【文章內(nèi)容簡介】 法和有效期。對超過有效期的抗體應(yīng)及時更換，以免影響常規(guī)染色的結(jié)果。 16. 負責微波儀、烤箱、恒溫箱的使用保管。 17. 免疫組化染色技術(shù)員由科主任和技術(shù)組長指定專人負責。 十一、薄層細胞室工作制度 、無塵。每周做兩次保潔工作，分別于周一、周四上午。 ：接收標本時應(yīng)核對制度，核 對病人姓名與標本及送檢單是否相符，如有疑問應(yīng)及時與送檢科室聯(lián)系。并在登記本上登記送檢日期、檢驗序號和病人姓名。 （分別在送檢單、離心管及載玻片），并將病人一般情況輸入計算機。 。 ，關(guān)閉機器電源，清理工作臺。將制片與送檢單核對后送診斷室閱片。 （含離心管提取細胞樣品），待報告發(fā)出后 2~3 天，按《病理科廢棄物處理常規(guī)》進行處理。 ，將薄片及報告單送技術(shù)室登記后，由衛(wèi)生員送往相關(guān)科室簽收，并將薄 片按序號放入切片柜內(nèi)歸檔。 。 ，應(yīng)及時向科主任報告，并在薄層細胞掃描系統(tǒng)工作狀態(tài)登記本記錄。根據(jù)情況通知廠家。 十二、檔案室管理工作制度 （含資料室），實行專人負責整理，非檔案管理人員不得進入庫房（資料室），確因工作需要而進入庫房（資料室），必須經(jīng)檔案管理人員同意，方可進入檔案室進行查閱。 、防盜、防潮、防蟲、防塵、防霉、防鼠等項安全設(shè)備和安全措施。 ，走廊嚴禁堆放易燃易爆物 品及其他雜物，確保暢通無阻。 ，下班要關(guān)好門窗，關(guān)閉電源。 ，核對，檢查，做到帳物相符。對破損的檔案，要及時修補和復制。 ，按循序從下至上，從左至右排列上架。對歸還的檔案資料要及時歸檔，以免丟失和損壞。 “八防”設(shè)備進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時查找，確保檔案的存放安全。 ，檔案管理人員要認真按規(guī)程操作和維護，使其隨時保持良好狀態(tài)。 ，定期清理 機器的灰塵及污穢物。 10. 檔案設(shè)備是檔案室管理的專用品，任何人不得移作它用。 11. 檔案管理人員下班前，要注意檢查設(shè)備的電源的關(guān)閉，確保設(shè)備的安全。 12. 認真做好檔案統(tǒng)計工作，建立健全各種統(tǒng)計臺帳。 13. 統(tǒng)計數(shù)據(jù)要以原始記錄為依據(jù)，做到準確、可靠。 14. 檔案管理人員對收集的各種材料，要及時整理登記、編號入冊。 15. 檔案管理人員對每年需要裝訂的檔案，要及時清理分類，及時裝訂，對裝訂前后的檔案要認真檢查核對。 16. 本標準執(zhí)行情況，定期檢查與考核?？己藘?nèi)容為本 標準規(guī)定的職責和管理內(nèi)容。 ，保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。 十三、病理檔案的借閱與查閱制度 “永久性”保存資料，是病理科醫(yī)療行為的重要醫(yī)學證據(jù)。 ：病理外檢申請單、報告單存根；病理尸檢申請單、報告單存根；移植病理申請單、報告單存根；病理細胞學申請單、報告單存根； TCT 檢查申請單、報告單存根。病理外檢登記本；病理尸檢登記本；移植病理登記本；冷凍切片登記本；細胞學檢查登記本；免疫組化醫(yī)囑登記本；特染 /重切醫(yī)囑登記本等文字資 料性檔案（含電子信息資料）。病理尸檢蠟塊、切片；病理外檢蠟塊、切片；移植病理蠟塊、切片；及作為教學、科研用的大體病理標本和尚在保存期限內(nèi)的尸檢、外檢和移植的病理大體標本。病理科專用的圖書；各種學術(shù)會議的資料；各種設(shè)備儀器的說明書：病理科各種工作制度及操作常規(guī)等相關(guān)資料均為有價值的醫(yī)學資料，病理科按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范－病理學分冊》規(guī)定的期限妥為保存。 ，病理科工作人員因工作和科研需要均可進行查閱和借閱。 ：因工作需要，本科工作人員使用上述檔案資料（不含蠟塊資料）短時或在 1 個工 作日以內(nèi)，可直接到檔案室自行辦理查閱手續(xù)，用后及時歸還原處。 ：因工作需要，本科工作人員使用上述檔案資料 2 個工作日以上者，須經(jīng)科主任同意后，到檔案室由檔案管理人員辦理借閱手續(xù)，方可借出。但涉及科研課題，尤其是需動用蠟塊檔案時，使用者須提供課題說明，經(jīng)科主任同意，科務(wù)會論證后，方可辦理借閱及使用。 ，逾期者應(yīng)到檔案室重新辦理續(xù)借手續(xù)。 ，因工作需要使用病理科檔案資料者，僅限于查閱，即辦即還，查閱者不許將檔案資料在病理科以外的地方進行查 閱。 ，需經(jīng)病理科主任同意，并對復制復印的檔案進行登記。 （除病理切片另有規(guī)定的外）。須經(jīng)醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導批準，辦理借閱或查閱手續(xù)。但對于不可復制的病理檔案資料，根據(jù)有關(guān)規(guī)定一律不外借。 ，應(yīng)注意保持檔案資料的完整、清潔，嚴防損壞和丟失。 ，不得將病理檔案借與其他人員查閱、復制。違者將扣出當事人一個月獎金。涉及醫(yī)療差錯或醫(yī)療糾紛的檔案，移交醫(yī)院相關(guān)部門處理。 ，因工作需要，利用病理檔案資料進行臨床醫(yī)學總結(jié)、科學研究時，因根據(jù)實際應(yīng)用的價值，與其簽訂科研協(xié)作意見，方可利用病理檔案資料。 ，病人的病理切片、病理蠟塊、病理診斷報告底單應(yīng)立即封存。涉及醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的病理檔案，原則上不借閱和查閱。 ，負責病理檢查資料的歸檔、管理、借用、歸還和登記，并定期整理上述資料。 十四、借閱病理切片須知 ，如患方因診療需要借用組織切片時，必須由科室人員審核同意后，方 可辦理借用手 續(xù)，并按時歸還。 、病人及病人親屬均可在工作日內(nèi)到病理科借出病理切片（病理科認為不能借出的除外）。 3. 申請借用切片的患方人員必須： ①出示病理報告及患者本人或借閱人身份證等有效證件； ②填寫借片申請單并簽名； ③支付規(guī)定的借片押金（每張切片 50 元），待歸還切片時退還。 ④歸還切片時，應(yīng)同時附有會診醫(yī)院的會診報告復印件。 。 ，必須在規(guī)定的期限內(nèi)歸還（一個月以內(nèi)）。 患方借出的切片若有破損、丟失等，應(yīng)按規(guī)定支付賠償金，并承擔相應(yīng)責任。 ，病理科其他資料（活檢和尸檢的組織蠟塊）是無法復制的病理學檢查資料，屬于診斷病理學的重要基礎(chǔ)檔案，一律不外借。必要時，病理科可提供未經(jīng)染色的切片（白片）。 十五、取材室工作制度 ：取材臺、取材輔助臺、病理標本貯存柜、各類取材用具、取材記錄臺、聯(lián)網(wǎng)計算機、組織脫水機等。 ：照明燈、聚光燈、排風機、粉碎機、取材板、可移動淋浴噴頭、臺面噴淋、水池、水管、磁力刀具架、紫外線消 毒燈。 ：除有取材臺的功能外，甲醛配液箱、電子稱、活動標本臺。 ：排風機、活動標本架、移動托盤、塑料標本筐。 ：安全、清潔，各類標本按規(guī)定存放。做到在取材前和取材后看不見標本。 ，保證各類設(shè)備安全正常運行，嚴禁違章操作。 ：排風、照明、聚光燈病理標本貯存柜的排風開關(guān)應(yīng)在取材開始前開啟，在取材結(jié)束后關(guān)閉。嚴禁以污染之手啟動或關(guān)閉電器開關(guān)。 ，取材時的邊角料應(yīng)放回該標本的標本袋中。 描述。特殊病例描述時也可能使用簡捷語句。 ，不得在取材室以外的局域穿行活動，不要將標本拿到取材室以外地方進行拍照或其他教學活動。 。嚴禁粉碎機空轉(zhuǎn)或持續(xù)運轉(zhuǎn)。粉碎機一般定時使用，最好在每次取材完后使用。 ，一般情況下不做常規(guī)取材時使用，其活動標本臺只作為取材時臨時存放標本時使 用。取材完后應(yīng)將其清洗干凈以備下次取材時使用。 ，嚴禁存放標本。 ，防止污物對記錄臺的污染。 ，應(yīng)及時對取材用具，取材版正反兩面、取材臺臺面及水池用清水進行徹底沖洗、擦干。嚴禁用淋浴頭對取材臺的排風口處進行沖洗。 16. 取材臺及取材輔助臺都設(shè)有紫外線消毒燈，常規(guī)設(shè)定在夜間自動消毒。也可根據(jù)需要進行調(diào)整，臨時使用，應(yīng)注意及時關(guān)閉。 A、 C、 E、 G 柜為日常取材貯存標本。 D、 F 柜為貯存保留標本 。 H 柜為貯存當日待取材手術(shù)標本。 B 柜為存放廢棄標本。 A 柜的右上角，使用標本柜或取材，應(yīng)事先打開電源開關(guān)。取材結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉電源開關(guān)。 ，清點無誤并檢查標本袋是否遺漏后，將其放入病理標本貯存柜 H 柜內(nèi)。 ，應(yīng)將檢查標本袋是否遺漏，并將標本放入標本筐內(nèi)。 ，若發(fā)生灑漏應(yīng)及時清理，以防止甲醛液對標本柜的腐蝕。應(yīng)定期清洗病理標本貯存柜下層的托盤。 。 、取材輔助臺及病理標本貯存柜為不銹鋼材料，一般保養(yǎng)時用清水擦凈后，再用棉紗布擦干即可。 十六、病理科消毒隔離制度 、尸檢室應(yīng)與其它工作室隔離，便于消毒。 ，帶帽子及鞋套等。處理標本后及時沐浴，注意自身安全保護。 ，對有傳染性 (例如結(jié)核等 )標本需要延長固定時間，避免造成污染及院內(nèi)交叉感染。 ，處理標本器具每次使用后都要 進行消毒。 、尸檢室和大體標本檢查臺、尸檢臺需定期進行紫外線及消毒液消毒，避免院內(nèi)交叉感染。 ，報告發(fā)出 2 周后，按照醫(yī)用垃圾處理規(guī)定進行分袋包裝，由醫(yī)院規(guī)定部門統(tǒng)一處理。 十七、病理科查對制度 ，所負責的技術(shù)員要注意查對病人的姓名、性別、年齡、病案號、送檢單位 /科室，標本與申請單所標送檢部位是否一致并核實送檢標本份數(shù)，有無固定液，并撕下聯(lián)號放入標本瓶中。如申請單填寫字跡潦草或有疑問時，病理科可拒收標本并請送檢醫(yī)師或患者核 實后再送檢。 ，技術(shù)員應(yīng)將當日取材標本的申請單編號，標本排序并與申請單、工作單順序一致。取材醫(yī)師應(yīng)與技術(shù)員再次核對標本的姓名、聯(lián)號及送檢標本數(shù)。如有疑問，可請標本收取者核對，無誤后再取材。 ，要做好大體標本的描述及記錄取材塊數(shù)，并在工作單上做好記錄，取材過程中及取材后，取材醫(yī)師應(yīng)與技術(shù)員再次核對取材的蠟塊編號及蠟塊總數(shù)，核實無誤后技術(shù)員在工作單上簽名認可，并放入脫水機中。有脫鈣、再固定等應(yīng)在申請單及工作單注明，標本及申請單仍由該取