皮膚性病重點(diǎn)考試用(編輯修改稿)
2025-07-04 21:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。 斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的最簡單可靠的方法。 本病的治療原則是尋找病因、迅速脫離接觸物并積極對癥處理。變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎治愈后應(yīng)盡量避免再次接觸致敏原，以免復(fù)發(fā)。 ①內(nèi)用藥物治療:視病情輕重可內(nèi)服抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素。 ②外用藥物治療:可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。急性期紅腫明顯外用爐甘石洗劑，滲出多時用3%硼酸溶液冷敷；亞急性期有少量滲出時外用糖皮質(zhì)激素糊劑或氧化鋅油，無滲出時用糖皮質(zhì)激素霜劑；慢性期一般選用具有抗炎作用的軟膏。尿布皮炎應(yīng)注意隨時更換尿布，保持陰部、臀部清潔、干燥，少用肥皂以免加重刺激，局部可外用氧化鋅油等。3 慢性濕疹 慢性單純性苔蘚 病史 由急性濕疹發(fā)展而來，有反復(fù)發(fā)作的 多先有癢感，搔抓后出現(xiàn)皮損 亞急性史，急性期先有皮損后有癢感 病因 各種內(nèi)外因素 神經(jīng)精神因素為主 好發(fā)部位 任何部位 頸項、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、腰骶部皮損特點(diǎn) 圓錐狀，米粒大小灰褐色丘疹，融合 多角形扁平丘疹，密集成片，呈 成片，浸潤肥厚，有色素沉著 苔蘚樣變，邊緣見扁平發(fā)亮丘疹 演變 可急性發(fā)作，有滲出傾向 慢性，干燥3皮膚劃痕癥：亦稱人工蕁麻疹。蕁麻疹患者表現(xiàn)為用手搔抓或用鈍器劃過皮膚數(shù)分鐘后沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起，伴或不伴瘙癢，約半小時后可自行消退。3蕁麻疹患者病情嚴(yán)重、伴有休克、喉頭水腫及呼吸困難者，應(yīng)立即搶救。方法為：①%~1ml皮下注射或肌肉注射，必要時可重復(fù)使用，心臟病或高血壓患者慎用；②糖皮質(zhì)激素肌肉注射或靜脈注射，可選用地塞米松、氫化可的松或甲基潑尼松龍等，但應(yīng)避免長期使用；③支氣管痙攣嚴(yán)重時可靜注氨茶堿；④喉頭水腫呼吸受阻時可行氣管切開；心跳呼吸驟停時，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)3大皰性表皮松解型藥疹，是藥疹中最嚴(yán)重的類型。如搶救不及時常因繼發(fā)感染、肝腎衰竭、肺炎、電解質(zhì)紊亂、毒血癥、內(nèi)臟出血等而死亡。 臨床上將病情嚴(yán)重、死亡率較高的重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹及藥物超敏反應(yīng)綜合征稱為重型藥疹。 重型藥疹的治療：及早足量使用糖皮質(zhì)激素；防治繼發(fā)感染；加強(qiáng)支持
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