執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料(編輯修改稿)
2025-07-07 00:36 本頁面
【文章內容簡介】 D．急性肌炎E．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病73．女，40歲。顳側搏動樣頭痛，伴惡心、嘔吐、怕光，持續(xù)12天。發(fā)作前有視物變形和亮點。有頭痛發(fā)作史20年。查體無異常。頭痛發(fā)作時口服藥物治療不宜選擇 B ——尼莫地平是預防性用藥。其他發(fā)作時都可以用A．吲哚美辛B．尼莫地平C．麥角胺咖啡因D．英明格E．甲滅酸74．男，46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩(wěn)，無法行走。檢查時將醫(yī)生認作科學家，把病室當成派出所，感到自己被抓進來做人體試驗，不時用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是 A * 不確定，首先判斷這人得的什么?。咳绻蔷职YB選項應首選。A．地西泮B．氯丙嗪C．氯氮平D．氯米帕明E．鹽酸苯海索75．女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是 B A．阿爾茨海默病B．血管性癡呆C．輕度認知功能損害D．高血壓病伴精神障礙E．匹克病76．男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質硬，壓痛。最可能的診斷是 BA．肝膿腫B．原發(fā)性肝癌C．繼發(fā)性肝癌D．乙肝活動期E．肝結核77．男，30歲。反復排黏液血便3年，加重2個月?？股刂委煙o效。腸鏡示直腸至結腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫，較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是 AA．潰瘍性結腸炎B．克羅恩病C．細菌性痢疾D．阿米巴痢疾E．腸結核78．女，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時，向后背放射，屈曲位腹痛減輕，伴嘔吐。有膽囊結石病史。查體：腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱。 最可能的診斷是 CA．急性膽囊炎B．消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性闌尾炎E．急性心肌梗死79．男，45歲。間斷上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、均每日兩次。上述藥物的服用療程應為 C A．12天B．35天C．714天D．1520天E．30天80．女，26歲。右下腹痛、腹瀉3個月，伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是 C A．潰瘍性結腸炎B．腸淋巴瘤C．腸結核D．克羅恩病E．阿米巴腸病81．男，62歲。1小時前嘔血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應用的藥物是 AA．血管加壓素B．生長抑素C．支鏈氨基酸D．奧美拉唑E．法莫替丁 82．男，56歲。反復上腹痛10年余，加重3個月，伴乏力。查體：結膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導治療最有價值的是 BA．X線上消化道造影B．胃鏡及活檢C．腹部B型超聲D．腹部CTE．血清腫瘤標志物83．男，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，尿膽紅素（），尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是 C——該例應該是溶血A．酸溶血試驗B．自體溶血試驗C．Coombs試驗D．血紅蛋白電泳E．紅細胞脆性實驗 84女31歲，2年前因胃出血行胃大部切除術，近1年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白，平時月經(jīng)量稍多，檢查：Hb76g/L,+10~12/L,+10~9/L,，在進行體格檢查時，不可能出現(xiàn)的體征是 BA皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B行走不穩(wěn)，深感覺減退C口腔炎，舌乳頭萎縮D指甲變脆，變平或匙狀甲E心尖部收縮期吹風樣雜音85男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb60g/L,Plt35經(jīng)骨穿細胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥，為進行FAB分行，最重要的檢查是 D A網(wǎng)織紅細胞B骨髓鐵染色C染色體檢查D骨髓活檢E血清鐵檢查86 ，高熱伴皮膚淤斑1周，查體：T39，胸部和下肢可見淤斑，淺表淋巴結不大，鞏膜部黃，胸骨壓痛，右下肺可及少許羅音，心率110次/分，律齊，腹軟，肝脾未及，檢查：Hb75g/l,Plt20,骨穿示增生極度活躍，見大量細胞胞漿內有粗大顆粒，易見Auer小體，有的呈財困狀，POX染色陽性和強陽性，最可能診斷是 D A急性淋巴細胞白血病B急性單核細胞白血病C急性粒單核細胞白血病D急性早幼粒細胞白血病E急性巨核細胞白血病，52歲，突發(fā)胸痛6小時，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診A2大于B2，心電圖正常。該患者最可能的診斷是 DA不穩(wěn)定型心絞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主動脈夾層E氣胸88女，36歲。發(fā)作性血壓升高8個月，發(fā)作時血壓為210/110mmHg，伴面色蒼白，大汗，心悸。發(fā)作間歇期血壓正常。最有助于診斷的是 D A螺內酯試驗陽性B地塞米松抑制試驗陽性C顱內蝶鞍X線檢查陽性D血壓增高時血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高E血壓增高時血和尿17羥類固醇及17酮類固醇水平明顯增高89男，70歲，1天前因股骨頸骨折住院，今日突發(fā)呼吸困難，大汗，既往體健。查體：℃，BP90/60mmHg，無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心率100次/分，P亢進伴分裂，肝肋下未及，雙下肢無水腫，心電圖提示電軸右偏，S1Q3T3，血清肌鈣蛋白陰性，該、患者最可能的診斷是 C A急性心力衰竭B急性心肌梗死C肺動脈栓塞D急性呼吸窘迫綜合癥E吸入性肺炎90男，56歲，陣發(fā)性胸痛10天，每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右，運動可誘發(fā)，近1周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時亦可有發(fā)作，有陳舊心肌梗死病史，該患者暫時不宜做的檢查是 EA心電圖B超聲心動圖C動態(tài)心電圖D冠狀動脈造影E心電圖負荷試驗91 女，30歲，活動后心悸氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg ,雙肺底可聞及較密的細濕羅音，心率140次/分，心律絕對不齊，S1強弱不一，治療首選 A ——心律絕對不齊、第一心音強弱不
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