獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)知識(shí)梳理第六章(編輯修改稿)
2025-07-16 21:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 水腫、炎性滲出 由于致病因素的強(qiáng)度不同，可引起彌漫性或局灶性的病理變化。 變態(tài)反應(yīng) 認(rèn)為腎炎的發(fā)生不是由于細(xì)菌或毒素直接對(duì)腎臟的毒作用 而是由某種細(xì)菌感染后所引起的一種變態(tài)過(guò)敏反應(yīng)性疾病 種腎炎發(fā)生于某種傳染病發(fā)生后，而不發(fā)生于該病的病程中 病原微生物及其毒素隨血液循環(huán)入腎，停留于腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮側(cè)，由于細(xì)菌大，不能通過(guò)基底膜，細(xì)菌蛋白與上皮側(cè)基底膜粘多糖結(jié)合，生成特殊的復(fù)合抗原，抗體針對(duì)這種抗原物質(zhì)生成特異抗體。 當(dāng)持續(xù)感染或再次感染時(shí)，抗原抗體發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生組織胺或類(lèi)組織胺物質(zhì)，作用于腎小球，使腎小球發(fā)生充血、腫脹、變性、壞死，最終導(dǎo)致腎小球發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。所以腎炎的發(fā)生是由感染后所致的一種變態(tài)過(guò)敏性反應(yīng)。 臨床癥狀1腎區(qū)敏感、疼痛 表現(xiàn)腰背僵硬，步伐強(qiáng)拘，小步前進(jìn) 少尿，后期無(wú)尿 家畜頻頻做排尿姿勢(shì)，但每次排出尿量較少 個(gè)別病例會(huì)有無(wú)尿現(xiàn)象，同時(shí)尿色變濃，比重增高 出現(xiàn)蛋白尿、血尿及各種管型 尿檢發(fā)現(xiàn)，尿中蛋白質(zhì)含量增高 尿沉渣中見(jiàn)有透明管型、顆粒管型或細(xì)胞管型 臨床癥狀2腎性高血壓 動(dòng)脈血壓增高，動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，脈搏強(qiáng)硬 病程延長(zhǎng)時(shí)，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙和全身靜脈瘀血現(xiàn)象 水腫 不一定經(jīng)常出現(xiàn)，在病的后期有時(shí)會(huì)出現(xiàn) 見(jiàn)有眼瞼、胸腹下或四肢末端發(fā)生水腫 嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)喉水腫、肺水腫或體腔積水 尿毒癥 重癥病畜的血液中非蛋白氮含量增高，呈現(xiàn)尿毒癥癥狀 診斷 病史 是否患有某些傳染病、中毒病 是否有受寒感冒的病史 臨床癥狀 如腎區(qū)敏感疼痛 少尿或無(wú)尿、血尿 血壓升高 水腫 尿毒癥 尿液檢查 治療 加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)限制飲水和食鹽飼喂量 抗菌消炎 廣譜抗菌素：青、鏈 磺胺類(lèi)：對(duì)腎毒性最大，要飼喂時(shí)用小蘇打，促使其排出 呋喃類(lèi)藥物：最好用呋喃坦丁鈉，1–2g內(nèi)服，口服后大多通過(guò)尿路排出，用于尿路感染。每日2次，連用3–4天。 長(zhǎng)期大量有些抗生素對(duì)腎臟有損害作用，如磺胺類(lèi)、青、鏈霉素 免疫抑制療法 應(yīng)用免疫抑制劑 促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）：可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素而間接發(fā)揮作用，可抑制免疫早期反應(yīng)，同時(shí)有抗菌消炎作用 醋酸潑尼松 50–150mg，肌肉或靜脈注射，每天1–2次，連用3–5天 氫化可的松 100–400mg/次，靜注或肌注 醋酸可的松 100–400mg/次，同上 應(yīng)用抗腫瘤藥物（烷化劑）：如氮芥（環(huán)磷酰胺）等 利尿消腫 當(dāng)有明顯水腫時(shí)，以利尿消腫為目的，應(yīng)用利尿劑 利尿素：20–30g內(nèi)服 25%氨茶堿（利尿平喘） ：10–20g，肌注或靜注 氯噻酮：大動(dòng)物1–2g 雙氫克尿噻：100–400mg
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