膝過伸的原因和康復(編輯修改稿)
2025-07-20 22:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 離抗阻訓練，包括正常體位擺放、伸髖、屈膝、患肢負重及膝關節(jié)屈曲0176?！?5176?？刂频?，訓練強度為1次/d，40～60min/次，5次/周，總療程6個月。 病程不超過2周、下肢各肌群肌力2級、不能站立的腦卒中患者，康復組經(jīng)早期膝關節(jié)穩(wěn)定性訓練（包括患側(cè)下肢的牽張、關節(jié)壓縮等促進膝關節(jié)深感覺恢復的訓練以及加強股四頭肌、腘繩肌、脛前肌等肌力的訓練，并配合中頻電治療），待患側(cè)下肢肌力達3級后再進行站立訓練， 腘繩肌抗阻訓練針對腦卒中后可獨立行走且膝關節(jié)不穩(wěn)、不伴有感覺認知障礙的患者，在抑制上肢和軀干肌痙攣的情況下，進行腘繩肌最大向心性等張屈膝、末端等長抗阻訓練，每次抗阻持續(xù)10s，每2次練習間隔30s，重復練習20min，每日1次，配合肌電生物反饋治療，療程60天。即腘繩肌肌力增強，膝關節(jié)穩(wěn)定性改善。 強化脛前肌讓患者主動做踝背屈訓練，通過視覺反饋，使患者不斷往高的閾值努力，達到主動鍛煉的效果。可用中頻電刺激，刺激脛前肌，并增加負重訓練。 針刺法祖國醫(yī)學認為，中風后膝過伸屬中醫(yī)“筋急”、“風痙”、“筋惕肉瞤”范疇，治療取穴以多多氣多血之伏兔、陽陵泉、血海為主，臨床以疏通經(jīng)絡、調(diào)理氣血為治則。現(xiàn)代醫(yī)學認為，腦卒中后偏癱患者膝關節(jié)不穩(wěn)是由于股四頭肌（伸膝?。┘埩^高產(chǎn)生交互抑制效應，導致腘繩?。ㄇゼ。\動體位改變的保護反射性減弱引起的。提高腘繩肌收縮能力，配合針刺治療，股四頭肌主要由股直肌收縮產(chǎn)生伸膝作用，髀關、鶴頂位于股直肌的起止點，加用電針選用密波刺激可抑制支配股四頭肌的感覺及運動神經(jīng)，以抑制興奮肌，緩解股直肌痙攣。伏兔位于股四頭肌肌腹深層有股神經(jīng)及股直肌，瀉法針刺可松解股直肌。從經(jīng)絡學角度分析，陽陵泉為筋會，治膝伸不得屈，梁丘、血海為治療膝關節(jié)常用穴，其位于膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)，二穴對刺，可調(diào)節(jié)
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