心內(nèi)科胸痛知識應(yīng)知應(yīng)會(編輯修改稿)
2025-07-21 22:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 in內(nèi)完成肌鈣蛋白檢測。2 CT室或?qū)Ч苁以诮拥絾与娫捴噶詈蟊仨氃诙嚅L時間內(nèi)開放接待患者？必須在30分鐘內(nèi)開放接待患者。2 對胸痛患者的問診以哪些方面入手？（1)疼痛部位；(2)疼痛的程度和性質(zhì)；(3)誘發(fā)及發(fā)作的背景；(4)疼痛的持續(xù)時間；(5)疼痛的緩解方式；(6)痛的伴隨癥狀。2 急性胸痛病史采集中需注意的問題？(1)胸痛是否伴隨意識障礙；(2)胸痛是否伴隨出汗；(3)胸痛是否伴隨呼吸困難；(4)胸痛是否伴隨肢端濕冷和脈搏細(xì)弱。2 高危胸痛病人的基本特征有哪些？（1） 癥狀：持續(xù)、進行性胸痛；呼吸困難；出冷汗；壓榨感，放射到喉、肩、上臂或上腹部。（2） 呼吸：呼吸頻率超過24次/min，呼吸困難，使用輔助呼吸肌；（3） 神志：清醒水平降低；（4） 循環(huán)：心率（＜40次/min或＞100次/min）；血壓（收縮壓＜100mmHg或＞200mmHg）；四肢濕冷；靜脈壓增高；（5） 心電圖：ST段抬高/壓低，由于心律失常、傳導(dǎo)紊亂或高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等不能診斷；（6） 氧飽和度：＜90%。2 ACS(急性冠脈綜合癥）胸痛的特征性表現(xiàn)有哪些？（1） 胸痛為壓迫性、緊縮性、燒灼感或沉重感；（2） 放射至頸部、下頜、肩部、背部、左臂或雙上臂；（3） “燒心”，胸部不適伴惡心和（或）嘔吐；（4） 無法解釋的上腹痛或腹脹；（5） 伴持續(xù)性氣短或呼吸困難；（6） 伴無力、眩暈、頭暈或意識喪失；（7） 伴大汗。2 “雙抗”有哪些？阿司匹林+氯吡格雷替格瑞洛（我院現(xiàn)無此藥） 哪些急性胸痛患者服用雙抗？ 急性冠脈綜合征（ACS）包括：（1） UA（不穩(wěn)定心絞痛）；（2） NSTEMI（急性非ST段抬高型心肌梗死)；（3） STEMI(急性ST段抬高型心肌梗死)；3 阿司匹林（APC）的禁忌癥有哪些？（1） 對APC過敏者；（2） 有APC導(dǎo)致哮喘史；（3） 急性胃腸道潰瘍；（4） 出血體質(zhì)；（5） 嚴(yán)重的心衰、肝衰、腎衰；（6） 與甲氨蝶呤合用；（7） 妊娠的最后三個月。3氫氯吡格雷片的禁忌癥有哪些？（1） 對本品過敏者； (2)嚴(yán)重肝損害； (3) 活動性病理性出血，如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血； (4) 哺乳。3替格瑞洛的禁忌癥有哪些？（1） 對本品過敏者：（2） 活動性病理性出血，如（消化性潰瘍或顱內(nèi)出血)的患者；（3） 有顱內(nèi)出血史的；（4） 中重度肝臟損害者；（5） 禁止替格瑞洛與強效CYP3A4抑制藥如：酮康唑、克林霉素等合用。3 如何從控制飲食角度防治心臟?。繌男呐K病防治角度看，營養(yǎng)因素十分重要，原則上應(yīng)做到“三低”：即低熱量、低脂肪、低鹽。
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