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執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料(編輯修改稿)

2025-07-07 00:36 本頁面
 

【文章內容簡介】 D.急性肌炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病73.女,40歲。顳側搏動樣頭痛,伴惡心、嘔吐、怕光,持續(xù)12天。發(fā)作前有視物變形和亮點。有頭痛發(fā)作史20年。查體無異常。頭痛發(fā)作時口服藥物治療不宜選擇 B ——尼莫地平是預防性用藥。其他發(fā)作時都可以用A.吲哚美辛B.尼莫地平C.麥角胺咖啡因D.英明格E.甲滅酸74.男,46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識家人,隨地便溺,雙手粗大震顫,下肢站立不穩(wěn),無法行走。檢查時將醫(yī)生認作科學家,把病室當成派出所,感到自己被抓進來做人體試驗,不時用手拍打墻面,聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐,大量出汗。首選藥物是 A * 不確定,首先判斷這人得的什么???如果是精分癥B選項應首選。A.地西泮B.氯丙嗪C.氯氮平D.氯米帕明E.鹽酸苯海索75.女,65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感,注意力不易集中,自感記憶力下降半年,近2周突然加重。常半夜起床翻東西,懷疑家中被竊,易哭泣,對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是 B A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認知功能損害D.高血壓病伴精神障礙E.匹克病76.男,60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體:肝肋下5厘米,表面不平,質硬,壓痛。最可能的診斷是 BA.肝膿腫B.原發(fā)性肝癌C.繼發(fā)性肝癌D.乙肝活動期E.肝結核77.男,30歲。反復排黏液血便3年,加重2個月??股刂委煙o效。腸鏡示直腸至結腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫,較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是 AA.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.腸結核78.女,45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時,向后背放射,屈曲位腹痛減輕,伴嘔吐。有膽囊結石病史。查體:腹軟,上腹部有壓痛、反跳痛,Murphy征陰性,腸鳴音弱。 最可能的診斷是 CA.急性膽囊炎B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性心肌梗死79.男,45歲。間斷上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、均每日兩次。上述藥物的服用療程應為 C A.12天B.35天C.714天D.1520天E.30天80.女,26歲。右下腹痛、腹瀉3個月,伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是 C A.潰瘍性結腸炎B.腸淋巴瘤C.腸結核D.克羅恩病E.阿米巴腸病81.男,62歲。1小時前嘔血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應用的藥物是 AA.血管加壓素B.生長抑素C.支鏈氨基酸D.奧美拉唑E.法莫替丁 82.男,56歲。反復上腹痛10年余,加重3個月,伴乏力。查體:結膜蒼白,上腹部輕壓痛。下列檢查中,對明確診斷及指導治療最有價值的是 BA.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標志物83.男,15歲。貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,尿膽紅素(),尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是 C——該例應該是溶血A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性實驗 84女31歲,2年前因胃出血行胃大部切除術,近1年半來頭暈,乏力,面色逐漸蒼白,平時月經(jīng)量稍多,檢查:Hb76g/L,+10~12/L,+10~9/L,,在進行體格檢查時,不可能出現(xiàn)的體征是 BA皮膚干燥,毛發(fā)干燥易脫落B行走不穩(wěn),深感覺減退C口腔炎,舌乳頭萎縮D指甲變脆,變平或匙狀甲E心尖部收縮期吹風樣雜音85男,60歲,面色逐漸蒼白,乏力伴牙齦出血半年,檢查Hb60g/L,Plt35經(jīng)骨穿細胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥,為進行FAB分行,最重要的檢查是 D A網(wǎng)織紅細胞B骨髓鐵染色C染色體檢查D骨髓活檢E血清鐵檢查86 ,高熱伴皮膚淤斑1周,查體:T39,胸部和下肢可見淤斑,淺表淋巴結不大,鞏膜部黃,胸骨壓痛,右下肺可及少許羅音,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾未及,檢查:Hb75g/l,Plt20,骨穿示增生極度活躍,見大量細胞胞漿內有粗大顆粒,易見Auer小體,有的呈財困狀,POX染色陽性和強陽性,最可能診斷是 D A急性淋巴細胞白血病B急性單核細胞白血病C急性粒單核細胞白血病D急性早幼粒細胞白血病E急性巨核細胞白血病,52歲,突發(fā)胸痛6小時,胸痛為持續(xù)性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血壓病史20年,查體:左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音清晰,心臟聽診A2大于B2,心電圖正常。該患者最可能的診斷是 DA不穩(wěn)定型心絞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主動脈夾層E氣胸88女,36歲。發(fā)作性血壓升高8個月,發(fā)作時血壓為210/110mmHg,伴面色蒼白,大汗,心悸。發(fā)作間歇期血壓正常。最有助于診斷的是 D A螺內酯試驗陽性B地塞米松抑制試驗陽性C顱內蝶鞍X線檢查陽性D血壓增高時血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高E血壓增高時血和尿17羥類固醇及17酮類固醇水平明顯增高89男,70歲,1天前因股骨頸骨折住院,今日突發(fā)呼吸困難,大汗,既往體健。查體:℃,BP90/60mmHg,無頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,心率100次/分,P亢進伴分裂,肝肋下未及,雙下肢無水腫,心電圖提示電軸右偏,S1Q3T3,血清肌鈣蛋白陰性,該、患者最可能的診斷是 C A急性心力衰竭B急性心肌梗死C肺動脈栓塞D急性呼吸窘迫綜合癥E吸入性肺炎90男,56歲,陣發(fā)性胸痛10天,每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右,運動可誘發(fā),近1周胸痛發(fā)作頻率增加,休息時亦可有發(fā)作,有陳舊心肌梗死病史,該患者暫時不宜做的檢查是 EA心電圖B超聲心動圖C動態(tài)心電圖D冠狀動脈造影E心電圖負荷試驗91 女,30歲,活動后心悸氣短2年,1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史,查體:高枕臥位,BP90/60mmHg ,雙肺底可聞及較密的細濕羅音,心率140次/分,心律絕對不齊,S1強弱不一,治療首選 A ——心律絕對不齊、第一心音強弱不
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