尿液分析和臨床顯微鏡檢查的質(zhì)量控制流程(編輯修改稿)
2025-07-15 04:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 PH） 與食物及放置時間有關 同左 比重（SG） 隨尿量及尿液含固體物質(zhì)濃度、食物、藥物性質(zhì)及尿液放置時間有關。 同左，堿性尿 蛋白質(zhì)（PRO） 尿液PH變化可影響實驗結果、藥物喹寧、喹寧丁、嘧啶等強堿尿（PH＝）、季胺鹽類 尿液PH值變化可致，高鹽濃度，本一周氏蛋白，球蛋白，粘蛋白,青霉素葡萄糖（GLU） 尿液污染了葡萄糖、H2O漂白粉、氧化型清潔劑維生素C500mg/L,乙酰乙酸400mg/L,5羥吲哚乙酸，尿黑酸，阿司匹林，左旋多巴，酮體，高比重，低PH時。酮體（KET） 苯丙酮和酚酞復合物含－SH基物質(zhì)（巰甲丙脯酸），BSP、L－DOPA，頭孢類抗菌素，高度著色尿 細菌污染，尿放置時間長。 膽紅素（BIL） 大量氯丙嗪治療，尿中含鹽酸偶氮吡啶，色素尿，尿藍母，硫酸吲哚酚 陽光照射，尿中含維生素C≥（250mg/L），亞硝酸鹽，陳舊尿。 尿膽原（URO） 膽色素原，吲哚，膽紅素，吩噻嗪，藥物色素，非那吡啶，對氨苯磺酸。陽光照射，偶氮基色素藥物，亞硝酸鹽，福爾馬林。 亞硝酸鹽（NIT） 細菌污染，標本放置太久，色素尿，非那吡啶。 尿在膀胱逗留時間短，非利用硝酸鹽微生物感染，NIT≤13umol/L，尿中維生素C≥250mg/L,硝基呋喃。 紅細胞（BLO） 次氯酸鹽、易熱酶干擾，細菌過氧化物酶污染，肌紅蛋白，氧化型清潔劑。 高濃度維生素C（≥200mg/L），高蛋白尿，高比重尿，PH，卡普托利，福爾馬林，樣品末混勻，RBC沉淀，試條Hb靈敏度達不到150mg/L。 白細胞（LEU） 福爾馬林，呋喃坦啶，大量膽紅素，氧化型清潔劑。 尿比重高，頭孢霉素IV、慶大霉素，四環(huán)素，硼酸，高濃度草酸。 尿液顯微鏡檢查是尿液有形成份確證的唯一方法 NCCLS對尿沉渣鏡檢范圍提出三點要求。v 醫(yī)生提出要求v 病人的疾病，病情或其他檢查要求。v 尿液分析中有任何一項理化檢查不正常。 根據(jù)NCCLS Lirerature GP16A要求，達到以下條件者可認為是標準化操作：v 尿樣最佳選擇是第一次晨尿，并在未冷藏情況下2小時內(nèi)完成檢查。v 尿樣本量應標準化，建議統(tǒng)一用10ml。v 離心時間建議統(tǒng)一為5分鐘，以確保同等程度的沉積。v 離心速度建議相對離心力（RCF）約400G。v (200ul)。v 用統(tǒng)一述語，報告格式，參考范圍對尿有形成份以單位體積定量報告。建議用XX細胞（或管型）/ul的報告方式。（有利于臨床醫(yī)師對患者進行動態(tài)觀察）。 在報告結果前，必須重審所有結果（包括生化結果）是否與鏡檢結果一致，不符合的結果應再次檢測。 尿沉渣的檢查內(nèi)容應包括：v 細胞：紅細胞、白細胞、吞噬細胞、上皮細 胞（包括腎小管上皮細胞、移行上皮細胞、鱗狀上皮細胞）、異型細胞等。v 管型：透明管型、細胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型、混合管型、寬形管型等。v 結晶：磷酸鹽、草酸鈣、尿酸結晶和藥物結晶等。v 微生物：細菌、寄生蟲（或蟲卵）、真菌、精子、粘液等。v 其他：臨床醫(yī)生特殊要求的其他成份。（二）室內(nèi)質(zhì)控（IQC） 通過室內(nèi)的質(zhì)控，可評價檢測結果是否可靠，報告單可否發(fā)出及排除質(zhì)量環(huán)節(jié)中所有導致不滿意的原因。質(zhì)控物（1）自行制備 方法一：收集正常人新鮮尿 高壓滅菌 取上清液 →加入各分析成份及防腐劑 → 預試合格后分裝于10ml棕色安瓶 → 貯放4℃冰箱備用。（穩(wěn)定性一年）。 上海檢驗中心介紹質(zhì)控物配方成 份量預期值氯化鈉（AR）尿素（AR）肌酐（AR）葡萄糖（AR）+小牛血清（以白蛋白計）+溶血液（血紅蛋白150g/L）+亞硝酸鹽溶液（2g/L）+丙酮（AR）+蒸餾水 加至
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