【文章內容簡介】 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期 ： 建設管理單位意見： 建設管理單位（章）： 項目經(jīng)理 日 期 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存 份。 填寫、使用說明 此表用于非常規(guī)施工方案的報審。 特殊施工方案應由施工承包單位項目總工負責編制，單位技術管理部門審核，公司總工批準，并附安全驗算結果。 項目監(jiān)理部審查要 點參照一般施工方案“專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點”。 此表用于非常規(guī)施工方案的報審。主要包括： a) 特殊跨越，按《電力建設安全工作規(guī)程》（ － 2020）第 條款執(zhí)行； b) 惡劣的地形環(huán)境組立鐵塔專項施工方案，如直升機組立等； c) 大跨越基礎、組塔、張力架線專項施工方案。 分包單位資格報審表 表號： DJS— A3－ 01 工程名稱： 編號： 致： 項目監(jiān)理部 經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。 附： 分包單位資質材料； 分包單位業(yè)績資料； 擬分包合同 ； 分包單位專職管理人員及特種作業(yè)人員資格證和上崗證。 分包工程名稱 (部位 ) 分包性質 工程數(shù)量 擬分包工程合 同額 分包工程占全部 工程比例 合 計 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日 期 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期 ： 建設管理單位批準意見： 建設管理單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 填寫、使用說明 施工承包單位 在工程開工前，應就 擬分包行為向項目監(jiān)理部報審。 分包事項在施工承包合同中無約定的，分包必須經(jīng)建設管理單位書面同意。 施工承包單位應說明分包工程名稱 (部位 )、分包性質（工程分包或勞務分包）、工程數(shù)量、擬分包工程合同額、分包工程占全部工程的百分比，并附擬分包單位營業(yè)執(zhí)照、資質等級證書、有關許可證、企業(yè)概況、歷年承擔的主要工 程介紹、項目負責人及主要管理人員、特殊作業(yè)人員的資格、工作簡介等證明該分包商能夠勝任此項分包工程所需要的文件和擬分包合同（包括安全施工協(xié)議）。 項目監(jiān)理部審查要點： a) 分包單位資質是否合格，是否具備承擔分包項目的能力； b) 分包范圍是否符合國家法律法規(guī)、國網(wǎng)公司有關規(guī)定和工程承包合同約定（或建設管理單位書面同意）以及總承包單位在投標書中的承諾； c) 分包合同、安全協(xié)議內容是否全面，是否符合國家法律法規(guī)和國網(wǎng)公司的有關規(guī)定。 試驗（檢測）單位資質報審表 表號： DJS－ A3－ 02 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 根據(jù)工程需要，經(jīng)我公司審查， 試驗（檢測）單位可提供 材料（儀表）試驗（檢測），請予批準。 附件： 試驗室的資質等級及其試驗范圍； 法定計量部門對試驗設備出具的計 量檢定證明； 本工程的試驗項目及其要求。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 填寫、使用說明 施工承包單位 在工程開工前，應就 擬 委托試驗的單位向項目監(jiān)理部報審，附本工程的試驗項目及其要求，擬委托試驗室的資質等級及其試驗范圍、法定計量部門對該試驗室試驗設備出具的計量檢定證明、試驗人員的資格證書。 項目監(jiān)理部審查要點： a) 擬委托的試驗單位資質等級是否符合建設管理單位的要求，是否通過計量認 證； b) 試驗資質范圍是否包括擬委托試驗的項目； c) 試驗設備計量檢定證明。 線路復測報審表 表號： DJS－ A4－ 01 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 現(xiàn)報上 工程線路復測測量記錄，請查驗。 附件： 工程線路復測記錄表 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 填寫、使用說明 １、 施工承包單位 在工程開工前，應將線路復測的測量結果 向項目監(jiān)理部報審。 ２、 專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點： 測量結果是否符合設計及規(guī)范要求。 施工質量驗收及工程類別劃分報審表 表號： DJS－ A4－ 02 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 現(xiàn)報上 工程施工質量驗收及工程類別劃分表，請審查。 附件： 工程施工質量檢驗工程類別劃分表。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目監(jiān)理部審查意見： 總監(jiān)理工 程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 填寫、使用說明 施工承包單位 在工程開工前，應對承包范圍內的工程按分部、分項、單元工程進行施工質量驗收及工程類別劃分，并將劃分表報 項目監(jiān)理部審查。 施 工承包單位應結合各分部、分項工程施工特點，明確劃分原則并確定 W、 H、 S點。 專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點： a) 施工質量驗收及工程類別劃分是否準確、合理、全面； b) W、 H、 S 點的設置是否有利于控制工程施工質量； c) 三級驗收責任是否落實。 總監(jiān)理工程師審查同意后，報建設管理單位審批。 工程質量中間驗收 申請表 表號： DJS－ A4－ 03 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 經(jīng)我公司三級自檢， 工程具備第 次質量中間驗收條件，特此申請，請審查。 附件： 自檢報告 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式 份，由承包單位填報，建設管 理單位、項目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 填寫、使用說明 １、 施工承包單位按國網(wǎng)公司《工程建設質量管理規(guī)定》 完成相應工程的施工，并經(jīng)班組、項目部、公司三級自檢驗收合格后，應將自檢結果（含三檢資料）報 項目監(jiān)理部申請中間驗收。 ２、 項目監(jiān)理部審查復核自檢結果，條件具備后報請建設管理單位組織中間驗收。 ３、 項目監(jiān)理部審查要點： a) 申請中間驗收的工程是否已經(jīng)施工承包單位三級驗收合格； b) 三級驗收及評定記錄是否齊全； c) 其他技術資料是否齊全、合格； 品 /試 試 件試驗報告報驗表 表號： DJB－ A4－ 07 工程名稱 : 編號： DXGSJ002 致 赤峰金鵬建設監(jiān)理公司 項目監(jiān)理部： 我方已完成 33 個風機基礎鋼筋連接 試驗，現(xiàn)報上試驗報告，請查驗。 附件： （型式檢驗）報告 3．試驗清單 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 : 日 期 : 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 日 期 : 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 填寫、使用說明 施工承包單位按規(guī)定在監(jiān)理人員的見證下，對基礎原材料、混凝土試塊、鋼筋焊接、導地線連接等進行取樣，送經(jīng)認可的試驗室試驗后， 將試驗報告報 項目監(jiān)理部查驗。 項目監(jiān)理部審查要點： a) 試驗結果是否合格或滿足設計要求； b) 試驗報告版面質量是否符合歸檔要求。 施工管理人員資質報審表 表號： DJS－ A4－ 05 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 現(xiàn)報上本項目部主要施工管理人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統(tǒng)計并上報。 附件：相關資格證件 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 日 期 姓名 崗位 證件名稱 證件編號 發(fā)證單位 有效期 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師 日