【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 乳期婦女用藥】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品有任何致畸作用，但本品在孕婦及哺乳期婦女中的用藥安全性尚未完全確定。【老年用藥】用法用量直接參照成年人，老年患者的用藥尚沒有具體的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但本品大多數(shù)臨床患者包括了老年患者?！咀⒁馐马?xiàng)】達(dá)力士軟膏可能對(duì)面部皮膚有刺激作用，故不宜用于面部。涂藥后應(yīng)小心洗去手上殘留之藥物?！举A藏】?jī)?chǔ)存于室溫下（15OC~20oC）。應(yīng)置于兒童無法取到的地方?！景b】帶聚乙烯旋蓋的鋁管包裝，15克/支。【藥代動(dòng)力學(xué)】動(dòng)物藥代動(dòng)力學(xué)研究表明口服給藥經(jīng)肝臟代謝，半衰期很短，人肝臟勻漿體外實(shí)驗(yàn)顯示人的代謝途徑與鼠，豚鼠，兔相似，主要代謝物無藥理活性，卡泊三醇經(jīng)皮膚吸收為給藥劑量的1%5%?！舅幚矶纠怼窟_(dá)力士軟膏是維生素D衍生物卡泊三醇的外用配方，能抑制皮膚細(xì)胞（角朊細(xì)胞）增生和誘導(dǎo)其分化，從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得到糾正?！舅幬镞^量】過量使用本品（每周超過100g）可能導(dǎo)致血清鈣升高，停用藥后可立即恢復(fù)正常。 [成份]　本品為復(fù)方制劑，每支含硝酸咪康唑100毫克，醋酸曲安奈德10毫克，硫酸新霉素30000單位。輔料為：白凡士林、十八醇、單硬脂酸甘油酯、甘油 、平平加O、聚山梨酯 80、對(duì)羥基苯甲酸甲酯、對(duì)羥基苯甲酸丙酯、二甲亞砜、丙二醇、純化水。[適應(yīng)癥]　用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。[用法用量]　外用，直接涂搽于洗凈的患處，一日2～3次。[不良反應(yīng)]。、瘙癢、針刺感。、色素沉著、多毛等。[注意事項(xiàng)]?。ㄈ缈?、鼻等）。、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。、心臟病、骨質(zhì)疏松癥、肝功能不全患者慎用。，面部、腋下、腹股溝及外陰等皮膚細(xì)薄處連續(xù)使用不能超過2周，癥狀不緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)師。，過敏體質(zhì)者慎用。，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。[藥物相互作用]如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。[藥理作用]　本品所含硝酸咪康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對(duì)某些革蘭陽性細(xì)菌也有抗菌作用；醋酸曲安奈德為糖皮質(zhì)激素類藥物，外用具有抗炎、抗過敏及止癢作用；硫酸新霉素對(duì)多種革蘭陽性與陰性細(xì)菌有效。[貯藏]密封，在陰涼處（不超過20℃）保存?！包裝]低密度聚乙烯藥用軟膏管，每支10克?！? 【成份】本品每克含維胺酯3毫克，維生素E5毫克。輔料為：?jiǎn)斡仓岣视王ァ⑹?、十八醇、β環(huán)狀糊精 【性狀】本品為黃色乳膏?！咀饔妙悇e】本品為皮膚科用藥類非處方藥藥品?！舅幚矶纠怼勘酒匪S胺酯具有促進(jìn)上皮細(xì)胞分化與脫落，調(diào)節(jié)和防止角化以及抑制皮脂分泌的作用。還有抗炎、抑制痤瘡丙酸桿菌的作用。維生素E具有抗氧化保護(hù)皮膚作用?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】【適應(yīng)癥】用于痤瘡。用于結(jié)節(jié)性囊腫性痤瘡。臨床可用于播散性栗粒性狼瘡，毛發(fā)紅糠疹，毛囊角化癥，各類型魚鱗病，皮脂溢出，銀屑病，多發(fā)性尋常疣及黃褐斑，老年斑等癥狀?！居梅ê陀昧俊客庥谩Ｒ蝗?2次，先將患部用溫水洗凈擦干后，均勻涂搽一層，睡前使用更佳。【不良反應(yīng)】不能與維生素A同用。偶見皮膚刺激如燒灼感，或過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢等?！窘伞繉?duì)本品過敏者及孕婦禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】不應(yīng)與具有干燥作用的局部外用品，如緊膚水水、清潔劑等同時(shí)使用。嬰幼兒不宜使用，兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。請(qǐng)將本品放在兒童不能觸及的地方。【規(guī) 格 】 15克 【藥物相互作用】 如正在使用其它藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。不能與維生素A同用?！娟P(guān)聯(lián)疾病】常染色體顯性遺傳尋常魚鱗病獲得性魚鱗病鱷皮嬰兒綜合征銀屑病關(guān)節(jié)炎性鞏膜炎紅皮病型銀屑病銀屑病黃褐斑老年性黑子　　化學(xué)名稱：6[（3，4二氫4，4二甲基2H1苯并噻喃6基）乙炔基]3吡啶羧酸乙酯。【性狀】本品為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏?！舅幚矶纠怼勘酒窞槠つw外用的維生素A酸類的前體藥，具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖以及減少炎癥等作用。在動(dòng)物和人體中通過快速的脫酯作用而被轉(zhuǎn)化為他扎羅汀酸，該活性產(chǎn)物可相對(duì)選擇性地與維A酸受體的β和γ亞型結(jié)合，但其治療銀屑病和尋常痤瘡的確切機(jī)理尚不清楚。本品對(duì)家兔皮膚有局部刺激作　　用，但無全身毒性作用。致突變?cè)囼?yàn)和致癌試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。文獻(xiàn)報(bào)道，生殖毒性試驗(yàn)顯示家兔和大鼠外用和口服本品時(shí)，致畸試驗(yàn)呈陽性。大鼠口服他扎羅汀后可影響其生育力。他扎羅汀是一種能引起致畸作用的物質(zhì)，人體用藥達(dá)到什么水平能產(chǎn)生致畸作用尚不清楚?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，外用他扎羅汀，其結(jié)構(gòu)中的酯被水解生成活性代謝物他扎羅汀酸，在血漿中幾乎不能檢測(cè)出原藥。他扎羅汀酸與血漿蛋白高度結(jié)合（＞99%）。他扎羅汀和他扎羅汀酸最終代謝為砜、亞砜以及其它極性化合物，所有這些代謝物均通過尿和糞便排泄。無論健康人、銀屑病、尋常痤瘡　　患者外用他扎羅汀時(shí)，他扎羅汀酸的半衰期相似，均為18小時(shí)。對(duì)9名銀屑病患者14天的多劑研究中，每天給藥一次，%他扎羅汀乳膏涂于未包合的皮膚上（占體表面積5～35%；平均值177。偏差為14177。11%），最后一次給藥后8小時(shí)，177。，其中5位給藥劑量為2mg/cm2的患者在第15天時(shí)，測(cè)得AUC0～177。?hr/ml。%%他扎羅汀乳膏治療銀屑病的臨床試驗(yàn)中，139名患者有3名可檢測(cè)出血漿中他扎羅汀濃度，139名患者中有78名可檢測(cè)　　到他扎羅汀酸。%乳膏的患者，其血漿中他扎羅汀酸濃度大于1ng/ml。但由于血樣隨時(shí)間的變化，藥物所涂皮損范圍不同及用藥劑量差別，準(zhǔn)確的最大血漿濃度尚不清楚。%他扎羅汀乳膏，每天一次，其中8位用于面部，10位用于體表（占體表面積15%），均為女性患者，治療29天。在第15天時(shí)兩個(gè)劑量組的他扎羅汀酸Cmax和AUC值達(dá)峰值。皮損占體表15%面積的痤瘡患者，其Cmax和AUC高于面部痤瘡患者10倍。該研究中，第15天時(shí)。177。177。?hr/ml；另一組（皮損占體表15%的痤瘡患者）177。177。?hr/ml。面部痤瘡試驗(yàn)組中，他扎羅汀酸的藥代動(dòng)力學(xué)均在第8天達(dá)到穩(wěn)態(tài)，而軀體部位患者痤瘡（占體表15%）的患者在第15天時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)。在一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)中，%他扎羅汀乳膏用于治療面部尋常痤瘡，48位患者入組（男性26位，女性22位），每天用藥一次，治療12周。177。（N=47）177。（N=42）。，為女性患者，發(fā)生于治療第4周，他扎羅汀酸的濃度大小與年齡、體重?zé)o關(guān)?！具m應(yīng)癥】適用于治療尋常性斑塊型銀屑病和面部痤瘡。對(duì)比觀察單用樂為乳膏及與恩膚霜(％丙酸氯倍他索)聯(lián)合應(yīng)用治療尋常性銀質(zhì)病49例斑塊型銀屑病患者，28例采用樂為乳青與恩膚霜聯(lián)合外用治療，另一組21例僅外用樂為乳膏，療程共8周，%，%。%，％。、隨機(jī)單盲對(duì)照試驗(yàn)方法，%%阿達(dá)帕林凝膠局部外用每日1次，、治療2，%他扎羅汀乳膏組71例，%阿達(dá)帕林凝膠組71例，%，%.兩組的不良反應(yīng)均表現(xiàn)為輕度到中度的局部刺激，%%【用法用量】銀屑病：外用，每晚臨睡前半小時(shí)將適量本品涂于患處。用藥前，先清洗患處；待皮膚干爽后，將藥物均勻涂布于皮損上，形成一層薄膜；涂藥后應(yīng)輕輕揉擦，以促進(jìn)藥物吸收；之后再用肥皂將手洗凈。痤瘡：清潔面部，待皮膚干爽后，取適量（2mg/cm2）他扎羅汀乳膏涂于患處，形成一層薄膜，每天一次，每晚用藥。【不良反應(yīng)】銀屑?。罕酒吠庥煤?，主要不良反應(yīng)為瘙癢、紅斑和灼熱，少數(shù)患者（10%以下）有皮膚刺痛、干燥和水腫，有的出現(xiàn)皮炎、濕疹和銀屑病惡化。尋常痤瘡：用藥后主要的不良反應(yīng)有脫屑、皮膚干燥、紅斑、灼熱，少數(shù)患者（1～5%）出現(xiàn)瘙癢、皮膚刺激、疼痛和刺痛?！　　窘伞俊　　⒉溉槠趮D女及近