icu病房工作制度制檔(編輯修改稿)
2024-12-11 08:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 通 ,要求隨叫隨到 ,如患者病情出現(xiàn)特殊變化 ,及時調(diào)整治療策略 ,指導(dǎo)值班醫(yī)師進行搶救治療 ,必要時向上級醫(yī)師及醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請示匯報 ? 1? 2? 2 負責(zé)協(xié)調(diào)上 ? 下級醫(yī)師治療意見 ,保證治療方案執(zhí)行的延續(xù)性 ? 1? 2? 3 擔任院內(nèi)會診工作 ,協(xié)助指導(dǎo)院內(nèi)其它科室患者的搶救工作 ,負責(zé)ICU 患者的收治 ? 2 ? 保證各級值班醫(yī)師之間規(guī)范交接 ? 溝通順暢 ,確?；颊呒榷ㄖ委煼桨傅呢瀼貓?zhí)行 ,如遇緊急情況 ,能夠及時正確應(yīng)對 ? 3 ? 科主任根據(jù)科室實際情況 ,制定及實施 ICU 值班醫(yī) 師資格許可與授權(quán)制度 ? 4 ? ICU 值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通 ,應(yīng)對原發(fā)病的病情變化及時做出評估與處理 ? ICU 搶救制度 1? 搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作 : 1? 1 危重病人搶救一般由科主任 ? 正 (副 )主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持搶救工作 ,具體工作由 ICU 及相關(guān)科室醫(yī)師和當班護士負責(zé) ? 科主任或正 (副 )主任醫(yī)師不在時 ,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作 ,但必須及時通知科主任或正 (副 )主任醫(yī)師 ? 遇有大批病人 ? 嚴重多發(fā)傷等情況時 ,應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科 ? 護理部和業(yè)務(wù)副院長 ,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作 ? 1? 2 對危重病人不得以任何借口推遲搶救 ,必須全力以赴 ,分秒必爭 ,并做到嚴肅 ? 認真 ? 細致 ? 準確 ,各種記錄及時全面 ? 涉及到法律糾紛的 ,要報告有關(guān)部門 ? 2? 參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真 ? 積極主動 ,聽從指揮 ,必須明確分工 ,緊密合作 ,各司其職 ,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑 ,但對搶救病人有益的建議 ,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人 ,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行 ? 3? 參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下 ,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑 ,并嚴密觀察病情變化 ,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情 變化報告主持搶救者 ? 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍 ,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行 ,防止發(fā)生差錯事故 ? 4? 搶救工作中遇有診斷 ? 治療 ? 技術(shù)操作等方面的困難時 ,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師 。上級醫(yī)師要隨叫隨到 ,迅速參加搶救工作 ? 5? 一切搶救工作均要做好記錄 ,要求及時 ? 準確 ? 清楚 ? 扼要 ? 完整 ,并要注明執(zhí)行時間 ? 搶救后及時將搶救結(jié)果及預(yù)后向患者家屬交代并在搶救記錄上及時準確記錄家屬的反饋意見 ? 6? 口頭醫(yī)囑要準確 ? 清楚 ,尤其是藥名 ? 劑量 ? 給藥途徑等 ,護士要復(fù)述一遍 ,避免有誤 ,及時記錄于病歷上 ,并補開醫(yī)囑和處方 ,同時應(yīng)注明用藥時間 ? 7? 嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度 ,搶救物品日夜應(yīng)有專人負責(zé) ,對病情 ? 搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待 ,各種急救藥物的安瓶 ? 輸液空瓶 ? 輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留 ,以便統(tǒng)計與查對 ,避免醫(yī)療差錯 ? 各種搶救物品 ? 器械用后應(yīng)及時清理 ? 消毒 ? 補充 ? 物歸原處 ,以備再用 ? 房間進行終末消毒 ? 8? 一切急救用品實行“四固定”制度 (定品種數(shù)量 ? 定地點 ? 定人管理 ? 定期檢查維修 ,定期消毒 ),各類儀器要保證性能良好 ? 搶救物品及儀器設(shè)備原則不外借(特殊情況確需外借時應(yīng)由科主任或護士長同意 ),用后歸放原處 ,清理補充 ? 9? 病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定需 入手術(shù)室行手術(shù)治療者 ,應(yīng)派人護送 ,病情不允許搬動者 ,需專人看護或經(jīng)常巡視 。對病情穩(wěn)定已轉(zhuǎn)往普通病房的病人應(yīng)定期追蹤隨訪 , 以利提高救治水平 ? 10? 不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場 ,但須做好搶救的后勤工作 ?搶救工作期間 ,藥房 ? 檢驗 ? 放射或其他特檢科室 ,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要 ,不得以任何借口加以拒絕或推遲 ,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水 ? 電 ? 氣等供應(yīng) ? 11? 搶救工作結(jié)束 ,應(yīng)認真檢查
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