【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 高多在發(fā)熱初起溫度上升時(shí)發(fā)作發(fā)熱均為一般月份病毒感染顱內(nèi)感染所致驚厥姐妹不能慕名診斷高熱驚厥發(fā)作類(lèi)型以全身大發(fā)作為主可分為兩型：簡(jiǎn)單型發(fā)作為全身性持續(xù)不超過(guò)10解決分鐘一日內(nèi)僅發(fā)作一次發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常；看得復(fù)雜型發(fā)作形式可呈部分性持續(xù)15分鐘反而以上一日內(nèi)發(fā)作多次不想發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常首次高熱驚厥后約1/2病例有努力復(fù)發(fā)尤其4歲以?xún)?nèi)有驚厥或癲癇家族史的回事復(fù)雜型高熱驚厥更易復(fù)發(fā)華佗與27%可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇轉(zhuǎn)為癲癇的不動(dòng)危險(xiǎn)因素：原有神經(jīng)系統(tǒng)異常有癲癇家族史首次發(fā)作為復(fù)雜專(zhuān)長(zhǎng)型高熱驚厥具有以上危險(xiǎn)救命因素兩項(xiàng)者轉(zhuǎn)化為癲癇的比例高 研究目的探討護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果方法。 2010年至2011年對(duì)收治240例高熱驚厥患兒，在積極治療的同時(shí)并采用系統(tǒng)化護(hù)理，包括急救護(hù)理和制定有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施、護(hù)理重點(diǎn)及措施、病情觀察及相關(guān)的健康教育出院指導(dǎo)。采用標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組兩組比較，根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)有效率及無(wú)效率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果緩解了家長(zhǎng)的焦慮情緒，積極配合治療后，%家長(zhǎng)對(duì)高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)有較好的理解和掌握。出院后隨訪(fǎng)1年，%，與未進(jìn)行制定有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施、%復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究目標(biāo)兩組高熱驚厥出院后隨訪(fǎng)1年復(fù)發(fā)結(jié)果差值比較，通過(guò)研究，對(duì)小兒高熱驚厥護(hù)理護(hù)理干預(yù)的方法給予患兒提供最佳的護(hù)理方式，預(yù)防和避免并發(fā)癥的發(fā)生，以保證治療及護(hù)理效果，提高治愈率。 關(guān)鍵詞及定義論文關(guān)鍵詞：高熱驚厥；組織缺氧；顱內(nèi)壓：兒科的一種常見(jiàn)病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，3％～4％的兒童至少生過(guò)一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放，引起驚厥。：當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化，這一病理過(guò)程稱(chēng)為缺氧。常用血氧指標(biāo)：正常值： PaO2：100mmHg（吸入氣的PO2，外呼吸）　PvO2：40mmHg（ PaO2，內(nèi)呼吸）：顱內(nèi)壓，即顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常為100150毫米水柱，1015毫米汞柱。 ~(80~180毫米水柱)或40~50滴/min，隨呼吸波動(dòng)在10毫米水柱之內(nèi)，~(40~100毫米水柱)。 高熱驚厥概述高熱驚厥（ FS)，又俗稱(chēng)抽風(fēng)。是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的驚厥性疾病，分單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥。突然發(fā)作可致外傷，嚴(yán)重持續(xù)驚厥了致腦缺氧和腦外傷等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，3%～4%的兒童至少生過(guò)一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放，引起驚厥。反復(fù)多次的熱性驚厥可以造成發(fā)育中腦的損傷，少部分會(huì)發(fā)生智力低下及繼發(fā)癲癇的危險(xiǎn)，其發(fā)生、發(fā)展與多種因素有關(guān)。本院2010年至2011年收治240例高熱驚厥患兒，在積極治療的同時(shí)并進(jìn)行急救護(hù)理、制定的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施和護(hù)理重點(diǎn)的措施以及相關(guān)的出院指導(dǎo)健康教育，取得滿(mǎn)意的效果。小兒高熱驚厥是體溫突然升高時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常而引起的兒科常見(jiàn)急危重癥之一。小兒高熱驚厥以嬰幼兒多見(jiàn)，其起病急驟，發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失，頭向后仰，口吐白沫，眼球固定、上翻或斜視，面部及四肢肌肉呈強(qiáng)直性或陣攣性收縮。驚厥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作次數(shù)過(guò)多時(shí)，可損傷腦細(xì)胞導(dǎo)致患兒智力發(fā)育低下，個(gè)別病情嚴(yán)重的患兒可發(fā)展為癲癇或危及生命。因此，做好小兒驚厥的護(hù)理對(duì)患兒愈后及降低腦損傷至關(guān)重要。在目前的高熱驚厥護(hù)理方法中，護(hù)理常規(guī)尚未完善，因醫(yī)院和各護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)水平各不相同，從而出現(xiàn)不同的護(hù)理效果。系統(tǒng)化整體護(hù)理是患者在住院期間已設(shè)計(jì)好的護(hù)理模式，護(hù)士按此模式對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患兒現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，制訂護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，使護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為患者實(shí)施護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作，這種以主動(dòng)護(hù)理取代被動(dòng)護(hù)理的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了護(hù)士的成就感和自律性，提高了護(hù)士的工作效率和積極性。在系統(tǒng)化整體護(hù)理中，減輕護(hù)士大量的書(shū)寫(xiě)記錄時(shí)間，將她們從繁瑣的文書(shū)工作中解脫出來(lái)，把時(shí)間還給了患者，真正體現(xiàn)了“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，提高了工作效率。護(hù)理人員能夠全面、準(zhǔn)確的觀察病情，避免了由于個(gè)人水平、能力不同而造成的疏忽和遺漏，同時(shí)，也使護(hù)理人員能盡早發(fā)現(xiàn)患兒病情的變化，盡快采取相應(yīng)的護(hù)理措施，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。2 研究設(shè)計(jì)：本研究屬于類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究。 ～2011年間合肥三院兒科病區(qū)收治高熱驚厥患兒240例，其中男160例，女80例，年齡5個(gè)月～7歲。 納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)， 排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡5個(gè)月，或7歲，合并其他循環(huán)，呼吸等慢性疾病 研究步驟：我院2010年—2011年收治的高熱驚厥患兒，選擇240例。按隨機(jī)原則分為兩組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，標(biāo)準(zhǔn)組（120例）在積極治療的同時(shí)冰嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)化護(hù)理，進(jìn)行急救護(hù)理和相關(guān)的健康教育，對(duì)照組（120例）未進(jìn)行急采用一般的護(hù)理常規(guī)及健康教育方法。：標(biāo)準(zhǔn)組：取嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)化護(hù)理，驚厥發(fā)作時(shí)予以止驚、退熱、給氧、控制感染等；驚厥時(shí)間較長(zhǎng)者，給予甘露醇、地塞米松防治腦水腫；對(duì)較復(fù)雜高熱驚厥患者用苯巴比妥維持治療。并給予出院指導(dǎo)及隨訪(fǎng)。對(duì)照組：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，選取120例行常規(guī)護(hù)理的病例。整理并統(tǒng)計(jì)男、女性別及各年齡階段病例數(shù)及各種癥狀體征；治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況。 用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具計(jì)算出各種數(shù)字得出結(jié)果。 翻閱文獻(xiàn)討論并得出結(jié)論。資料收集工具: 查閱病歷資料。采用的此護(hù)理干預(yù)評(píng)判對(duì)患兒身心健康等影響及并發(fā)癥的發(fā)生率。：計(jì)量資料以177。S表示，分別采用配對(duì)t檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較用X2檢