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小兒高熱驚厥護理的綜合護理干預畢業(yè)論文(編輯修改稿)

2025-07-20 21:25 本頁面
 

【文章內容簡介】 高多在發(fā)熱初起溫度上升時發(fā)作發(fā)熱均為一般月份病毒感染顱內感染所致驚厥姐妹不能慕名診斷高熱驚厥發(fā)作類型以全身大發(fā)作為主可分為兩型:簡單型發(fā)作為全身性持續(xù)不超過10解決分鐘一日內僅發(fā)作一次發(fā)作前后神經系統(tǒng)無異常;看得復雜型發(fā)作形式可呈部分性持續(xù)15分鐘反而以上一日內發(fā)作多次不想發(fā)作前有神經系統(tǒng)異常首次高熱驚厥后約1/2病例有努力復發(fā)尤其4歲以內有驚厥或癲癇家族史的回事復雜型高熱驚厥更易復發(fā)華佗與27%可轉變?yōu)榘d癇轉為癲癇的不動危險因素:原有神經系統(tǒng)異常有癲癇家族史首次發(fā)作為復雜專長型高熱驚厥具有以上危險救命因素兩項者轉化為癲癇的比例高 研究目的探討護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果方法。 2010年至2011年對收治240例高熱驚厥患兒,在積極治療的同時并采用系統(tǒng)化護理,包括急救護理和制定有預見性的護理措施、護理重點及措施、病情觀察及相關的健康教育出院指導。采用標準組和對照組兩組比較,根據療效標準統(tǒng)計有效率及無效率、并發(fā)癥發(fā)生率。結果緩解了家長的焦慮情緒,積極配合治療后,%家長對高熱驚厥的相關知識有較好的理解和掌握。出院后隨訪1年,%,與未進行制定有預見性的護理措施、%復發(fā)率比較,差異有統(tǒng)計學意義。 研究目標兩組高熱驚厥出院后隨訪1年復發(fā)結果差值比較,通過研究,對小兒高熱驚厥護理護理干預的方法給予患兒提供最佳的護理方式,預防和避免并發(fā)癥的發(fā)生,以保證治療及護理效果,提高治愈率。 關鍵詞及定義論文關鍵詞:高熱驚厥;組織缺氧;顱內壓:兒科的一種常見病,根據統(tǒng)計,3%~4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善,刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就可使大腦運動神經元異常放,引起驚厥。:當組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時,組織的代謝、功能、甚至形態(tài)結構都可能發(fā)生異常變化,這一病理過程稱為缺氧。常用血氧指標:正常值: PaO2:100mmHg(吸入氣的PO2,外呼吸) PvO2:40mmHg( PaO2,內呼吸):顱內壓,即顱腔內腦脊液的壓力,正常為100150毫米水柱,1015毫米汞柱。 ~(80~180毫米水柱)或40~50滴/min,隨呼吸波動在10毫米水柱之內,~(40~100毫米水柱)。 高熱驚厥概述高熱驚厥( FS),又俗稱抽風。是小兒時期最常見的驚厥性疾病,分單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥。突然發(fā)作可致外傷,嚴重持續(xù)驚厥了致腦缺氧和腦外傷等。根據統(tǒng)計,3%~4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善,刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就可使大腦運動神經元異常放,引起驚厥。反復多次的熱性驚厥可以造成發(fā)育中腦的損傷,少部分會發(fā)生智力低下及繼發(fā)癲癇的危險,其發(fā)生、發(fā)展與多種因素有關。本院2010年至2011年收治240例高熱驚厥患兒,在積極治療的同時并進行急救護理、制定的預見性護理措施和護理重點的措施以及相關的出院指導健康教育,取得滿意的效果。小兒高熱驚厥是體溫突然升高時中樞神經系統(tǒng)功能異常而引起的兒科常見急危重癥之一。小兒高熱驚厥以嬰幼兒多見,其起病急驟,發(fā)作時突然意識喪失,頭向后仰,口吐白沫,眼球固定、上翻或斜視,面部及四肢肌肉呈強直性或陣攣性收縮。驚厥持續(xù)時間過長或反復發(fā)作次數(shù)過多時,可損傷腦細胞導致患兒智力發(fā)育低下,個別病情嚴重的患兒可發(fā)展為癲癇或危及生命。因此,做好小兒驚厥的護理對患兒愈后及降低腦損傷至關重要。在目前的高熱驚厥護理方法中,護理常規(guī)尚未完善,因醫(yī)院和各護士的護理業(yè)務水平各不相同,從而出現(xiàn)不同的護理效果。系統(tǒng)化整體護理是患者在住院期間已設計好的護理模式,護士按此模式對患者進行整體護理,在實施護理過程中,根據患兒現(xiàn)存或潛在的護理問題進行評估,制訂護理計劃和護理措施,使護理工作不再是盲目機械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為患者實施護理,而是有計劃、有預見性地進行護理工作,這種以主動護理取代被動護理的轉變,培養(yǎng)了護士的成就感和自律性,提高了護士的工作效率和積極性。在系統(tǒng)化整體護理中,減輕護士大量的書寫記錄時間,將她們從繁瑣的文書工作中解脫出來,把時間還給了患者,真正體現(xiàn)了“一切以病人為中心”的服務宗旨,提高了工作效率。護理人員能夠全面、準確的觀察病情,避免了由于個人水平、能力不同而造成的疏忽和遺漏,同時,也使護理人員能盡早發(fā)現(xiàn)患兒病情的變化,盡快采取相應的護理措施,促進了護理質量的提高。2 研究設計:本研究屬于類實驗研究。 ~2011年間合肥三院兒科病區(qū)收治高熱驚厥患兒240例,其中男160例,女80例,年齡5個月~7歲。 納入標準:均符合小兒高熱驚厥診斷標準, 排除標準:年齡5個月,或7歲,合并其他循環(huán),呼吸等慢性疾病 研究步驟:我院2010年—2011年收治的高熱驚厥患兒,選擇240例。按隨機原則分為兩組:在常規(guī)治療的基礎上,標準組(120例)在積極治療的同時冰嚴格執(zhí)行系統(tǒng)化護理,進行急救護理和相關的健康教育,對照組(120例)未進行急采用一般的護理常規(guī)及健康教育方法。:標準組:取嚴格執(zhí)行系統(tǒng)化護理,驚厥發(fā)作時予以止驚、退熱、給氧、控制感染等;驚厥時間較長者,給予甘露醇、地塞米松防治腦水腫;對較復雜高熱驚厥患者用苯巴比妥維持治療。并給予出院指導及隨訪。對照組:對照組采取常規(guī)護理,選取120例行常規(guī)護理的病例。整理并統(tǒng)計男、女性別及各年齡階段病例數(shù)及各種癥狀體征;治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況。 用統(tǒng)計學工具計算出各種數(shù)字得出結果。 翻閱文獻討論并得出結論。資料收集工具: 查閱病歷資料。采用的此護理干預評判對患兒身心健康等影響及并發(fā)癥的發(fā)生率。:計量資料以177。S表示,分別采用配對t檢驗和兩獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料的比較用X2檢
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