第一部分保險利益與責(zé)任(編輯修改稿)
2025-07-18 16:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。※釋義※釋義1 急診 高熱（）； 急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉； 各種原因的休克；昏迷；癲癇發(fā)作； 嚴(yán)重喘息、呼吸困難； 急性胸痛、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常； 高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外、劇烈頭痛； 各種原因所致急性出血；急性泌尿道出(積)血、尿閉、血閉、腎絞痛； 各種急性(食物或藥物中毒)、各種意外（觸電、溺水）； 腦外傷、骨折、脫位、撕裂、灼傷、或其它急性外傷；(第三方責(zé)任除外)各種有毒動物、昆蟲咬傷、急性過敏性疾病；1五官及呼吸道、食道異物、急性眼痛、紅、腫，突然視力障礙者以及眼外傷。釋義2 門診慢性病主要包含：慢性腎病、泌尿系結(jié)石、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、再生障礙性貧血、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、高脂血癥、慢性肝病、肝硬化、系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膀胱炎、精神分裂癥、重癥肌無力、盆（腹）腔良（惡）性腫瘤、慢性膽囊炎、胰腺炎、乳腺疾病、慢性宮頸炎、銀屑病。以上門診慢性病需診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定。釋義3 門診初診/復(fù)診病歷書寫規(guī)范初診:就診日期 就診科室 復(fù)診:就診日期 就診科室 主訴: 主訴: 現(xiàn)病史: 現(xiàn)病史: 既往史: 輔助檢查 輔助檢查: 陽性體征: 陽性體征: 診斷: 診斷: 治療意見： 治療意見： 醫(yī)師簽名: 醫(yī)師簽名 高血壓、糖尿病和心臟病門診需診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定可提供簡單病史。釋義4 卡方不符卡方不符：處方、檢查單和《就醫(yī)記錄冊》不相符合或部分內(nèi)容無記錄。釋義5 不符合住院理賠標(biāo)準(zhǔn)不符合住院理賠標(biāo)準(zhǔn)：如高血壓Ⅰ期、貧血、屎路感染、胃炎、腸炎、支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、腳氣、牙周炎、扁桃體炎、咽炎、盆腔炎住院等。可行門診檢查、治療或手術(shù)的疾病，不可住院治療（搶救病人除外）。就診疾病因病情需要行門診補液治療（部分慢性病急性發(fā)作可行門診補液治療），如門診液治療三天后效果不明顯或病情加重，需入院進一步治療的，方可入院治療。凡經(jīng)診斷需入院手術(shù)治療的，入院后由于個人原因要求自動出院或轉(zhuǎn)院且未行手術(shù)的，不予理賠。釋義6 超常規(guī)檢查（急診除外）（1） 套餐檢查：未做基礎(chǔ)檢查直接做CT或MRI的，或基礎(chǔ)檢查已確診，又進一步做檢查的； 基礎(chǔ)檢查項目；心電圖、黑白超聲、透視、X線檢查、血尿糞常規(guī)、腦血流圖、呼氣實驗特殊檢查項目：CT、MRI（核磁共振）、運動平板實驗，24小時動態(tài)心電圖，頸、椎動脈超聲檢查、乳房鉬鈀、乳腺高頻彩超（2） 開具非適應(yīng)癥或不必要重復(fù)檢查的項目。第七部分 醫(yī)院名錄我司指定的上海市155家醫(yī)院(醫(yī)院地址、電話僅供參考)若指定醫(yī)院有不合理收費行為或者違反當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療主管部門的有關(guān)規(guī)定,保險公司有權(quán)在合同期內(nèi)取消該醫(yī)院的指定醫(yī)院資格并通知投保人。醫(yī)院名錄名稱醫(yī)院等級地址電話寶山區(qū) 寶山區(qū)大場醫(yī)院一級大場鎮(zhèn)少年村路1號56680702寶山區(qū)羅南醫(yī)院一級鎮(zhèn)東太路355號56011252楊行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級楊行鎮(zhèn)楊泰路239號56495839友誼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級寶楊路333號56107044吳淞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級同濟路313號凇濱路120號5658080456840260月浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級月浦鎮(zhèn)龍鎮(zhèn)路2號56932779寶山區(qū)長江路地段醫(yī)院一級通河路639號56759784羅涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級新川沙路56870346寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心二級盤古路323號56692752寶山區(qū)一鋼醫(yī)院二級長江路735號56821995第一人民醫(yī)院寶山分院二級同泰北路101號56162417寶山區(qū)寶山中心醫(yī)院二級友誼路181號56601100寶山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院二級友誼支路301號56601383寶山區(qū)傳染病醫(yī)院二級共和新路5425號56994200長寧區(qū) 長寧區(qū)中心醫(yī)院二級仙霞路1111號62909911長寧區(qū)同仁醫(yī)院二級愚園路738號62524259光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二級新華路540號62805833長寧區(qū)婦幼保健院二級武夷路773號62288686長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院二級婁山關(guān)路天山四村122號62418056長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心二級協(xié)和路299號52191911華山醫(yī)院分院東方乳腺疾病醫(yī)院二級江蘇路796號62131110虹口區(qū) 上海市第一人民醫(yī)院（南院）三級武進路85號63240090上海市公共衛(wèi)生中心（市傳染病醫(yī)院）三級水電路56號
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1