大專中藥加工炮制與臨床療效的相關(guān)性畢業(yè)論文(編輯修改稿)
2025-07-21 03:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 測定梔子不同炮制品中梔子苷和熊果酸的含量。 （3）從中藥效用或毒副作用入手選題：中藥炮制的目的主要是增強(qiáng)藥效或消減其毒副作用。用什么指標(biāo)來衡量中藥藥效或毒副作用才符合中醫(yī)藥理論，這是值得探討的問題。 （4）從中藥配伍理論和技術(shù)展開聯(lián)想：中藥配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)之一，通過配伍可起到增效或解毒等作用。運(yùn)用中藥配伍理論和經(jīng)驗(yàn)，可以創(chuàng)造出新的炮制品。 （5）從歷代醫(yī)藥典籍中尋找課題：閱讀歷代醫(yī)藥典籍不僅是搜集炮制歷史沿革資料所必需，而且也是炮制研究選題的一種重要途徑。在閱讀中往往受到啟發(fā)，觸類旁通，提出自己的課題。 （6）將其他學(xué)科理論和技術(shù)引進(jìn)炮制學(xué)：應(yīng)用化學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對中藥炮制的原理、方法、工藝等方面進(jìn)行多學(xué)科的綜合性研究。 3 炮制與臨床療效的關(guān)系 中藥炮制與臨床療效 炮制是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)中藥多源于自然界的植物、動物、礦物，藥用部位含有一定的藥物成分，但也常帶有一些非藥用部分，而影響療效，并且不同藥用部位藥效有異。[3]而原藥材在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這就需要通過炮制，調(diào)整藥性，增利除弊，以滿足臨床治療要求。所以中醫(yī)臨床配方用藥都是用炮制后的飲片。由于中藥成分復(fù)雜，常常是一藥多效，而中醫(yī)治病往往不是要利用藥物的所有作用，而是根據(jù)病情有所選擇，因此，需要通過炮制對原有性效予以取舍，權(quán)衡損益，使某些作用突出，某些作用減弱，某些不利于治療的作用消失，力求符合疾病的治療需求。疾病的發(fā)生有多種原因，病情的發(fā)展變化多端，癥候的表現(xiàn)不一，臟腑的屬性、喜惡、生病病理各異，故立方遣藥及炮制品的選用都應(yīng)考慮這些因素。如：女貞子既能補(bǔ)肝腎之陰，又能清虛熱，且藥性較平和，養(yǎng)陰而不膩，清熱而不損陽氣，實(shí)為滋陰補(bǔ)腎之良藥。但生用或制用與病情變化有關(guān)，當(dāng)患者肝腎陰虧，兼有腸燥便秘者，可選用生品，既可補(bǔ)肝腎，又可潤腸燥，二者兼顧，且用量宜大；當(dāng)便秘已去，肝腎陰虧之象尚未完全消除時(shí)，除調(diào)整處方外，女貞子則宜制用，增強(qiáng)其補(bǔ)肝腎之力，避免過用生品又引起滑腸。由此可知，中藥必須經(jīng)過炮制，才能適應(yīng)中醫(yī)辨證施治、靈活用藥的要求，所以炮制是中醫(yī)運(yùn)用中藥的一大特色?！? 炮制直接影響臨床療效 中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。[4]炮制方法的確定應(yīng)以臨床需求為主要依據(jù)。炮制工藝是否恰當(dāng)，直接影響到臨床療效。中藥凈制與療效中藥凈制的方法雖然比較簡單，但對藥效的影響很大。因此，中藥在用于臨床之前，基本上都要經(jīng)過凈制處理，方能入藥。從古至今，醫(yī)藥學(xué)家對中藥的凈制都非常重視。中藥亦要求以凈制后的“凈藥材”入藥，《中國藥典》炮制通則把凈制列為三大炮制方法之一。軟化、切制與臨床療效中藥切制之前，需經(jīng)過泡潤等軟化處理，使軟硬適度，便于切制。然而，控制水處理的時(shí)間和吸水量很重要。若泡浸時(shí)間過長，吸水量過多，則藥材中的成分大量流失，降低療效，并給飲片的干燥帶來困難。利用蒸氣軟化藥材，應(yīng)控制溫度和時(shí)間，以免有效成分被破壞。切制時(shí)，飲片不均勻，厚薄、長短、粒度相差太大，在煎煮過程中就會出現(xiàn)藥用成分溶出不一。若需進(jìn)一步加熱炮制，還會出現(xiàn)受熱不均，生熟不一，藥效有異的情況。如：調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯，方中桂枝以氣勝，白芍以味勝。若白芍切厚片，則煎煮時(shí)間不易控制。煎煮時(shí)間短，雖能全桂枝之氣，卻失白芍之味；若煎煮時(shí)間長，雖能取白芍之味，卻失桂枝之氣。方中桂枝、白芍均為主藥，切均薄片，煎煮適當(dāng)時(shí)間，即可達(dá)到氣味共存的目的。飲片的干燥亦很重要，切制后的飲片因含水量高，若不及時(shí)干燥，就會發(fā)霉變質(zhì)。干燥方法和干燥溫度不當(dāng)，也會造成有效成分損失，特別是含揮發(fā)性成分或?qū)θ展饷舾械某煞?，若采用高溫干燥或曝曬，療效會明顯降低。干熱炮制與臨床療效干熱炮制，主要是用火加熱。既是最早的炮制方法，也是最重要的手段之一，對藥效有明顯的影響。干熱炮制的各種方法中以炒制和煅制應(yīng)用最廣泛。藥物炒制，其方法簡便，但在提高療效，抑制偏性，減少毒副作用方面都能收到很好的效果。許多中藥炒制后，可產(chǎn)生不同程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒谷芽、炒麥芽、炒扁豆等。中藥經(jīng)炒制處理后，能從不同途徑調(diào)整藥物的功用，滿足臨床不同的用藥要求。煅制法常用于處理礦物藥、動物甲殼及化石類藥物，或者需要制炭的植物藥。此外，煨制、干餾等法對療效也有明顯影響。尤其是煨制后，藥效常有明顯的變化，干餾法則常用于制造新藥。如木香生品行氣止痛作用明顯，煨木香則專于實(shí)腸止瀉。濕熱炮制與臨床療效濕熱炮制為水火共制的一類炮制方法。常用的有蒸法、煮法、煽法。此外，還有提凈法。部分復(fù)制藥物仍離不開蒸、煮的方法。蒸法和煮法在古代文獻(xiàn)中記載較多，用得非常普遍。清代《醫(yī)方集解》云：“半夏用醋煮者，醋能開胃散水，斂熱解毒也，使暑氣濕氣俱從小便下降?！鼻宕侗静菪戮帯酚小昂屏螯S，非制其熱，制其毒也。去毒則硫黃性純，但有功而無過，可用之
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