職業(yè)安全健康小知識(編輯修改稿)
2025-07-20 16:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者應(yīng)用，不僅在動物硅沉著病模型上看到了在抑制膠原纖維進展、保護肺泡巨噬細胞功能方面，取得了一定效果，而6且在臨床硅沉著病患者身上試用，亦觀察到有減輕癥狀、延緩病情進展的療效。如克矽平(聚2乙烯吡啶氮氧化物，簡稱P204)、檸檬酸鋁、漢防己甲基、羥基哌喹、磷酸哌喹等藥物，值得深入研究?？傊?，目前仍無特效的治療藥物，因此應(yīng)加強防塵工作?！ ?2)硅酸鹽肺硅酸鹽肺是由于長期吸人含有結(jié)合二氧化硅(即硅酸鹽)粉塵所引起的肺塵埃沉著病。其中最常見的有石棉肺、滑石肺、云母肺塵埃沉著病、水泥肺塵埃沉著病等。 硅酸鹽在自然界分布很廣，是由二氧化硅、金屬氧化物和結(jié)合水組成的礦物。地殼主要由各種硅酸鹽巖石構(gòu)成。有天然的硅酸鹽和石英、鈣、鎂、鋁及其他堿類焙燒合成的人造硅酸鹽兩種。石棉、滑石等屬于纖維狀，云母、水泥和高嶺土屬于非纖維狀硅酸鹽。一般認為，纖維是指縱橫徑之比大于3：1的粉塵。當纖維直徑大于3μm、長度≥5μm者為非可吸入性纖維，而當直徑小于3μm、長度≤5μm者為可吸入性纖維粉塵。 ①石棉肺塵埃沉著病 石棉肺是由于長期吸入石棉粉塵所引起的一種肺塵埃沉著病。主要是肺臟彌漫性間質(zhì)纖維化病變?！ ∈迣儆诠杷猁}類，是一種具有纖維結(jié)晶狀結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，含有鎂和少量的鐵、鋁、鈣、鈉等氧化物和結(jié)合型二氧化硅的礦物。纖維長度多為2～3cm，有的長達100～200cm。具有耐酸、耐堿、耐熱、隔熱、保溫、堅固耐拉、絕緣等性能，工業(yè)用途很廣。石棉可分兩大類?！ ?3MgO2SiO2H2O)具有銀白色片狀7結(jié)構(gòu)，并卷成中空的管狀纖維絲，柔軟可彎曲，適于紡織。使用量占全世界產(chǎn)量的95%以上?！ 。汗擦N。 (a)青石棉(Na2OFe2O3H2O)。 (b)鐵石棉(H2O)?！ ?c)直閃石(7MgO8SiO2H2O)?！ ?d)透閃石(2CaO5MgO8SiO2H2O)。 (e)陽起石(2CaO4MgOFeO8SiO2H2O)，透閃石含鐵大于2%即為陽起石?！ ?f)角閃石，含鋁稍多。閃石類石棉纖維為硅酸鹽鏈結(jié)構(gòu)，直硬而脆，青石棉粒徑最細，易沉積于肺部，穿透力強，因此致癌性也最強?！ 〗佑|石棉纖維機會最多的是石棉的加工和處理，以及石棉礦的開采、選礦和運輸?shù)取Ｔ谑藜庸S的開包、軋棉、梳棉和織布。造船廠的修造和運輸。建筑業(yè)的石棉器材制造、電器絕緣工及廢石棉的再生產(chǎn)。石棉制品的粉碎、切割、磨光及鉆孔等生產(chǎn)過程均可產(chǎn)生大量的石棉粉塵。此外，在應(yīng)用石棉制品的行業(yè)也有接觸石棉粉塵的可能?！ ∈蘩w維粉塵所致的石棉肺發(fā)展比較緩慢，平均發(fā)病工齡多在10～15年以上，脫塵后仍可發(fā)現(xiàn)有晚發(fā)性石棉肺。影響其發(fā)病的主要因素除有石棉種類、纖維長度、石棉粉塵濃度、接觸時間、接觸量(濃度工齡)、粉塵含有石棉量多少外，還與作業(yè)場所8是否還混有其他粉塵以及接觸者個體素質(zhì)有關(guān)。柔軟而彎曲的溫石棉纖維易被呼吸道阻留、斷裂和溶解。直而硬的青石棉、鐵石棉纖維易進入呼吸道深部，難溶并能穿透臟胸膜，致病較重。過去認為，只有長15～20μm以上、直徑3μm的長纖維才能引起肺組織纖維化病變。而目前看法，直徑小于5μm的短纖維粉塵也具有肯定的致肺纖維化能力。 肺間質(zhì)性彌漫性纖維化是石棉肺的基本病理改變，另外，還有胸膜增厚及胸膜斑等，一般很少有結(jié)節(jié)狀的纖維化病變。在顯微鏡下，在肺組織中可見裸露的石棉纖維和石棉小體，其長度約為10～300μm、粗1～5μm不等?！ ∥胧薹蹓m除能引起石棉肺外，還與腫瘤的發(fā)生有著密切的關(guān)系。接觸石棉粉塵的工人發(fā)生癌癥的危險度增加，特別是肺癌。流行病學(xué)調(diào)查表明，石棉作業(yè)工人和石棉肺患者并發(fā)肺癌率高于一般人群，尤以吸煙者更高。另外，間皮瘤的發(fā)生率也明顯增高，較一般人群高100～280倍。多見于接觸青石棉者，說明其致癌性強于其他石棉品種。從接觸石棉到發(fā)生間皮瘤的潛伏期可長達
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