【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付，按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員暫不享受門(mén)診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。 非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 參加本市基本社會(huì)保險(xiǎn)后在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員，其按本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法繳費(fèi)的年限（繳費(fèi)比例低于14%的繳費(fèi)年限）可以進(jìn)行折算，折算后的累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的可以享受退休醫(yī)療保障待遇的最低繳費(fèi)年限，可享受本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)退休人員醫(yī)保待遇。繳費(fèi)年限折算辦法由市人力資源社會(huì)保障局另行規(guī)定。 城鎮(zhèn)戶籍的外來(lái)從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)后，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受按本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。 外來(lái)從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)后，工傷待遇如何享受？ 答：外來(lái)從業(yè)人員參保后，在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和申領(lǐng)支付以及相關(guān)法律責(zé)任等，按本市工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘一級(jí)至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員可以按《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的待遇項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，享受工傷保險(xiǎn)待遇，也可以按《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》的規(guī)定選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受。工傷保險(xiǎn)待遇一次性領(lǐng)取后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。 外來(lái)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)政策調(diào)整后，工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式有何變化？ 答：本次市政府對(duì)外來(lái)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)政策的調(diào)整力度較大，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 明確本市用人單位使用的外來(lái)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷后，按《實(shí)施辦法》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇； 允許因工致殘1—4級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員可以在按月領(lǐng)取和一次性領(lǐng)取兩種享受方式中自主選擇，但必須與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議； 明確由用人單位統(tǒng)一到參保地的區(qū)縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)。其中原按《上海市外來(lái)從業(yè)綜合保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《綜合保險(xiǎn)》）規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的外來(lái)從業(yè)人員，2011年6月30日前被認(rèn)定為工傷的，工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式按《綜合保險(xiǎn)》規(guī)定執(zhí)行，到相關(guān)保險(xiǎn)公司辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)；2011年7月1日后被認(rèn)定為工傷的，工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式按《實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行，到單位參保地的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)。 1按照過(guò)渡辦法繳費(fèi)的郊區(qū)用人單位從業(yè)人員，繳費(fèi)基數(shù)如何確定？ 答：按照過(guò)渡辦法繳費(fèi)的郊區(qū)用人單位從業(yè)人員，繳費(fèi)基數(shù)確定具體辦法為：個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)按上年度全市職工月平均工資的60％確定。比如，2010年全市職工月平均工資為3896元，根據(jù)過(guò)渡期規(guī)定，2011年7月至2012年3月，按照過(guò)渡辦法繳費(fèi)的郊區(qū)用人單位從業(yè)人員個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的60％，即2338元。 1按照過(guò)渡辦法繳費(fèi)的郊區(qū)用人單位從業(yè)人員，繳費(fèi)比例如何確定？ 答：按照過(guò)渡辦法繳費(fèi)的郊區(qū)用人單位從業(yè)人員，繳費(fèi)比例按以下辦法確定： 養(yǎng)老保險(xiǎn)：2011年7月至2012年3月，單位繳費(fèi)比例為17％，個(gè)人繳費(fèi)比例為5％；2012年4月至2013年3月，單位繳費(fèi)比例為19％，個(gè)人繳費(fèi)比例為8％；2013年4月至2014年3月，單位繳費(fèi)比例為22％，個(gè)人繳費(fèi)比例為8％。 醫(yī)療保險(xiǎn)：2011年7月至2012年3月，單位繳費(fèi)比例為7％，個(gè)人繳費(fèi)比例為1％；2012年4月至2013年3月，單位繳費(fèi)比例為9％，個(gè)人繳費(fèi)比例為2％；2013年4月至2014年3月，單位繳費(fèi)比例為12％，個(gè)人繳費(fèi)比例為2％。 工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例，按本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 1郊區(qū)用人單位從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)后，社會(huì)保險(xiǎn)待遇如何享受？ 答：郊區(qū)用人單位從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)后，其享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 曾參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系和社會(huì)保險(xiǎn)基金按本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移銜接。 參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金和享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可以繼續(xù)繳費(fèi)。具體辦法由市人力資源和社會(huì)保障局另行制定。 曾參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人失業(yè)的，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限，根據(jù)《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》和《上海市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》分別分段核定，按規(guī)定合并計(jì)算。合并計(jì)算后，失業(yè)人員連續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。 1《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確外國(guó)人參照《社會(huì)保險(xiǎn)法》參加社會(huì)保險(xiǎn)，本市將如何調(diào)整？ 答：目前國(guó)家正在研究外籍人員參保具體辦法，本市將按國(guó)家規(guī)定進(jìn)一步研究完善相關(guān)辦法。在國(guó)家具體辦法尚未出臺(tái)前，本市將仍按照《關(guān)于在滬工作的外籍人員、獲得境外永久（長(zhǎng)期）居留權(quán)人員和臺(tái)灣香港澳門(mén)居民參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》（滬人社養(yǎng)發(fā)[2009]38號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。凡與參加本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍的用人單位建立勞動(dòng)（聘用）關(guān)系，并按規(guī)定分別辦理了《外國(guó)專家證》、《上海市居住證》B證、《外國(guó)人就業(yè)證》、《臺(tái)港澳人員就業(yè)證》、《定居國(guó)外人員在滬就業(yè)核準(zhǔn)證》等證件的外籍、獲得境外永久（長(zhǎng)期）居留權(quán)、臺(tái)港澳來(lái)滬工作人員，均可按照相關(guān)規(guī)定同時(shí)參加市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。待國(guó)家相關(guān)辦法出臺(tái)后，本市再作調(diào)整。關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法的政策問(wèn)答為什么要進(jìn)一步調(diào)整本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法？ 2005年，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔2005〕38號(hào)），調(diào)整了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，在基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)基數(shù)中引入?yún)⒈Ｈ藛T本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資，調(diào)整了基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)比例，將個(gè)人賬戶養(yǎng)老金由個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以120調(diào)整為除以計(jì)發(fā)月數(shù)，并要求將養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶規(guī)模從11%調(diào)整為8%。 2007年，本市按照國(guó)發(fā)〔2005〕38號(hào)文件規(guī)定調(diào)整了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，調(diào)整了基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)比例，改革了個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，并設(shè)定了五年過(guò)渡期。調(diào)整后的基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法與國(guó)家規(guī)定基本一致，由于本市仍有一些政策措施與國(guó)家規(guī)定存在差異，因此，為了貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)〔2005〕38號(hào)文件規(guī)定，市政府制定了《關(guān)于本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法若干問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》，進(jìn)一步調(diào)整了本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。