【文章內(nèi)容簡介】 不能充分為醫(yī)學科研利用；在經(jīng)濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準確，家底不明，積壓浪費，以致“物不能盡其用”。 我國醫(yī)院信息化建設起步晚，但近年來也取得很大的進步，發(fā)展速度較快。伴隨著網(wǎng)絡的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段：最初的單機單用戶，即 PC 機階段；多機多部門獨立系統(tǒng)的應用；局域網(wǎng)絡化全院級應用階段，采用的是 C/S、 B/S 結構的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。我們國家由于信息化起 3 步晚，醫(yī)院信息化的標準仍舊不規(guī)范，以及醫(yī)療保險體制的不健全，門診收費仍有很多地方需要研究和探索，其拓展空間仍然比較大。 發(fā)展趨勢 醫(yī)院信息系統(tǒng)（ Hospital Information System， HIS），亦稱“ 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) ”，是指利用計算機軟硬件技術、 網(wǎng)絡通信技術 等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳 輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。 隨著人類基因組工程和后基因組工程研究成果的逐步推廣應用，未來醫(yī)療衛(wèi)生領域對信息技術的依賴程度將越來越高。醫(yī)院信息化將是今后“生物技術革命”的戰(zhàn)略制高點，將影響醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的未來，醫(yī)院信息化必將得到充分的重視和發(fā)展，而醫(yī)院門診收費系統(tǒng)就是醫(yī)院信息化中的重要的一部分。人群疾病的監(jiān)控和預防，各級醫(yī)院的管理與改革，病人的診斷治療和自我保健等導致劃時代的革命。無論是西方發(fā)達國家，數(shù)據(jù)軟件廠商，還是網(wǎng)絡公司，都已經(jīng)拉開了這場 沒有硝煙的戰(zhàn)爭的序幕。 計算機性能不斷提高，價格不斷下降，計算機已在醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理等各個方面得到越來越廣泛的應用。計算機化的醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基礎設施與技術支撐環(huán)境。就好象一個現(xiàn)代化醫(yī)院的成功運行離不開功能完整、美觀舒適的建筑物，技術嫻熟的醫(yī)護人員，性能齊全、高精尖的醫(yī)療設備一樣，它也離不開計算機化的醫(yī)院信息系統(tǒng)。 研究方法 該系統(tǒng)的實施將在整個醫(yī)院建設企業(yè)級的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，并在其基礎上構建企業(yè)級的應用系統(tǒng)，實現(xiàn)整個醫(yī)院的人、財、物等各種信息的順暢流通和高度共 享，為全院的管理水平現(xiàn)代化和領導決策的準確化打下堅實的基礎。該系統(tǒng)具有成熟、穩(wěn)定、可靠、適用期長、擴充性好等特點，可以根據(jù)各醫(yī)院各自的特點度身制作。 本系統(tǒng)的實現(xiàn)是采用典型的 B/S 結構實現(xiàn)，不同的客戶端程序通過 IE共同訪問 WEB服務器的發(fā)布頁面。 WEB 服務器訪問數(shù)據(jù)庫服務器進行數(shù)據(jù)存儲， 本程序前臺使用 Servlet 技術開發(fā)。 Servlet 是使用 Java Servlet 應用程序設計的接口（ API）及相關類和方法的 Java 程序。除了 Java Servlet API， Servlet 還可以使用用以擴展和添加到 API 的 Java 類軟件包。 Servlet 在啟用 Java 的 Web 服務器上或應用服務器上運行并擴展了該服務器的能力。 Java Servlet 對于 Web 服務器就好象 Java applet 對于 Web 瀏覽器。 Servlet 裝入 Web 服務器并在 Web 服務器內(nèi)執(zhí)行，而 applet裝入 Web 瀏覽器并在 Web 瀏覽器內(nèi)執(zhí)行。 Java Servlet API 定義了一個 servlet 和 Java使能的服務器之間的一個標準接口，這使得 Servlet 具有跨服務器平臺的特性。 Servlet 通過創(chuàng)建一個框架來擴展服務器的能力，以 提供在 Web 上進行請求和響應服務。當客戶機發(fā)送請求至服務器時，服務器可以將請求信息發(fā)送給 Servlet，并讓Servlet 建立起服務器返回給客戶機的響應。當啟動 Web 服務器或客戶機第一次請求服務時，可以自動裝入 Servlet。裝入后， Servlet 繼續(xù)運行直到其它客戶機發(fā)出請求。Servlet 的功能涉及范圍很廣。 網(wǎng)站后臺采用 JSP 技術進行開發(fā)， JSP 程序運行在 Java 虛擬機上，所以它可以做到“一次編譯處處運行”。 后臺數(shù)據(jù)庫使用 SQL Server 2020. 這個平臺 能 以很高的安全性、可靠性和可擴 展性來運行他們最關鍵任務的應用程序 ； 可以降低開發(fā)和管理 它 們的數(shù)據(jù)基礎設施的時間和成本 ； 提供了一個全面的平臺，可以在用戶需要的時候給 它 發(fā)送觀察和信息 。 Java， SQL Server 2020 兩種技術均可支持多個系統(tǒng)平臺并且可以免費使用。 4 2 需求分析 調(diào)查研究 用戶需求分析 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)首先要滿足醫(yī)院的功能需求，我們根據(jù)醫(yī)院的人員對功能的需求將功能劃分為三個部分，只有滿足了這三個層次人員的需求才能是一個完整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。 1) 醫(yī)院管理者的需求 醫(yī)院管理 者更大程度上關心的是系統(tǒng)運行后從宏觀上能夠帶來什么樣的利益。他們希望 HIS 能夠解決一些傳統(tǒng)的管理方式不能或難以解決的問題，希望能夠從 HIS 那里及時的了解到醫(yī)院的整個運行情況，并借此做出明智的決策。這是 HIS 開發(fā)者首先應該要注意的需求目標。 2) 崗位業(yè)務人員的需求 各崗位業(yè)務人員是系統(tǒng)運行的直接操作者。他們所關心的是系統(tǒng)能夠在多大程度上簡化或替代現(xiàn)有的手工操作而不必增加太多的麻煩，系統(tǒng)的工作流程是否與原有的工作習慣相互吻合。再進一步的要求就是方便、簡單、易學等。他們所代表的是醫(yī)院本身的運行模式和大量的功能 細節(jié)， HIS 開發(fā)者的構思、功能目標、數(shù)據(jù)結構等，應該更多的通過與他們的交流來實現(xiàn)。 3) 系統(tǒng)管理人員的需求 系統(tǒng)管理人員承擔是 HIS 安全運行的維護保障任務，他們最關心的是系統(tǒng)出現(xiàn)故障時能否快速、方便的判斷和排除，并且能夠保障排除后使系統(tǒng)恢復到故障前的狀態(tài)而不致發(fā)生數(shù)據(jù)的丟失和混亂。這就要求開發(fā)者高度重視系統(tǒng)的可維護性。 任務目標 1) 病人信息的錄入、修改、刪除和查找。 2) 醫(yī)生信息的錄入、修改。 3) 科室的錄入、修改。 4) 收費項目的新建、編輯、查找、刪除。 5) 藥品實現(xiàn)進銷存處 理。 6) 收費員能實現(xiàn)收費，數(shù)額及清單系統(tǒng)自動計算顯示。 7) 票據(jù)號系統(tǒng)自動產(chǎn)生，可根據(jù)票據(jù)查詢在指定日期內(nèi)各種收費項目的消耗情況。 8) 可廢除票據(jù)，廢票可查。 數(shù)據(jù)需求 醫(yī)院的門診部門有一個主管，一名或多名系統(tǒng)管理員，一名至多名醫(yī)生和收費員，還有其他員工。門診部門的每一位員工都有自己的 ID，其中醫(yī)生包括 ID、姓名、性別、科室，各員工只能用自己的 ID 和密碼來登錄系統(tǒng)。 1) 主管：負責賬目。 主管可管理門診部門的賬目信息，每日賬目由他親自查看，各員工（收費員、醫(yī)生等）的業(yè)務情況 也只有能查詢。 另外還可隨時對已執(zhí)行過的歷史處方進行任意條件的查詢 。 對于門診醫(yī)師， 系統(tǒng) 可根據(jù)其開具的處方，自動統(tǒng)計各醫(yī)師的工作量及業(yè)績，以備考核之用；另外 ，系統(tǒng) 對每一筆收銀均做詳細記錄，每日交接班都可自動統(tǒng)計出收銀員的收銀明細及匯總結款表。 2) 醫(yī)生：負責為病人開處方。 醫(yī)生可根據(jù)病人的病歷號查看病人曾經(jīng)的用藥，然后根據(jù)病情和病史開出藥方，醫(yī)生可查看到藥方中收費項目的庫存量、單價等，還可以計算本藥方的總費用，以便查看所開藥劑是否有庫存，從而方便病人咨詢和更改藥方。 5 3) 收費員：負責收取病人費用。 病 人拿到藥方后到收費處收費，收費員計算總金額、找回的金額等，并且病人付費后，相應藥品的庫存量減少相應數(shù)目，病人付費后，其電子病歷也會有相應更新其所購藥品。 4) 系統(tǒng)管理員：負責收費項目、員工等信息服務。 系統(tǒng)管理員管理員工的資料，包括查看、插入、修改和刪除，員工自己可查看自己的資料并且可修改自己的部分資料，病人的資料由收費員進行插入、修改、刪除、查看，、系統(tǒng)管理員同樣可對病人資料進行管理。另外，各種收費項目的資料也由系統(tǒng)管理員進行維護、查看、插入、修改和刪除，當某種新藥要入庫時，需在相應的收