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正文內(nèi)容

團(tuán)體保險(xiǎn)中的詢問與告知(編輯修改稿)

2025-07-20 20:06 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 觀點(diǎn),顯然混同了團(tuán)險(xiǎn)與個(gè)險(xiǎn)這兩種不同的承保模式. 本案鼓樓法院在確定團(tuán)體險(xiǎn)保險(xiǎn)合同有效成立的情況之下,保險(xiǎn)法對(duì)各方主體的權(quán)利義務(wù)均業(yè)已作出分配。  筆者認(rèn)為,在本案中保險(xiǎn)公司向投保人提供了投保單,在該投保單中設(shè)置了”被保險(xiǎn)人健康告知欄“及”其他告知事項(xiàng)“。即可認(rèn)為保險(xiǎn)公司已通過投保單的形式書面對(duì)投保人關(guān)于被保險(xiǎn)人團(tuán)體成員的身體狀況進(jìn)行詢問,這種以投保單進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)詢問的做法亦保險(xiǎn)行業(yè)的的長期形成的詢問模式,這種詢問模式,也為無數(shù)判例所確認(rèn).  鼓樓法院提出了的富有創(chuàng)意的詢問的方式實(shí)際是直接否定了現(xiàn)行保險(xiǎn)法第17條的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在投保單”其他告知事項(xiàng)“中,已詢問”投保人所投保的被保險(xiǎn)人(學(xué)生)中是否有存在既往癥等問題?若有,請(qǐng)列明具體人員即癥狀?“.而法院提出的逐一詢問,即一一詢問張三學(xué)生身體存在既往癥等問題?李四學(xué)生身體存在既往癥等問題?直至第7183名學(xué)生?,強(qiáng)行要求保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人情況一一提起詢問,并以此作為判決的主要理由,實(shí)際是是一種司法強(qiáng)權(quán)的越法裁判行為.  最為關(guān)鍵的是,邢沙文認(rèn)為的這種方式不切實(shí)際,難以實(shí)際操作!學(xué)平險(xiǎn)展業(yè)實(shí)務(wù)中,收費(fèi)期高度集中、范圍廣、人數(shù)眾多、工作量大、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、代理費(fèi)用少,如果個(gè)體投保便則難以在兼顧承保面的基礎(chǔ)上防范逆選擇,完全離開學(xué)校這個(gè)環(huán)節(jié)辦理學(xué)平險(xiǎn),實(shí)行保單人手一份,由學(xué)生和保險(xiǎn)公司簽訂一對(duì)一的個(gè)險(xiǎn)締約模式顯然未能考慮該險(xiǎn)種的特殊性?! ≡诓僮鲗?shí)務(wù)中,實(shí)際上保險(xiǎn)人也很難或者無法向每一位學(xué)生和學(xué)生家長一一介紹保險(xiǎn)內(nèi)容,填寫投保單,明確說明免責(zé)條款內(nèi)容,也難以對(duì)所有學(xué)生或?qū)W生家長作出風(fēng)險(xiǎn)詢問,,以學(xué)校作為投保人的情況較為普遍?! ”kU(xiǎn)公司普遍將學(xué)生平安保險(xiǎn)設(shè)計(jì)為團(tuán)險(xiǎn),通過學(xué)校進(jìn)行銷售,學(xué)生平安保險(xiǎn)一般都是按團(tuán)險(xiǎn)計(jì)費(fèi)。正種設(shè)計(jì)既符合了保險(xiǎn)法的規(guī)定,也能解決該險(xiǎn)種在在實(shí)務(wù)中面臨的實(shí)際問題。而在團(tuán)險(xiǎn)承保模式下,一一詢問,一一告知,一一說明不為現(xiàn)行保險(xiǎn)法所要求.  本案法院在認(rèn)可這種團(tuán)險(xiǎn)締約的方式,卻仍然要求保險(xiǎn)公司一對(duì)一的詢問告知,顯然沒有正確理解和適用《保險(xiǎn)法》第17條的規(guī)定,實(shí)質(zhì)上限制了保險(xiǎn)人的正當(dāng)權(quán)利,變相修改了《保險(xiǎn)法》的規(guī)定?! ∪和侗H藢?duì)保險(xiǎn)人詢問未作答的法律評(píng)判  邢嘉棟先生與沙銀華先生認(rèn)為”告知聲明書的“被保險(xiǎn)人健康告知欄”及“其他告知事項(xiàng)”的每一詢問事項(xiàng)后的方框中均為空白,Y保險(xiǎn)公司并未就告知欄中的事項(xiàng)對(duì)A大學(xué)提出一一詢問。該觀點(diǎn)不符合相關(guān)規(guī)定,也不符合事實(shí).  《中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于保險(xiǎn)合同糾紛案件有關(guān)問題的復(fù)函》(重慶市高級(jí)人民法院函(〔2005〕渝高法民終字第174號(hào))
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