【文章內容簡介】 （objective）指為達到目的應實現的具體結果。要求（SMART）：S－special：具體的M－measurable：可測量的A－achievable：可完成的R－reliable：可信的T－time bound：有時間限制的在具體目標的表述中應能回答4個”W“和2個”H“： Who對誰？即目標人群是誰； What實現什么變化？（知識、信念、行為、發(fā)病率等）When在多長時間內實現這種變化？Where在哪里，即計劃實施的場所； How much變化程度多大？ How to measure如何測量這種變化？3）具體目標的分類制定 根據具體目標中預期改變的內容，可以將健康教育與健康促進計劃的具體目標分為： 1．教育目標：改變內容為影響健康相關行為的因素，如衛(wèi)生保健知識、信念、態(tài)度、價值觀、行為技能等。 2．行為目標：健康教育與健康促進計劃預期改變的內容為健康相關行為，以某行為的發(fā)生率、改變率表示。 3．健康目標：表達人群健康狀況的改變，如疾病有效控制率、發(fā)病率、死亡率等制定干預策略1）確定目標人群*在健康教育與健康促進計劃中，通常將計劃涉及到的目標人群分為三級： 一級目標人群：是計劃希望改變其健康相關行為，改善并促進其健康的人群，通常是健康問題直接影響的人群。如果健康問題影響的人群自身缺乏行為能力，則其監(jiān)護人、照料者為一級目標人群。 二級目標人群：指對一級目標人群采納健康行為有直接影響的人群，通常是與一級目標人群關系密切的人，如親屬、同伴、醫(yī)務人員、行政領導等。 三級目標人群：指對計劃的成功實施和計劃目標的成功實現有重要影響的人群，如政策制定者、投資者等。2）制定教育（干預）策略1．教育策略 以增加目標人群衛(wèi)生保健知識和技能為主要目的，常用的方法包括三個類型，但實踐中通常是因地制宜，綜合運用各種方法，達到最佳教育效果。 (1)信息傳播，如講課、講座、小組討論、個別指導、運用大眾傳播媒介及其他傳播材料； (2)技能培訓，如操作講解、技能訓練、示范與模擬、觀摩學習等； (3)組織方法，包括社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動等。2．社會策略 包括發(fā)展和運用政策、法規(guī)、規(guī)章制度，來鼓勵人們形成并鞏固促進健康行為，規(guī)范和約束人們的危害健康行為。3．環(huán)境策略 通過改善和創(chuàng)造支持性環(huán)境，促進有益于健康行為的形成和鞏固。 六、健康教育與健康促進計劃的實施實施的質量控制1）質量控制的內容1．對工作進程的監(jiān)測2．對活動內容的監(jiān)測3．對活動開展狀況的監(jiān)測4．對人群知信行及有關危險因素的監(jiān)測5．對經費開支的監(jiān)測2）質量控制的方法1．記錄與報告方法2．現場考察和參與方法3．審計方法4．調查方法實施人員的培訓包括：培訓的意義、培訓計劃、培訓班組織、培訓方法、培訓評價實施一項健康教育與健康促進計劃的過程，就是工作人員把計劃分解并用具體的方法表達與體現計劃的思想和實現計劃目標的過程。為了成功地完成這一過程，工作人員必須經過必要的培訓。培訓工作可以使實施工作人員熟悉項目的管理程序，使其掌握相關的知識與技能，并學習新的工作方法。經過了培訓的人員才能夠適應實施工作的需要。沒有這樣一組人員，要想實現項目的計劃目標是不可能的。因此，培訓工作是成功實施項目計劃的一個重要的基本內容。但實施人員原有的知識、技能和經驗也十分重要。健康教育與健康促進項目的培訓工作是為了完成特定任務、針對有工作經驗的成年人進行的教學工作。這種培訓目的明確——是為了開展某項工作，解決某個現實問題。多采用參與式教學方法。參與式教學方法要求教師能夠調動學員的積極性，鼓勵學員積極參與回答提問、討論、游戲、角色扮演、現場實習、模擬練習等教學活動。適合培訓的方法常用的有：(1)頭腦風暴法： (2)角色扮演法： (3)小組討論法：(4)案例分析法： 實施所需的健康教育材料健康教育材料的發(fā)放與使用是健康教育中常用的干預手段之一。為了保證材料的質量，提高傳播效果，應該遵循以下程序：1．分析需求和確定信息在制定傳播材料制作計劃之前首先需要對目標人群的健康信息需求進行某種方式的調查，并對結果進行分析，了解目標人群與實現項目目標之間在健康信息方面有什么需求。2．制定材料制作計劃在了解實際需求之后，應該根據信息內容和其他條件制定出材料制作計劃。計劃應該包括制作材料的種類、數量、使用范圍、發(fā)放渠道、使用方法、經費預算、時間安排、評價方法以及承辦人員等內容。3．形成材料初稿由專業(yè)人員和材料設計人員根據確定的信息內容、表現形式和制作計劃在一定的期限內設計出材料的初稿。對初稿的設計必須建立在對受眾充分了解、對傳播目標十分清楚的基礎之上，而且最好是由經過了傳播材料制作培訓的設計人員進行設計。4．預試驗材料的設計人員(包括健康教育專業(yè)人員)將材料初稿在一定數量的目標人群中進行試驗性使用，從而了解目標人群是否理解材料所傳播的信息，是否喜歡材料的表現形式，有什么評論意見等。進行預試驗前需要有一個預試驗計劃，對材料內容和表現形式需要詢問哪些問題，應該預先確定下來。還應該確定在什么地點、選擇多少個試驗對象。負責預試驗的人員應分組分工，由誰提問、由誰記錄。對于第一次參加預試驗的人員應事先進行必要的培訓。5．生產發(fā)放與使用在材料樣稿經過預試驗和修改并定稿之后，應按照計劃確定生產數量、生產單位，盡快安排生產。同時，需要確定發(fā)放的渠道。6．評價一個完整的材料制作程序除了以上五個環(huán)節(jié)以外還應包括評價這個環(huán)節(jié)。評價是為了了解材料的制作過程、制作質量、分發(fā)與使用狀況、傳播效果等。這種評價活動有利于總結經驗，發(fā)現不足，指導其他的材料制作活動。評價范圍可以包括設計人員、預試驗人員、制作人員、使用人員、傳播對象等。七、健康教育與健康促進計劃的評價評價的種類和內容*形成評價、過程評價、效應評價、結局評價、總結評價1）形成評價具體內容包括：了解目標人群對于各種措施的看法 選擇教育信息并做預試驗 了解教育資料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產、貯存、批發(fā)、零售以及免費發(fā)放渠道 通過調查獲得有價值的信息，為制定評價問卷提供依據 問卷的項目通過預調查作修改 提供定性資料為定量資料作解釋，補充定量方法得到有關效果方面的資料 規(guī)劃實施早期階段可能出現的問題2）過程評價內容：評估規(guī)劃實施情況 評估工作人員工作情況 項目預試驗3）效果評價內容：近期和中期效果評價，又稱效應評價 那些影響有關健康行為的傾向因素（知識、態(tài)度、信念等）促成因素（資源、技術）及強化因素改變的程度 行為改變情況 政策、法規(guī)制定情況 結局評價,也稱遠期效果評價 效果，是以精神行為和生理變化的效益指標 效益，主要是生活質量指標4）總結評價評價設計方案1）不設對照組的前后測試*概念：這是評價方案中最簡單的一種，通過比較目標人群在項目實施前后有關指標的情況反映項目效應與結局。優(yōu)點：方案設計與實際操作相對簡單，能節(jié)省人力、物力資源。不足：無法控制干預措施以外其他因素的影響。用途：周期比較短或資源有限的健康教育與健康促進計劃的設計2）非等同比較組設計*概念：是類實驗設計的一種，設計思想是設立與接受干預的目標人群（干預組）相匹配的對照組，通過對干預組、對照組在項目事實前后變化的比較，來評價健康教育與健康促進項目的效應和結局。優(yōu)點：通過干預組與對照組的比較，能有效地消除或克服多種混雜因素對評價效果正確性的影響。注意事項：應選擇主要特征十分接近干預組的人群作為對照組，以保證可比性，避免選擇因素對結果的影響。此外，要保證對照組與干預組的觀察時間一致，并應用與觀察干預組完全相同的方法、內容觀察對照組。影響評價結果的因素時間因素、測試或觀察因素、回歸因素、選擇因素、失訪1）時間因素（歷史性因素）：設立對照和過程追蹤以排除影響2）測試或觀察的偏倚：暗示效應，加強質量控制3）回歸因素：通過設置對照組的方式減少誤差4）選擇偏倚：隨機化或配對選擇干預組和對照組5）失訪：應努力減少失訪或采用獨立隨機樣本；或對應答者和失訪者的各種特征分析估計其引起的偏倚和程度。八、人生的三個階段的健康教育與健康促進單元九、學校健康促進學校健康促進的任務1）提高兒童青少年衛(wèi)生科學知識水平2）提高兒童青少年生長發(fā)育水平3）降低兒童青少年常見病的發(fā)病率4）預防各種心理障礙，促進兒童青少年心理健康發(fā)展5）改善兒童青少年對待個人和公共衛(wèi)生的態(tài)度6）培養(yǎng)兒童青少年的自我保健能力學校健康促進的實施內容1）學校健康教育2）學校健康政策3）學校衛(wèi)生社會環(huán)境4）社區(qū)關系5）個人健康技能6）學校衛(wèi)生服務十、社區(qū)健康教育與健康促進社區(qū)健康教育與健康促進概念1）社區(qū)健康教育：以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進社區(qū)居民健康水平為目標，有組織、有計劃的健康教育活動。2）社區(qū)健康促進：通過健康教育和環(huán)境支持改變個體和群體行為、生活方式和社會影響，降低本社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)居民的生活質量和文明素質。城市社區(qū)健康教育與健康促進的基本內容家庭教育是城市社區(qū)健康教育與健康促進的基本內容。農村社區(qū)健康教育與健康促進的基本內容農村常見疾病預防知識的宣傳教育；移風易俗，改變不良衛(wèi)生習慣；農村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境保護；健康觀念與衛(wèi)生法制教育十一、醫(yī)院健康教育與健康促進醫(yī)院健康教育與健康促進概述醫(yī)院健康教育是以健康為中心，以醫(yī)療機構為基礎，為改善患者及家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關行為所進行的有組織、有計劃、有目的的教育活動。醫(yī)院健康促進：是醫(yī)院健康教育和能促使病人或群體行為或生活方式改變的政策、法規(guī)及組織的綜合。意義1）是衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)2）是一種治療因素3）是密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶4）是降低保健費用，提高醫(yī)療設施利用率的有效途徑5）是建設精神文明，搞好醫(yī)院公共關系的重要環(huán)節(jié)患者教育內容與程序1）患者教育的形式門診教育：候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、健康教育處方住院教育：入院教育、住院教育和出院教育2）內容疾病的病因、病情、診斷結果、治療過程、副作用及病人本人應負責任、應具技術等，甚至人體生理結構等。最主要考慮病人的需求和病人的學習能力3）程序分析病人需求－確定教育目的－擬定教育計劃－實施教育計劃－評價十二、健康教育與健康促進的挑戰(zhàn)與展望2 職稱考試原版真題1．在影響評價效果內在真實性的因素中，實驗組對照組在社會經濟、文化、行為、信念等方面缺乏相似性應屬于P95 2．在確定計劃目標的總體目標時應首先考慮或回答P6態(tài)度、信仰和信念的變化情況“W”和兩個“H” ，只是叫法不同，后者為隨機分組，后者為非隨機，后者而必須 、信念、態(tài)度、價值屬于哪種影響行為的因素。P65 ，應首先選擇那種情況。P67 ，而不重要 ，且不重要，回歸系數的大小表示聯系的大小，則，聯系越大，系數為正數、表示正相關，若為負數則為負相關，聯系越小，若為正數表示負相關，表示正相關、酗酒對人體健康的危害屬于P1 ，專家咨詢、現場調查等方式、干預期限一般為P70 、酗酒、空間上的規(guī)律、促成因素和強化因素、惡性腫瘤、中風的主要危險因素為 13健康教育是否反映了重點對象的需求屬于P89　　　　　 (C=D,B=E) ，政府行為改變兩個方面　　%以上，解決的辦法為P1　　 　　　　　 　，下列哪項是正確的P52　　　　 、資源屬于P66　　22多數中老年人認為合理飲食、參加體育運動很有必要，就是不知道如何合理營養(yǎng)、運動沒有場所，則應P66　　　　　　　　 (C=D)，健康測量和指標中行為因素指標應是。P91　　　　、飲酒率　　、計劃免疫覆蓋率屬于　　。P91　　　　　　(結局評價)，指出下列哪項理解最為準確。P1　　、精神、社會適應均處于完好狀態(tài)　　，如世界無煙日、食物供應變化屬于P94　　　　　　　　（干預組）和對照組在某些方面必須相似　　　　、模擬、詢問、行為矯正屬于P71　　　　　　　　　，講演、大眾傳播媒介應屬于P70　 　　　　　　　　　　，特爾斐法屬于P3　　　　　?。▋A向因素、促成因素、強化因素）共同作用的、互不相干的（傾向因素、促成因素、強化因素）P65　、互不相干的　 　　　　　　，其中青少年隨年齡的增長，心理特征發(fā)生變化應屬p95　　　　　　　　、 　　　　、態(tài)度、信念、價值觀變化的程度　　　　　　、成人學習烹飪技術屬于p71 　　%的中老年人認為合理飲