗菌藥物的分類及級(jí)別 作用NIS系統(tǒng)中抗菌藥物使用升級(jí)預(yù)警中包含抗菌藥物使用級(jí)別的升級(jí)，如由使用限制類級(jí)抗菌藥物更換為特殊類抗菌藥物；多重耐藥菌的判斷基于抗菌藥物的分類。如果抗菌藥物的分類或級(jí)別設(shè)置錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致預(yù)警信息錯(cuò)誤或細(xì)菌耐藥性判斷錯(cuò)誤。此外，醫(yī)院的抗菌藥物一般會(huì)保持在50種以內(nèi)，而且會(huì)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況作調(diào)整?？咕幬锏募?jí)別或分類也會(huì)發(fā)生變動(dòng)。因此，定期對(duì)NIS系統(tǒng)中抗菌藥物的分類及級(jí)別進(jìn)行設(shè)置，能夠有效避免預(yù)警信息錯(cuò)誤或細(xì)菌耐藥性判斷錯(cuò)誤的情況。 步驟（1）選擇 監(jiān)測(cè)配置 藥物 抗菌藥物（2）添加抗菌藥物點(diǎn)擊“新增”，編輯在新增對(duì)話框，“通用名”“分類”“級(jí)別”為必填項(xiàng)，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，完成抗菌藥物通用名的添加。（3）編輯抗菌藥物點(diǎn)擊“編輯”，在“編輯”對(duì)話框中修改“通用名”“分類”“級(jí)別”等為必填項(xiàng)，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，完成抗菌藥物通用名的修改。. 識(shí)別抗菌藥物通用名短語(yǔ) 作用識(shí)別抗菌藥物通用名短語(yǔ)的作用類似于識(shí)別未解釋的菌名短語(yǔ)，主要是把NIS系統(tǒng)未識(shí)別的抗菌藥物通用名短語(yǔ)成抗菌藥物的通用名。抗菌藥物通用名的識(shí)別在NIS系統(tǒng)部署的工程中會(huì)由工程師進(jìn)行識(shí)別，但是不排除在后續(xù)的使用過(guò)程中，國(guó)家或醫(yī)院新增抗菌藥物的通用名。對(duì)于后續(xù)增加的抗菌藥物通用名，需要系統(tǒng)維護(hù)人員識(shí)別。 步驟（1）進(jìn)入未識(shí)別抗菌藥物通用名短語(yǔ)界面方法一：選擇 監(jiān)測(cè)配置 藥物 抗菌藥物方法二：待處理 未解釋抗菌藥物通用名短語(yǔ)（2）識(shí)別抗菌藥物通用名短語(yǔ)選擇要識(shí)別的抗菌藥物通用名短語(yǔ)，雙擊，在彈出的“短語(yǔ)”對(duì)話框中選擇需要解釋的通用名短語(yǔ)。以萬(wàn)古霉素為例，選擇未解釋的抗菌藥物通用名短語(yǔ)“萬(wàn)古霉素”，雙擊“萬(wàn)古霉素”，在彈出的“短語(yǔ)”對(duì)話框中選擇“萬(wàn)古霉素”（輸入“萬(wàn)”，系統(tǒng)自動(dòng)匹配以“萬(wàn)”開(kāi)頭的所有抗菌藥物通用名），點(diǎn)擊“確定”完成識(shí)別。說(shuō)明：如果“短語(yǔ)”對(duì)話框中的“抗菌藥物”的下拉列表中沒(méi)有需要選擇的抗菌藥物通用名，則需要先按照“16. 添加或編輯抗菌藥物的分類及級(jí)別” 的操作步驟進(jìn)行添加抗菌藥物通用名，再完成抗菌藥物的通用名短語(yǔ)的識(shí)別工作。. 識(shí)別抗菌藥物藥品名短語(yǔ) 作用識(shí)別抗菌藥物通用名短語(yǔ)的作用類似于識(shí)別未解釋的菌名短語(yǔ)，主要是把NIS系統(tǒng)未識(shí)別的抗菌藥物藥品名短語(yǔ)成抗菌藥物的通用名?？咕幬锼幤访醋R(shí)別將，系統(tǒng)將顯示未識(shí)別的抗菌藥物藥品名，無(wú)法識(shí)別抗菌藥物的分類及等級(jí)，不利于抗菌藥物的準(zhǔn)確檢測(cè)。抗菌藥物藥品名的識(shí)別在NIS系統(tǒng)部署的工程中會(huì)由工程師指導(dǎo)院感專職人員進(jìn)行識(shí)別，但在后續(xù)的使用過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)根據(jù)國(guó)家要求或?qū)嶋H情況（一般醫(yī)院的實(shí)際抗菌藥品種類數(shù)不超過(guò)50種），變更醫(yī)院的抗菌藥物的種類及數(shù)量。對(duì)于新增加的抗菌藥物，NIS系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別該抗菌藥物的通用名及其類別、等級(jí)，故需要系統(tǒng)維護(hù)人員識(shí)別。解決方案：創(chuàng)建抗菌藥物商品名與通用名的映射表，當(dāng)NIS系統(tǒng)抓取到未識(shí)別的抗菌藥物通用名時(shí)，自動(dòng)與抗菌藥物商品名與通用名的映射表進(jìn)行匹配，系統(tǒng)自動(dòng)判斷。對(duì)于仍然無(wú)法識(shí)別的抗菌藥物商品名短語(yǔ)，再由系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)行解釋。 步驟（1）進(jìn)入未識(shí)別抗菌藥物藥品名短語(yǔ)界面方法一：選擇 監(jiān)測(cè)配置 藥物 抗菌藥品方法二：待處理 未解釋抗菌藥物藥品名短語(yǔ)（2）識(shí)別未識(shí)別的抗菌藥物藥品名短語(yǔ)選擇需要識(shí)別的抗菌藥物藥品名短語(yǔ)，雙擊，在彈出的“短語(yǔ)”對(duì)話框中選擇需要解釋藥品名短語(yǔ)。以“注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4：1)(哈藥總廠（免皮試）”為例，選擇未解釋的抗菌藥物藥品名短語(yǔ)“注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4：1)(哈藥總廠（免皮試）”，雙擊“注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4：1)(哈藥總廠（免皮試）”，在彈出的“短語(yǔ)”對(duì)話框中選擇“劑型”為注射劑，在“通用名”選項(xiàng)的下拉列表中選擇“哌拉西林舒巴坦”（輸入“哌拉”，系統(tǒng)自動(dòng)匹配以“哌拉”開(kāi)頭的所有抗菌藥物通用名），點(diǎn)擊“確定”完成識(shí)別。說(shuō)明：如果“短語(yǔ)”對(duì)話框中的“通用名”的下拉列表中沒(méi)有需要選擇的抗菌藥物通用名，則需要先按照16. 添加或編輯抗菌藥物的分類及級(jí)別 的操作步驟進(jìn)行添加抗菌藥物通用名，再完成抗菌藥物的通用名短語(yǔ)的識(shí)別工作。. 新增或修改手術(shù)分類 作用同一手術(shù)名不同臨床醫(yī)生填寫(xiě)的手術(shù)名稱不一致，導(dǎo)致同一手術(shù)名稱在NIS系統(tǒng)中有多個(gè)不同的名稱。NIS系統(tǒng)中手術(shù)分類主要