西醫(yī)綜合真題及參考答案(編輯修改稿)
2025-07-04 22:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 女，25歲，因皮膚瘀斑，伴月經(jīng)過(guò)多2個(gè)月來(lái)診，化驗(yàn)血小板為20 109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者化驗(yàn)血小板相關(guān)抗體的主要成分是：AA、IgG B、 IgA C、IgM D、IgD7下列關(guān)于可能引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子中，通過(guò)活化B細(xì)胞起作用的感染因子是：BA、支原體 B、EB病毒 C、大腸桿菌 D、鏈球菌7繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是：AA、抗SSA抗體 B、抗磷脂抗體 C、抗RNP抗體 D、抗組蛋白抗體7下列關(guān)于彌散性Graves病的特點(diǎn)的敘述正確是：DA、有程度不等的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大 B、久病者甲狀腺質(zhì)軟無(wú)壓痛C、腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān) D、極少數(shù)無(wú)甲狀腺腫大7下列口服降糖藥物中，需與進(jìn)食同時(shí)服用的是 DA、甲苯黃酊脲B、氯黃丙脲C、格列本脲D、阿卡波糖7硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素?zé)o關(guān) CA 、穿刺間隙 B、麻藥容積 C、麻藥種類 D、導(dǎo)管方向7一位腸梗阻患者，惡心，嘔吐，少尿，尿比重增高，眼窩凹陷，肢端濕冷、血壓較低，血清鈉正常，首選的補(bǔ)液種類 C：A、5%葡萄糖 B、生理鹽水 C、平衡液溶液D、 5%Nacl7一位外傷性脾破裂患者，術(shù)中經(jīng)血液回收機(jī)收集失血處理后，回輸給患者的是 CA 、 全血 B、 血漿 C、 濃縮紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞80，下列常見(jiàn)體表良性腫瘤中，易發(fā)生惡性病變的是：BA、皮膚乳頭狀疣B、交界痣C、皮內(nèi)痣 D、神經(jīng)鞘瘤 8一位消防隊(duì)員，體重65kg，在救火中不幸燒傷了面部，雙上肢、軀干前方和會(huì)陰部，對(duì)該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體重量 DA 、 3500ML B 、 4600ML C 、 5000ML D 、 5500ML8下列選項(xiàng)中不屬于乳腺癌的術(shù)后化療指征的是 CA、雌、孕激素受體陰性B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、脈管癌栓8下列關(guān)于胃十二指腸病手術(shù)治療敘述正確的是：AA、胃II、III型胃潰瘍行胃大部切除的范圍應(yīng)不少于胃的60%B、胃腸吻合口一56cm為宜C、畢Ⅱ手術(shù)潰瘍復(fù)發(fā)率高D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需要做胃引流手術(shù)8胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的部位是 DA、胃 B、胰 C、肺 D、肝8患者 男 33歲 因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，體溫38度以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X10^9/L 腹痛 腹脹 大便35次/天 伴下墜感 應(yīng)考慮是 A A 盆腔膿腫 B 并發(fā)腸炎或痢疾 C 并發(fā)膈下膿腫 D 切口感染8患者，女，28歲，宮內(nèi)孕27周，體溫38度，惡心未吐，查體：右側(cè)腹部壓痛，診斷為急性闌尾炎，下列處理中不正確的是 BA、使用廣譜抗生素B、剖宮產(chǎn)加闌尾切除術(shù)C、黃體酮D、闌尾切除術(shù)8下列關(guān)于結(jié)腸癌患者術(shù)前準(zhǔn)備的敘述，錯(cuò)誤的是 CA 術(shù)前兩日進(jìn)流食 B 口服腸道抗生素和瀉劑 C 抗腫瘤藥物灌腸 D 術(shù)前1224小時(shí)行腸道灌洗8脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是 DA、附近的主要血管損傷B、附近的周圍神經(jīng)損傷C、骨折遠(yuǎn)端血供全部中斷D、骨折遠(yuǎn)端血液供應(yīng)減弱8下列選項(xiàng)中，不屬于化膿性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是：BA 發(fā)熱 B 好發(fā)于上肢各關(guān)節(jié) C 周圍血白細(xì)胞升高 D 血沉快90、患者女，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈，有時(shí)突然暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清，查體：壓頭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，頸椎側(cè)彎或后申科加重頭暈，雙下肢腱反射亢進(jìn)，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是：AA、椎動(dòng)脈型頸椎病B、體位性眩暈C、神經(jīng)根性頸椎病D、美尼爾癥(91～92題共用題干)患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來(lái)明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來(lái)院。查體：一般情況差，腹膨隆，可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性9該患者還可能出現(xiàn)的體征是：BA、震水音陽(yáng)性B、劍突下可聞靜脈“營(yíng)營(yíng)”音C、肝濁音界消失D、腸鳴音亢進(jìn)9腹壁靜脈曲張血流方向應(yīng)為：AA 、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下 B 、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上C、 臍上靜脈血流向上，臍下血流向上D、 臍上靜脈血流向下，臍下血流向下(93～95題共用題干)患者，女，59歲，進(jìn)行性呼吸困難一個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色， ，有核細(xì)胞數(shù)1000X10^6/L 單核細(xì)胞80%,胸水蛋白36g/L9該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是：DA、結(jié)核性胸膜炎 B、縮窄性心包炎C、肺炎 D、肺癌9對(duì)該患者的胸水做進(jìn)一步檢查，下列檢查正確的是 CA、B、 LDH 230U/L C、 ADA 16U/L D、 PH 9最佳的檢查是：DA、胸部X線 B、胸部B超 C、胸水培養(yǎng) D、胸腔鏡檢查(96～98題共用題干)患者男，36歲，三年來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶頭暈，一小時(shí)前因胸悶自服硝酸甘油后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑曚而來(lái)院，既往無(wú)高血壓，無(wú)煙酒史，其父有類似病史，查體：120/70. HR 68，雙肺（），心界不大，心律整，胸骨左緣第34肋間可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱.9最可能的診斷是：AA、肥厚性心肌病 B、擴(kuò)張性心肌病C、先天性心臟病 D、缺血性心臟病9應(yīng)首選的檢查是：BA、心電圖 B、超動(dòng)心動(dòng)圖C、心肌核素顯像D、冠狀動(dòng)脈造影9適宜給患者開(kāi)的藥物是：D A、硝酸酯類 B、洋地黃 C、利尿劑 D、β受體阻滯劑(99～101題共用題干)患者，女，45歲，反復(fù)發(fā)做膿血便10余年，此期間伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管變細(xì)。9最可能的診斷是：AA、潰瘍性結(jié)腸炎 B、克羅恩病C、腸結(jié)核 D、慢性細(xì)菌性痢疾100、該病的特點(diǎn)是：CA、 腹痛——進(jìn)食——緩解 B 、腹痛——進(jìn)食——還痛C、 腹痛——便意——便后緩解 D、 腹痛——便意——無(wú)變化 10該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：AA 、中毒性巨結(jié)腸B、 癌變C 、腸出血 D、 腸梗阻(102～104題共用題干)患者女，30歲，8個(gè)月來(lái)月經(jīng)增多，1周來(lái)皮膚瘀斑伴有牙齦出血，不挑食，無(wú)光過(guò)敏和口腔潰瘍，查體：脾側(cè)位肋下剛觸及。化驗(yàn)血，血紅蛋白85，1012，109，血小板25109，尿常規(guī)（）骨髓檢查，粒紅
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